简介：

简介：摘要目的分析耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）患者的临床特征、实验室指标与影像学特点，为该病的临床诊治提供依据。方法纳入2017年5月至2020年8月中日友好医院就诊的154例PJP患者。收集患者的临床症状、实验室检查和预后情况，并将患者分为死亡组（51例）与存活组（103例），采用 t检验、非参数检验、卡方检验等统计学方法比较死亡组与存活组实验室检查结果的差异。结果154例PJP患者中男性89例，女性65例，年龄（53.7±14.8）岁。其中，1个月内使用免疫抑制剂的患者占85.7%（132/154），肾脏疾病患者27.9%（43/154），结缔组织病患者33.1%（51/154）。临床症状方面，发热81.8%（126/154），咳嗽59.7%（92/154），呼吸困难52.6%（81/154）。实验室检查，乳酸脱氢酶（LDH）561.0（434.3，749.0）IU/L，91.3%（95/104）患者LDH 升高；CD4+T淋巴细胞<400个/μl和<200个/μl的患者分别占88.0%（95/108）和57.4%（62/108）；74.4%（67/90）PJP患者（1，3）-β-D葡聚糖试验（BG）>100.0 ng/L。影像学检查，CT检查90%（117/130）患者可见双肺弥漫性磨玻璃/网格影。死亡组患者LDH 690.5（528.8，932.3）IU/L，高于存活组502.5（381.8，657.0）IU/L（Z=-3.375，P=0.001）；死亡组的白细胞计数9.8（5.8，12.6）×109/L高于存活组的7.3（5.0，10.1）×109/L（Z=-2.392，P=0.017）；死亡组淋巴细胞比例5.3（3.2，9.3）%，低于存活组9.6（5.6，17.2）%（Z=-3.262，P=0.001）；死亡组年龄（69.8±14.5）岁，高于存活组（50.6±14.0）岁（t=-3.756，P=0.001）；死亡组患者动脉氧分压均值（64.8±17.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），低于存活组（73.2±20.5）mmHg（t=2.345，P=0.021）；死亡组患者合并细菌/曲霉菌感染为55.1%（27/51），高于存活组21.5%（22/103）（χ2=15.372，P=0.001）。结论长期使用免疫抑制剂/糖皮质激素者易发生PJP；CD4+T淋巴细胞、LDH、BG可作为辅助临床诊断PJP的重要参考指标；年龄、LDH、白细胞计数、淋巴细胞比率、动脉氧分压及是否合并细菌和/或曲霉感染与PJP患者预后关系密切。

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简介：摘要：网络的发展促进了科技的发展，电影创作者们被赋予了巨大的创作空间。赛博朋克电影作为科技类电影的一部分，主要表现在科技和信息的发展下，人类的大脑和周遭的环境发生了巨大变化，开始出现人类和机械高度融合的状态。本文将以电影《头号玩家》《银翼杀手2049》《AI》这三部电影为例，从赛博朋克电影中科技化的场景、角色的悲观性以及反乌托邦主题的表达三个方面来对赛博朋克电影的创作进行分析研究。

简介：摘要目的总结儿童紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)合并耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia，PJP)的临床特征及治疗情况。方法回顾性总结分析2017年1月至2021年12月北京儿童医院收治的4例HSPN合并PJP患儿的高危因素、临床表现、实验室检测指标、肺部影像学特征、治疗与转归等临床资料。结果4例HSPN合并PJP患儿中，男2例，女2例，年龄5~13岁，发病前均接受糖皮质激素及免疫抑制剂治疗(3.5~5个月)。4例患儿均以干咳少痰、发热、进行性呼吸困难为主要临床表现，发病早期肺部均未闻及干湿性啰音。4例患儿的实验室检查显示，3例动脉血氧分压降低(45~83 mmHg, 1 mmHg＝0.133 kPa)，1例未行血气分析检测，4例外周血CD4+T细胞计数均降低(0.089×109/L~0.493×109/L)，4例血清乳酸脱氢酶均升高(414~1 604 U/L)，3例血浆1，3-β-D-葡聚糖水平升高(499.5~1 638.0 pg/ml)，1例未记录1，3-β-D-葡聚糖结果，2例血清涎液化糖链抗原-6升高(1 227~1 460 U/ml)，2例未行涎液化糖链抗原-6检测。4例患儿的胸部CT均呈双肺弥漫性间实质改变，以间质病变为主，1例合并胸腔积液。2例患儿痰液或支气管肺泡灌洗液采用PCR检出耶氏肺孢子菌的特异性基因片段，2例肺孢子菌病原学检测阴性。4例患儿均接受甲氧苄啶-磺胺唑治疗，其中2例因病情严重使用有创呼吸机辅助呼吸，并联合应用卡泊芬净抗肺孢子菌感染，4例患儿根据合并感染的情况加用抗细菌、抗真菌及丙种球蛋白冲击治疗。1例死亡，3例治愈。结论规范、谨慎使用激素及免疫抑制剂是预防PJP发生的关键；监测外周血CD4+T细胞计数，必要时行预防性治疗；支气管肺泡灌洗液或血液宏基因组二代测序有助于确诊PJP；一旦临床诊断PJP，应尽早进行抗肺孢子菌治疗，甲氧苄啶-磺胺唑联合卡泊芬净可能是治疗重症患儿的有效方案。

简介：【摘要】目的：探讨腹泻粪便进行小肠结肠炎耶尔森菌检验的价值。方法：2020.8-2021.12，选取在本院就诊的160例腹泻患者为对象，经患者同意后，采集患者的腹泻粪便（2份），样本1采用传统培养方法检验，样本2采用 RT-PCR 方法检验，比较检出结果。结果：样本2的阳性检出率92.50％大于样本1 的76.88％，比值显示有差异（P＜0.05）。结论：对腹泻患者提供的粪便样本进行小肠结肠炎耶尔森菌检验时采用RT-PCR 方法，检验准确性高，可辅助临床早期为患者提供对症治疗。

简介：摘要:勒·柯布西耶是建筑师、城市规划家、画家,是二十世纪最主要的设计者之⼀,也是功能主义建设的泰⽃者,被人称之为"功能主义之⽗"。同时,他也是一名画家,在建筑大师勒·柯布西耶身上,他的绘画作品和设计风格紧密相连,我们看到了艺术与建筑的奇妙结合。本文将通过他绘画作品的角度分析他的设计风格。

简介：[摘要]目的：分析腹泻粪便中小肠结肠炎耶尔森氏菌检验的价值。方法：对2020年7月—2021年12月我中心收到的腹泻粪便标本进行研究，根据腹泻粪便标本的来源者进行筛选，筛选后获得标本679例，将这679例标本作为研究对象。以RT-PCR法对所有腹泻粪便标本进行小肠结肠炎耶尔森氏菌检验。观察小肠结肠炎耶尔森氏菌的检验结果、阳性与阴性患者临床资料的差异。结果：679例标本中小肠结肠炎耶尔森氏菌检出率达到7.81%。小肠结肠炎耶尔森氏菌检验阳性患者中的未成年人多、肠外并发症的发生率高，与阴性患者相比有差异，P＜0.05。结论：腹泻粪便中存在一定的小肠结肠炎耶尔森氏菌检出率，尤其是在未成年患者中，并且小肠结肠炎耶尔森氏菌有较高的几率导致肠外并发症。

简介：摘要：文物是历史留下来的遗产，蕴含着历史、艺术、科学等多种价值。深入研究、发掘、运用和发展文物的内外价值，使其化腐朽为神奇，古属今用，再次焕发生机和活性。面对未来五年的征程，每一位文物工作者都感受到了光荣的使命和巨大的责任。整个文物队伍振奋精神，树立信心，勇闯新路，努力实现文化遗产事业的新跨越。

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简介：摘要目的研究鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)在巨噬细胞内连续传代诱导后的表型变化情况。方法布氏田鼠型鼠疫菌201株在小鼠巨噬细胞Raw264.7中连续传代50次后，获得诱导株(201-MI)。通过巨噬细胞内生存能力、生长曲线测定、生物膜形成能力、酸生存能力、过氧化氢生存能力、对Raw264.7及HeLa细胞的毒力以及小鼠攻毒等实验，比较野生株201和诱导株201-MI的特定表型差异。并利用全基因组测序初步分析了201株与201-MI株的遗传差异。结果与野生型201株相比，201-MI株的巨噬细胞生存能力显著增强，在铁(Fe)缺乏培养基中生长较快，酸生存及过氧化氢耐受能力增强，生物膜形成能力减弱，对Raw264.7和HeLa细胞的损伤程度降低，但对小鼠毒力减弱(皮下攻毒与腹腔攻毒)。比较基因组分析未发现201-MI株存在基因片段的缺失，但存在一些小的插入/缺失(Indel)和单核苷酸突变(SNP)。结论巨噬细胞连续传代诱导后，鼠疫菌出现了一些表型变化，可能反映了其巨噬细胞压力下的适应性进化。对诱导菌株进行后续多组学研究将有助于了解这些变化的遗传机制，以及鼠疫菌-巨噬细胞相互作用的生物学过程。

简介：摘要：鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的甲类传染病，对人类的身心健康危害极大。对于快速准确的诊断出病原体是极其重要的。以下我将对分子生物学技术在鼠疫耶尔森菌检测中的地位进行阐述。

简介：摘要病例报告是一种医学学术交流的重要途径。优秀的病例报告,亦可认为是一种临床科学论文,以临床资料为载体,传达、交流学术思想及学科进展。本文从如何准备一份病例报告,总结个人心得及体会。

简介：摘要:文学翻译因为其文本的特殊性，在翻译实践中具有很强的挑战性，这不仅仅体现在文学遣词造句不同于一般应用型文体，更体现在文学要创造“意境”。本报告中，笔者将结合文章的风格与特点及作者的背景探讨翻译The Whistle一文过程中遇到的问题，及其处理方法。

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简介：摘要：在自媒体时代背景的影响下，扩大了微博新闻编辑产量，发挥出微博信息交互平台的实用价值，使微博新闻编辑方式逐渐转型。在渠道、题材和共享等三个方面有着具体体现，使公众端成为了主要发布渠道，所涉及到的题材具有日常化，并且能够确保微博信息同步共享。在微博新闻编辑模式转型过程中，逐渐突出了隐秘化、工艺化以及纵深化的特性，弥补传统媒体新闻生产机制的问题与不足。

简介：摘 要：大型公建涉及到声学设计的越来越多，剧院、音乐厅、酒店、体育馆和会议中心等都有专项声学设计。声学设计需要和建筑、机电、装饰和舞台工艺等专业提前沟通和协调，确保声学措施可以反映在各专业图纸上。笔者通过国博汉厅这种视听建筑的声学设计管理，明确声学设计的主要工作流程和内容，为大型公建项目的声学设计管理提供参考和借鉴。

简介：摘要：本文笔者主要针对县级文博馆文物的保护和利用开展分析。希望通过笔者的分析，可以为我国县级文博馆的文物的保护和利用工作提供一些帮助。

简介：摘 要：随着网络技术和相关软件的日益普及和更新，各种以因特网为基础的应用和服务也大量涌现，而微博的出现则说明这是一个"个性化"的时代。微博的普及和实时性，让它成为了一种比传统媒体更具冲击力的媒体，在微博信息传递中，对舆论的发展能起到关键性的导向作用，具有影响他人态度和行为的能力，能加快传播速度并扩大影响的用户。在新媒体时代，面对网络环境的变化，我们要把握网络舆情的工具与特点，探索其成长与演化的机理。