简介：<正>近几年来由于结核病的预防及化疗的进展,发病率逐年下降,病情逐趋减轻,结核病特点是肺外结核的临床症状也越来越多呈现不典型表现,给诊断上带来一定的困难。本文就二例结核性腹膜炎的误诊报告如下。

简介：急性弥漫性腹膜炎是腹膜的急性感染，是临床常见的急腹症。由于其病因多种多样，具有发病急、病情进展快、病情重的特点。临床医生特别是门急诊医生如何在短时间内做出正确的诊断和处理，对于患者治愈率的提高及并发症、死亡率的降低尤为重要。现将我院近年来的临床病例结合弥漫性腹膜炎的病因、临床特点及诊断注意事项总结如下。

简介：近年来淋病在我国发病率有逐年增加的趋势,我院自1997年3月以来收治急性淋病性腹膜炎4例,现报告如下。1临床资料4例患者均为女性,年龄20～30岁,职业是歌舞厅女职员或宾馆服务员,均承认有不洁性接触史。临床表现有一侧或双侧下腹疼痛,有类似转移性右下腹疼痛,一般腹痛超过3天,半年内多有类似腹痛史,常伴有尿频、尿急、尿痛,以及尿道灼痒感等症状,查体:全腹无固定压痛点,但反跳痛明显,而肌紧张较轻:实验室检查:白细胞>14.5×10~3/L·N>85％。均以急性阑尾炎、急性腹膜炎收入院。其中2

简介：结核性腹膜炎起病隐匿，临床表现复杂多变，大多数病人确诊前均有误诊、误治的经历，少数病人虽经多方检查、观察治疗后仍难以确诊，给病人带来沉重的经济和心理负担。现将近年来我们收治的34例误诊的结核性腹膜炎误诊原因分析如下。

简介：1993年7月～2000年5月笔者等治疗了胆道手术后拔除"T"管后引起的胆汁性腹膜炎4例,均治愈出院,现报告如下:1临床资料本组中男2例、女2例,年龄为23～79岁,均为胆道结石患者。术前1例伴阻塞性黄疸,3例为低蛋白血症,其中合并中度贫血、胆源性胰腺炎各1例。均在置

简介：

简介：腹膜炎系指腹膜受细菌感染或消化液、血液等刺激而引起的炎症。急性腹膜炎是一种常见的外科急腹症,临床上所称的急性腹膜炎98%为继发性腹膜炎。而由某些疾病引起的类似腹膜炎症状和体征被称为假性腹膜炎。我院外科从1980.1—1992.12月共收治假性腹膜炎34例,现报告如下。

简介：目的探讨抗生素对急性弥漫性腹膜炎的作用。方法根据手术结果确诊患者71例，按照抗生素应用时间划分，将患者分为（A、B、C、D、E）组，评价各组真菌感染率，败血症发生率，耐药菌感染及死亡率。结果在5组当中，D、E组真菌感染和耐药菌发生率显著升高。死亡率和败血症发生率各组比较无显著性差异。真菌感染18例，感染率25．35％；耐药菌感染率为21例，感染率为35．21％；死亡16例，死亡率为22．54％。结论耐药菌和真菌感染率在抗生素使用21d以后明显上升，建议抗生素使用时间不要超过21d。

简介：例1、患者，男，22岁。因腹痛就诊。入院前三天，因劳累突然发病，息处疼能阵发性加剧，遂强行用力将疝内容物推入腹内，次晨5时左右发热，曾在当地卫生室治疗。既往有可复性斜疝史。查体：T：38．5℃，P：85次／min，R：25次／rain，BP：12／Skpa；精神尚佳，皮肤弹性一般，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，右下腹触有包块，肠鸣音亢进，局部穿刺发现脓液。

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简介：患者,男性,36岁,待业.于1998年1月2日因脐周及下腹部突发性绞痛伴恶心、频繁呕吐16h入院.病程中无畏寒、发热、腹泻,大便通畅,疼痛呈阵发性加剧,发病5h曾在当地诊所肌注654-210mg,疼痛未缓解.患者既往有“胃病”史2年,奴夫卡因皮试阳性.查体;体温36℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压0kPa,神志淡漠,面色灰暗,体格消瘦,反

简介：目的总结女性急性盆腔炎的诊治经验。方法对1994年1月至1998年3月收治的31例女性急性盆腔腹膜炎进行分析。诱因为人工流产术后或不洁性接触史,占90％。临床表现为突发下腹痛并波及双侧下腹部,向上漫延至中上腹部(100％),伴畏寒发热(77％),腹胀(58％),恶心、呕吐(55％)。膀胱或尿道刺激征(29％)。腹膜刺激征(100％),妇检有阳性发现(96％)。本组采用抗菌消炎治疗。结果全部治愈。原则主要是抗菌消炎。

简介：自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis,SBP)是终末期肝病病人的重要死亡原因之一,由于门体侧枝循环的存在使大量细菌躲避了肝脏网状内皮系统,以及肝脏吞噬细胞功能的受损,再加上腹水是一个很好的细菌培养基,所以肝硬化病人容易发生自发性细菌性腹膜炎.其死亡率很高,在发生第1次自发性细菌性腹膜炎后1个月的死亡率为32%,1年死亡率约为78%.由于细菌培养阳性率不高,早期诊断较为困难,近年来,人们积极探索自发性细菌性腹膜炎的病原学检测手段,取得了很大的进展,现综述如下.

简介：原发性腹膜炎(SBP)是肝硬化(LC)病人最常见的并发症，是肝硬化的严重合并症和使病情加重致死的主要原因之一。SBP临床表现多不典型，延误诊断可造成病情加重。因此，早期及时诊断，有效治疗是影响其预后的主要因素，现就我们收治的56例病人做一临床回顾性分析。

简介：

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简介：自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis,SBP)是肝硬化最具有特征的感染性并发症,其发生率大约10%～20%.此前,腹腔内并无原发性感染灶.SBP的出现,往往意味着肝硬化病情较重,可能提示已进入病程后期,预后颇差.伴有SBP者,病死率约50%左右,其中三分之一直接死于SBP.

简介：自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis,SBP)是肝炎肝硬化患者常见并发症,因其临床症状、体征不典型而容易误诊.作者对2000年～2002年本院收治的43例肝硬化合并SBP患者临床资料进行了回顾性分析,报告如下.

简介：目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy，LC)后急性腹膜炎发生的原因及处理措施。方法对11000例LC术后急性腹膜炎病例进行回顾分析。结果本组病例LC术后共16例(0.15％)发生了腹膜炎。其中胆道损伤引起的腹膜炎9例(56.2％)，胆囊动脉或分支出血引起的腹膜炎5例(31.4％)，十二指肠损伤引起的腹膜炎2例(12.5％)，均经外科手术治愈，除1例胆肠吻合术后出现吻合口狭窄经再手术治愈外，无其它并发症。结论胆漏是LC术后腹膜炎的主要原因；其次为胆囊动脉或其分支出血，消化道损伤虽所占比例较少，但其临床症状重，感染性休克出现早，更应引起临床医师的重视。

简介：目的探讨门诊肝硬化腹水患者自发性腹膜炎(SBP)的发病情况及特点.方法门诊或住院6h内肝硬化患者行诊断性腹穿,抽取腹水20ml,计数腹水中中性粒细胞数,并查腹水总蛋白及细菌培养,同时查血总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白及凝血酶原时间(PT).结果共检出典型SBP32例,占6.15%;无症状型SBP12例,占2.31%;细菌性腹水3例,占0.58%.典型SBP组血浆总胆红素、PT、腹水中中性粒细胞数及腹水总蛋白较无症状SBP组有显著性差异,30天内死亡率(15.6%)高于无症状SBP组(8.3%).结论门诊肝硬化患者SBP的发生率低于文献报道的住院患者,约2.31%为无症状型,无症状型SBP患者的肝功能状态及预后较典型SBP为好.