简介：摘要数字化X线摄影（DigitalRadiography,DR）是由探测器，扫描控制器、系统控制器、影像监示器组成的X线数字化采集系统。根据探测技术不同DR系统分为直接数字化摄影系统，（DirectDigitRadiographyDDR）和间接数字化摄影系统（IndirectDigitRadiographyIDR）,DDR是指采用平板探测器技术直接将X线光子转换为数字信息的摄影系统。数字摄影双能量减影（DualEnegySubtractionDES）就是基于这一技术实现的。

简介：摘要目的探讨数字化X线摄影（digitalradiography,DR）中的双能量减影(dual-energysubtraction,DES)胸部摄片技术对肺结节诊断价值。方法对60例DR检查时发现的肺结节患者再进行双能量减影胸部摄片检查，由两位影像医生对每一患者的普通DR图像与DES图像分别作对比分析，评价两者对肺结节的显示情况。结果DES比普通DR图像检出更多的小结节，且DES图像对结节病变的显示更清楚，有利于定性评价。结论双能量减影胸部摄片技术可以有效地去除胸廓骨组织影的遮挡影响，获得单纯的软组织图像，是对DR诊断肺部结节的有利补充。

简介：摘要目的对比胸腔镜下同期双侧肺减容术与序贯双侧肺减容术对肺气肿患者术后肺功能、心功能改善。方法对我院2010.1-2013.12胸腔镜手术治疗肺气肿患者进行回顾性研究，对患者术前、术后肺功能指标、血气分析指标、术后心功能、带管时间行回顾研究。结果25例序贯双侧肺减容患者术后FEV1明显改善，PaO2明显升高（P<0.05）,PaCO2明显降低（P<0.05）,CO升高（P>0.05）,同期双侧肺减容患者要优于序贯肺减容患者。结论胸腔镜下肺减容手术对患者肺功能、心功能有改善，同期双侧肺减容优于双侧序贯肺减容。

简介：摘要目的探讨DR双能量减影在外伤性肋骨骨折中的应用价值。方法用美国GE公司生产的GEDefinium8000型直接数字平板x线成像系统为临床高度怀疑骨折的56例患者行胸部双能量减影摄片，每例患者分别获得一幅标准图像，一幅软组织图像，一幅骨组织图像，比较标准图像和骨组织图像对肋骨骨折的显示率。结果56例患者经检查发现肋骨骨折116处，骨组织像检出肋骨骨折97%(112/116)显著高于标准像检出肋骨骨折85%(98/116)(p<0.05)。结论，DR双能量减影可提高肋骨骨折的显示率，在肋骨骨折诊断中有重要的应用价值。

简介：摘要目的研究双胎或三胎选择性减胎术后妊娠结局并总结护理对策。方法选取我院于2015年12月—2018年8月收治的24例双胎或三胎妊娠患者，孕11周后在超声引导下对计划被减胎儿进行KCl心内注射减胎，对其妊娠结局进行分析，并总结护理要点。结果所有患者均一次减胎成功，减胎后妊娠结局良好，抱婴回家率较高。结论双胎或三胎选择性减胎术后患者妊娠结局良好，良好的护理质量对提高减胎术成功率及预防术后并发症有重要意义。

简介：摘要为了解决解决看病难、看病贵的问题，医疗改革已经经过了30多年的改革历程。每一次的政策演变都在特定的历史背景下，围绕医改中一两个民生关注的焦点予以调整，不断完善医疗体系和医保政策。

简介：摘要药品与生命息息相关，若使用不当会影响人们的健康与安全，为保证临床用药的安全、合理、经济、提高医疗服务质量，有效的管理药品正确的发挥药物作用，减少不良反应的发生，临床药学的出现是必然的。临床药学是研究药物在机体内发挥最高药效的理论与方法。为临床药学更好的发展，建立临床药学法规政策管理系统，临床药学管理是要求临床药师对处方、抗菌药物等实现合理管理运用。

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简介：摘要目的观察双切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法2010年12月至2013年1月采用双切口双钢板内固定同时一期植骨手术治疗复杂胫骨平台骨折25例，术后早期积极功能锻炼。结果25例取得8～32个月随访，平均16个月。全部切口一期愈合，疗效按Sanders关节评分法评定优17例，良4例，可3例，差1例，优良率84%。结论双切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折，能够获得即刻的稳定性，可早期积极行膝关节功能锻炼，临床效果良好。

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简介：摘要目的探讨双切口双钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取20例采用双切口双钢板内固定治疗的胫骨平台患者为观察组，选取20例采用前内侧切口锁定钢板内固定治疗为对照组，比较两组的手术情况、住院时间、术后恢复情况。结果观察组的手术时间短于对照组，术中出血量、术后并发症少于对照组，住院时间、术后负重时间短于对照组，膝关节优良率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双切口双钢板内固定治疗胫骨平台的疗效较好，手术时间短，术后并发症少，关节功能恢复好。

简介：摘要目的分析泌尿系结石成分分析的影像表现，评价双源CT双能量技术在泌尿系结石诊断中临床应用价值。方法选取临床诊断尿路结石患者106例，采用型号fiash双源CT进行扫描，检查序列为双能量模式下DE的检查，检查结束后将采集所得数据传入工作站，使用西门子公司的SyngoDefaultulSchenma工作站进行分析。结果经双源CT扫描技术并使用双能量泌尿系结石成分分析软件分析技术成分，其中106例患者经双源CT分析为61例为草酸钙结石，17例为胱氨酸结石，19例为磷酸盐结石，9例为尿酸结石。结论双源CT双能量结石分析是一种方便、快捷且无创的结石分析方法，对临床上诊断及治疗尿路结石应用价值较高。

简介：摘要目的研究双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）技术诊断肺栓塞的临床意义。方法62例临床疑诊肺栓塞患者应用双源CT进行肺动脉成像（CTPA）扫描,所得扫描图像经采用LungPBV软件处理得到CTPA、DEPI图像及两种能量成像的融合图像,将CTPA上所示肺动脉内栓子的数量、位置与相应肺叶、肺段、亚段肺组织灌注状态相对照。结果共有300个肺叶和肺动脉,1080个肺段和肺段动脉纳入分析。其中30个肺叶、103个肺段内有栓子存在。以肺叶为评价单位,DEPI共检出灌注缺损或稀疏28个,符合率为93.3%;以肺段为评价单位,DEPI共检出95个肺段有灌注缺损或降低,符合率为92.2%。当段、亚段PE充盈缺损为完全型时,分别有82.8%、53.3%表现为相应的肺段或亚段灌注缺损。而当充盈缺损为部分时,DEPI以肺灌注稀疏为主,少数表现为无灌注缺损或稀疏。另有3例4个肺段DEPI显示灌注缺损,而CTPA未见受累血管。结论双源CT双能量肺灌注成像能敏感地显示肺栓塞所致的灌注缺损或稀疏，可弥补CTPA显示远段肺栓子的不足，且可同时提供功能和解剖信息，两者联合起来有助于提高诊断肺栓塞的准确性。

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简介：摘要进入21世纪以来我国药品费用从2303亿元人民币增长到8076亿元人民币。我国药品费用占卫生总费用的的比重超过40%，远高于欧美发达国家。如何通过政策手段控制药品费用的过快增长是我国医药卫生领域现在面临的一大问题，同时也是目前大多数医药政策学者的研究侧重点。

简介：摘要目的分析在产妇中采用减痛分娩方法的临床效果。方法选取150例初产妇，其都希望能够自然分娩，将他们随即平均分为两组，一组采用拉玛泽的减痛分娩方法进行护理，另一组采用普通分娩进行护理。结果两组患者难产率，出血量、产程时间以及疼痛感存在显著差异（P＜0.05）。结论相比于普通分娩方法，拉玛泽减痛的效果更佳，值得推广。

简介：摘要目的探讨双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法复杂胫骨平台骨折18例，按Schatzker［1］分型V型9例，Ⅵ型7例，均采用前外侧和后内侧双切口双钢板内固定治疗。结果随访6～18个月，骨折均愈合，按Merchant［2］评分标准评定优10例，良6例，可2例。结论双切口治疗复杂胫骨平台骨折，固定稳固，并发症少，关节功能恢复满意。

简介：摘要目的探讨双源CT双能量成像技术在骨与关节疾病中的应用价值。方法选取我院骨关节外伤金属内固定术后复查的50例患者，均采用双源CT双能量扫描模式，通过一次扫描采集两个不同能量的数据，将得出的140kV、80kV和融合图像（加权120kV）数据上传到后处理站，然后通过能谱软件的不同能谱值（keV）进行金属伪影减影后处理。结果运用40keV的低能谱值，图像质量不太好，金属伪影比较多，但能谱值在出现持续增加时，图像就会随之越来也清晰，金属伪影会因此变化呈现出明显减少的情况，局部的骨质结构和固定器材都比较清晰，和平均加权120kV图像对比来看，是具有一定差异的（P＜0.05）。结论双源CT双能量成像技术在采用高能谱值进行处理的情况下，可以有效的将金属中的线束进行硬化，并形成伪影，并清晰显示出结构中的细节，对于骨关节的术后影像复查具有实际的临床效用，值得推广。