简介:摘要目的探讨在冻融胚胎移植周期中,男方年龄对妊娠结局和新生儿出生情况的影响。方法采用回顾性分析,选取2017年1月至2020年12月就诊于厦门大学附属第一医院,行体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI)之后首次接受冻融胚胎移植(FET)的484对夫妇。女方年龄<35岁,按男方年龄分为A组(<35岁,389例)和B组(≥35岁,95例),比较两组患者的一般资料和妊娠结局。采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法进行统计学分析,采用二元logistic回归分析男女年龄对妊娠率和活产率的影响。结果B组男方年龄[(37.05±3.30)岁比(30.07±2.67)岁]、女方年龄[(31.74±2.01)岁比(29.04±2.84)岁]、促性腺激素(Gn)总量[(2 126.97±780.37)U比(1 857.31±598.67)U]、基础雌二醇水平[(56.04±29.47)pg/ml比(47.88±19.23)pg/ml]、转化日内膜厚度[(10.23±1.66)mm比(9.80±1.73)mm]均高于A组(均P<0.05)。B组HCG日E2水平[(3 683.14±1 791.67)pg/ml比(4 088.25±1 681.98)pg/ml]低于A组(P<0.05)。其他观察指标和妊娠结局在两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在首次FET周期中,女方<35岁时,男方年龄对妊娠结局和新生儿结局没有影响。
简介:[摘要]混凝土的耐久性是指混凝土在实际使用条件下抵抗各种破坏因素的作用,长期保持强度和外观完整性的能力。影响结构耐久性的因素很多,砼质量及其保护层是内在因素;环境与载荷作用则是外在因素,不同的原因会造成不同的后果。首先讨论了混凝土耐久性的概念,接着分析了混凝土冻融作用破坏机理分析﹑混凝土缺陷检测﹑提高混凝土耐久性的措施,最后做了总结。
简介:摘要:家庭垃圾通常是人们日常生活中产生的固体垃圾随着人民生活水平的提高,中国城市垃圾生产每年增长8%至10 %。垃圾焚烧逐渐成为城市生活垃圾的主要处置方法,原因是土地面积小,减少废物的能力大幅度降低,能源转换效率提高,以及有害生物病原体的扩散受到抑制。家庭废物焚化渣通常是通过焚化炉将家庭废物焚化后从焚化炉底部处置的物质。矿渣主要由金属氧化物(如氧化钙、氧化铝、氧化铁等)组成,且携带微量的重金属氧化物,这些物质使得炉渣对周围环境、生物可造成重大的污染和伤害,必须经过无害化处理方可进入自然环境中。本文对生活垃圾焚烧渣细骨料混凝土冻融及自愈试验进行分析,以供参考。
简介:摘要:基于混凝土的冻融损伤理论,建立大掺量粉煤灰混凝土、浮石混合骨料混凝土和纤维轻骨料混凝土的冻融损伤模型,基于二次函数模型分别求出大掺量粉煤灰混凝土、浮石混合骨料混凝土和纤维轻骨料混凝土的剩余寿命。
简介:摘要:基于混凝土的冻融损伤理论,建立大掺量粉煤灰混凝土、浮石混合骨料混凝土和纤维轻骨料混凝土的冻融损伤模型,基于二次函数模型分别求出大掺量粉煤灰混凝土、浮石混合骨料混凝土和纤维轻骨料混凝土的剩余寿命。
简介:摘要目的探讨可以改善薄型子宫内膜患者助孕结局的胚胎移植策略。方法采用回顾性队列研究分析2013年1月至2019年12月期间于河南省人民医院生殖医学中心行冻融胚胎移植的1924例薄型子宫内膜患者共2452个周期的临床资料。根据移植胚胎的类型分为移植卵裂期胚胎(卵裂胚组)和移植囊胚期胚胎(囊胚组),通过单因素分析、多因素logistic回归分析及曲线拟合对比卵裂胚和囊胚周期的临床结局。结果卵裂胚组移植2枚胚胎周期占比[87.17%(1298/1489)]、异位妊娠率[3.35%(16/477)]及多胎分娩率[23.32%(73/313)]高于囊胚组[40.71%(392/963),P<0.001;0.76%(4/524),P=0.003;16.27%(55/338),P=0.024];囊胚组临床妊娠率[54.41%(524/963)]及活产率[35.10%(338/963)]显著高于卵裂胚组[32.03%(477/1489),P<0.001;21.02%(313/1489),P<0.001];多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素对临床结局的影响后,囊胚组的临床妊娠率(OR=3.42,95% CI=2.71~4.31,P<0.001)及活产率(OR=2.35,95% CI=1.84~3.00,P<0.001)高于卵裂胚组;分层分析结果显示,不同内膜厚度分层中囊胚组的临床妊娠率(<6 mm:OR=2.94,95% CI=1.32~6.51,P=0.008;6~7 mm:OR=3.41,95% CI=2.13~5.45,P<0.001;>7 mm:OR=3.56,95% CI=2.67~4.74,P<0.001)和活产率(<6 mm:OR=2.50,95% CI=1.01~6.22,P=0.049;6~7 mm:OR=2.56,95% CI=1.56~4.21,P<0.001;>7 mm:OR=2.30,95% CI=1.71~3.10,P<0.001)均高于卵裂胚组。分层曲线拟合分析结果显示,两组的临床妊娠率和活产率均随子宫内膜厚度的增加而增加,任一子宫内膜厚度下囊胚组的临床妊娠率与活产率均高于卵裂胚组,且与囊胚组相比,卵裂胚组内膜厚度与临床妊娠率曲线拟合的斜率更大。结论薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期中囊胚移植周期的临床妊娠率和活产率均高于卵裂胚移植周期。孕酮转化日子宫内膜厚度的增加可以改善薄型子宫内膜患者的临床妊娠率和活产率。
简介:摘要目的比较自然周期(NC)与激素替代周期(HRT)对冻融胚胎复苏移植患者妊娠结局的影响。方法回顾性抽取2019年1月至2019年12月在郑州大学第二附属医院接受冻融胚胎复苏移植的患者132例。将其中月经周期规律、子宫内膜情况适合妊娠的64例患者纳入NC组;将月经不规律,或月经周期≥35 d或<15 d,或排卵障碍者,或既往自然周期内膜过薄的68例患者纳入HRT组。比较分析两组患者的临床资料,比较两组妊娠结局。结果两组患者年龄、孕次、左右侧卵泡数、手术外伤史比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组性激素抗苗勒激素、雌二醇、促卵泡激素、睾酮水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05),两组促甲状腺激素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及尿素氮水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。NC组存在生产史、继发性不孕者比例(54.69%,35/64;71.88%,46/64)均高于HRT组(14.71%,10/68;45.59%,31/68),P均<0.05。NC组体质指数[(21.62±2.67)kg/m2]低于HRT组[(23.14±3.35)kg/m2],P<0.05。两组患者的妊娠结局比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论NC和HRT两种子宫内膜准备方案的患者妊娠结局无显著差异。
简介:摘要目的探讨卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve,DOR)对年龄≤35岁患者通过冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期获得活产的围产期结局影响。方法回顾性队列研究分析2006年1月至2018年12月期间在上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科就诊的≤35岁不孕妇女在FET治疗后妊娠≥24周的围产期结局资料。将患者分为非DOR组(n=14 342)和DOR组(n=1292)。主要观察指标为新生儿低出生体质量发生率,次要观察指标包括婴儿胎龄、出生体质量、性别以及先天性缺陷、新生儿死亡和产妇妊娠期合并症的发生率。采用单因素及多因素二元logistic回归,统计分析DOR与活产新生儿出生结局以及产妇妊娠期合并症发生率的相关性。结果DOR组分娩单胎、双胎的新生儿出生体质量与非DOR组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组间新生儿低出生体质量、早产、先天性缺陷、新生儿死亡以及产妇妊娠期合并症的发生率等差异均无统计学意义(均P>0.05)。经多因素logistic分析校正混杂因素后,DOR不是年龄≤35岁患者行FET获得单胎以及双胎活产时发生低出生体质量的危险因素(单胎校正OR=0.97,95% CI=0.69~1.34,P=0.831;双胎校正OR=1.14,95% CI=0.95~1.36,P=0.166)。结论对于年龄≤35岁的DOR患者行FET获得的活产儿出生结局与非DOR患者相当。
简介:摘要为探讨黄体酮转化子宫内膜日的血清雌二醇浓度能否预测激素替代周期冻融胚胎移植的妊娠结局。本文采用病例对照研究,回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科于2018年1月至2020年12月进行的激素替代疗法冻融胚胎移植(hormone replacement therapy-frozen thawed embryo transfer,HRT-FET)共230个周期,血清雌二醇浓度在139.5~3 941.0 pg/ml之间。根据子宫内膜转化日血清雌二醇浓度的百分位数将患者分为3组:对照组(<第25百分位数,n=58例),高雌二醇组(第25~75百分位数,n=112例)和超高雌二醇组(>第75百分位数,n=60例)。比较3组的基本特征及妊娠结局,主要观察指标是活产率,次要观察指标是临床妊娠率。数据分析采用F检验和Kruskal-Wallis(H)检验进行计量资料组间比较,采用χ²检验进行计数资料组间比较。结果显示,一般情况:3组取卵周期时的年龄、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、基础窦卵泡数(antral follicle count,AFC)、体重指数(body mass index,BMI)、不孕年限、原发不孕占比等方面的差异无统计学意义(F=2.375,H=5.479,H=5.374,F=1.391,H=4.779,χ²=1.969,P>0.05)。FET周期治疗情况:3组子宫内膜转化前的孕酮(P)浓度、转化日子宫内膜厚度、单胚胎移植占比、囊胚移植占比之间的差异无统计学意义(H=5.359,H=5.957,χ²=0.626,χ²=4.532,P>0.05);3组在FET周期中子宫内膜转化前的雌激素用药天数,高雌二醇组为13.0(12.0,14.0)d、超高雌二醇组为13.0(12.0,15.0)d,均比对照组13.0(12.0,13.3)d的时间长,差异有统计学意义(H=8.897,P<0.05);高雌二醇组在内膜转化前的E2浓度为1 560.4(1 170.2,1 848.2)pg/ml、超高雌二醇组E2浓度为2 420.9(2 131.0,2 849.2)pg/ml,明显高于对照组的E2浓度238.8(206.9,287.0)pg/ml,差异有统计学意义(H=194.84,P<0.05)。3组的妊娠结局:3组的临床妊娠率,对照组37.9%、高雌二醇组51.8%、超高雌二醇组40.0%,其中高雌二醇组临床妊娠率最高,其次是超高雌二醇组,但3组间的差异无统计学意义(χ²=3.853,P>0.05);3组的胚胎种植率分别为19.3%、25.0%、32.8%,其中超高雌二醇组的胚胎种植率最高,但3组间的差异无统计学意义(χ²=5.544,P>0.05);3组活产率分别为37.9%、39.3%、40.0%,差异亦无统计学意义(χ²=0.055,P>0.05);104例临床妊娠病例中共发生了14(13.5%)例流产,均发生在高雌二醇水平组。104例临床妊娠病例中双胎妊娠24例(23.1%),发生在高雌二醇水平组(10例)和超高雌二醇水平组(14例),对照组无双胎妊娠病例。230个FET周期中有4例发生了宫外孕(1.7%),对照组和高雌二醇水平组各有2例,超高雌二醇组无宫外孕病例。
简介:摘要:儿童反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infections,RRTIs)为儿科常见病和多发病,指