简介:摘要目的了解儿童口腔医生使用局部麻醉的相关情况。方法对2018年9月至2019年2月随机抽取来自全国不同地区、不同学历及工作情况的527名儿童口腔医生关于局部麻醉使用情况进行问卷调查,并对影响局部麻醉注射技术选择的相关因素进行Fisher精确检验分析。结果共发放问卷527份,共回收有效问卷449份。449名样本人群中,阿替卡因使用率[50.78%(228/449)]显著高于甲哌卡因[26.06%(117/449)]和利多卡因[22.05%(99/449)]。医生局部麻醉注射技术的选择与学历(χ2 = 10.867,P = 0.045)及其从事儿童口腔诊疗工作时间(χ2 = 11.755,P = 0.029)有关。82%(367/449)医生认为下颌后牙浸润麻醉效果不佳,56%(251/449)医生选择牙周膜麻醉作为补充麻醉。6.68%(30/449)医生认为局部麻醉无并发症,93.32%(419/449)医生对并发症认知不足。结论阿替卡因和浸润麻醉是儿童口腔临床诊疗中最常用的局部麻醉药物和局部麻醉注射技术,牙周膜麻醉作为补充麻醉使用率高,但儿童口腔医生对局部麻醉安全性认识不足,需要加强学习以促进局部麻醉安全。
简介:摘要:口腔黏膜病是口腔的常见病、多发病 , 而且多为慢性病 , 其中复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓和灼口综合征是最常见的三大疾病。近 10年来 , 随着社会的发展 , 环境污染的加剧 , 社会压力的增大 , 以及饮食结构、心理状态和生活方式的影响 ,口腔黏膜病的发病率呈上升趋势 , 原来不常见的疾病已变为较为常见的疾病 , 如口腔念珠菌病、寻常型天疱疮和自伤性溃疡等。虽然口腔黏膜病发病率不及龋病和牙周病高 , 但对健康的危害性比较大 , 不仅影响患者讲话、进食、吞咽和张口等生理活动 , 而且影响患者美观、心理和生活质量 , 甚至危及生命。因此 , 对口腔黏膜病早期诊断 , 及时系统的规范治疗 , 具有重要的临床意义。
简介:摘要口腔颌面部软组织缺损在口腔颌面外科临床上较为常见,有关于口腔颌面部中小缺损的修复的相关报道有很多。多运用局部皮瓣进行修复,主要因修复后皮肤色泽相近似、形态修复良好的特点。临床上常用的颌面部局部皮瓣主要有鼻唇沟皮瓣、有携带上下唇动脉的的上下唇复合组织瓣等.由于鼻唇沟皮瓣位于颌面部的特定部位,而且有较为明确、丰富的血液供应、极易转移进入口腔;携带上下唇动脉的的上下唇复合组织瓣血液供应明确,组织瓣制作灵活、修复唇组织缺损方便,所以在临床上有着极高的使用价值,本文通过对临床24例口腔颌面部组织缺损病例的治疗体会,阐述鼻唇沟皮瓣等在临床上的运用。
简介:摘要目的评价虚拟仿真系统应用于口腔局部麻醉教学的效果。方法于2019年7月选择兰州大学口腔医学院2017级口腔医学专业五年制本科生60人为研究对象,采用随机数字表法将学生分为对照组(C组)、仿头模组(F组)和虚拟仿真组(V组),每组20人。全部学生统一接受理论知识培训及观看操作演示,结束后进行理论考试。将C组学生两两分组互相进行下牙槽神经阻滞麻醉,由专业教师进行评分;F组和V组分别在仿头模和虚拟仿真系统上进行练习,结束后进行麻醉操作考核。操作考核后三组统一进行第二次理论考试,额外再对F组和V组进行问卷调查。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学处理,各分组前后两次理论成绩的比较采用配对样本t检验,三组操作成绩和麻醉效果评分的比较采用单因素方差分析,组间操作成绩和麻醉效果评分的比较则采用独立样本t检验。结果麻醉理论知识考核结果显示,V组学生经过练习后,第二次理论成绩明显提高,与第一次理论成绩相比差异具有统计学意义(t = 3.768,P = 0.001),而F组和C组学生的第二次理论成绩与第一次理论成绩相比,差异无统计学意义(tF = 2.079,PF = 0.051;tC = 0.538,PC = 0.597)。在操作考核中,三组的考核成绩分别为C组(82.1 ± 2.6)分、F组(83.9 ± 1.5)分、V组(85.7 ± 2.5)分,差异具有统计学意义(F = 12.629,P<0.001)。麻醉效果考核成绩分别为C组(63.5 ± 6.7)分、F组(68.5 ± 5.9)分、V组(74.0 ± 6.8)分,差异具有统计学意义(F = 13.157,P<0.001)。调查问卷结果显示,大多数学生认为虚拟仿真系统更能够提高操作技能、理论知识水平及学习兴趣。结论在口腔外科麻醉的临床前教学过程中,虚拟仿真系统更有利于提高口腔医学生的操作技能和理论知识的掌握,值得推广。
简介:目的:挽救性手术是复发口腔口咽癌一种有可能根治的治疗方法。肿瘤复发灶切除后巨大缺损的修复重建是治疗的难点,本研究对局部晚期复发口腔口咽癌行挽救性手术切除及延长下斜方肌皮瓣修复,并评估其近期疗效。方法:选取中山大学孙逸仙纪念医院23例局部晚期复发口腔口咽癌患者,男17例,女6例,行挽救性手术切除肿瘤并以延长下斜方肌皮瓣修复缺损。19例口腔癌,4例口咽癌;复发癌临床分期为3例rCSIII期,20例rCSIV期;在首次治疗方面,15例行手术治疗,4例放疗,4例手术后辅以放疗;之后的再次治疗方面,11例患者进行手术治疗,10例进行根治性放疗,2例行手术治疗辅以术后放疗。所有患者均无远处转移。其中21例患者行肿瘤复发灶的广泛切除,2例患者进行颅颌面切除。肿瘤切除术后缺损采用延长下斜方肌皮瓣修复,皮岛大小6cm×7cm~10cm×22cm,9例患者采用折叠延长下斜方肌皮瓣修复颌面洞穿性缺损。采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果:所有患者术后均未出现严重并发症,出现远端皮瓣局部坏死、供区切口裂开及口内外瘘道各1例。4例患者(17.4%)术后可正常进食固体食物,11例患者(47.8%)可进食软食,4例患者(17.4%)可进食流质食物,4例患者(17.4%)需留置经鼻胃管,鼻饲流质饮食。9例患者(39.2%)术后发音正常,8例患者(34.8%)术后发音尚清楚,3例患者(13.0%)术后语音不清,3例患者(13.0%)术后需永久性气管造瘘。随访3~72个月(中位时间15.7个月),15例患者(65.2%)无复发生存,2例患者(8.7%)复发生存,6例患者(26.1%)在随访3~18个月时死于肿瘤复发和转移。无复发生存患者的第二次治疗至复发时间为7.40±0.53个月,复发、转移、死亡患者的时间为4.83±0.42个月,两者间差异显著。结论:挽救性手术治疗局部晚期复发口腔口咽癌是一种有效�
简介:摘要目的用维生素B2、维生素C、强的松,复方磺胺甲恶唑、甲硝唑、复合维生素B、病毒灵研细调配成粉状备用。方法将药粉直接放在口腔溃疡面上,达到治愈复发性口腔溃疡。效果药物直接作用到溃疡面上,缩短了治疗时间,无副作用,疗效显著。