简介:摘要目的观察益气活血方剂治疗非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的效果。方法选择2020年1月至2021年2月在广东省中西医结合医院眼科就诊的NPDR患者60例,根据随机单盲法分为试验组(中药+西药组)30例(30眼)和对照组(西药组)30例(30眼)。试验组男12例,女18例,年龄(59.27±8.78)岁;对照组男16例,女14例,年龄(59.30±9.59)岁。所有患者均检查治疗前及治疗后3个月的最佳矫正视力(BCVA)、浅层毛细血管丛黄斑中心凹血流密度(SCP MVD)、深层毛细血管丛黄斑中心凹血流密度(DCP MVD)、脉络膜毛细血管丛黄斑中心凹血流密度(CC MVD)、浅层毛细血管丛黄斑中心凹无血管区面积(SCP FAZ)及深层毛细血管丛黄斑中心凹无血管区面积(DCP FAZ)。结果治疗前及治疗后3个月,试验组BCVA(LogMAR)值分别为0.36(0.45)、0.18(0.22),SCP MVD分别为10.43(2.90)%、12.75(2.44)%,DCP MVD分别为9.15(3.75)%、11.14(4.22)%,CC MVD分别为44.09(9.85)%、50.63(8.19)%。与治疗前比较,治疗后3个月试验组BCVA(LogMAR)值明显降低,SCP MVD、DCP MVD、CC MVD均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组治疗后3个月BCVA小于对照组,SCP MVD、DCP MVD、CC MVD均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前及治疗后3个月的SCP FAZ、DCP FAZ进行组内及组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论益气活血方剂可以改善NPDR患者黄斑区血流密度,从而提高患者的BCVA。
简介:摘要目的观察增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)牵引的孔源性视网膜脱离的手术方法及手术效果。方法回顾性病例系列研究。收集聊城爱尔眼科医院2019年12月至2020年12月的30例(30眼)PDR合并牵引的孔源性视网膜脱离的临床资料,均采用标准的三通道微创玻璃体切除术,在高清的全视网膜镜及氙光照明系统下,完全切除玻璃体及其积血后以黏弹剂辅助单手剥膜或吊灯下双手剥膜等技术将PDR膜分割分层剥除,切开或切除僵硬及挛缩的视网膜,对严重的前部增生性玻璃体视网膜病变行周边视网膜的360°切开或切除及广泛视网膜光凝;术后随访6~12个月,观察视力及眼底情况。结果患者的纤维血管膜均采用了经典的分割及分层处理,14眼行部分视网膜切开或切除;2眼行周边视网膜的360°切开或切除;均填充了硅油。术后24眼(80.00%)视力改善。结论玻璃体切除术中应用黏弹剂辅助单手剥膜或吊顶灯双手剥膜技术治疗合并PDR牵引的孔源性视网膜脱离效果良好。
简介:目的探讨玻璃体切割联合超声乳化白内障摘除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障的临床疗效。方法自2009年1月至2013年12月,我科确诊的PDR合并白内障的56例(63眼)患者行玻璃体切割合并超声乳化白内障摘除手术,观察术后视力恢复情况及相关并发症。结果术后7天最佳矫正视力:51眼(80.9%)视力有不同程度提高,7眼(11.1%)视力无变化,5眼(7.9%)视力有所下降。术后随访2~24个月,末次随访时最佳矫正视力:53眼(84.1%)术后视力提高,6眼(9.5%)视力不变,4眼(6.3%)视力下降。术后主要并发症包括高眼压、复发性视网膜脱离、玻璃体腔再出血、晶体后囊混浊和新生血管性青光眼等。术后视力恢复不佳主要与糖尿病黄斑病变以及患者血糖控制不佳肾功能异常有关。结论玻璃体切割联合超声乳化白内障摘除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障是一种安全有效的手术方式。
简介:摘要目的探讨应用中西医结合治疗非增生性糖尿病性视网膜病变的疗效。方法选择2010年6月~2012年5月明确诊断为双眼非增生性糖尿病性视网膜病变患者80例,随机分为中西医结合联合激光治疗组40例,80眼;对照组单纯西药联合激光治疗组40例,80眼。随访观察全部病例6~12个月,对视力、眼底病变及眼底造影进行治疗前后的分析。结果40例非增生性糖尿病性视网膜病变患者在治疗原发病的同时,给予中西医结合治疗眼底病变,联合氪离子激光治疗。其治疗效果与单纯西药治疗联合氪离子激光治疗比较,显示中西医结合治疗非增生性糖尿病性视网膜病变优于单纯西药治疗联合氪离子激光治疗的效果。结论糖尿病性视网膜病变是我国正处于上升趋势的主要致盲眼病,中西医结合治疗联合眼底氪离子激光治疗明显缩短疗程,改善患者视功能,降低糖尿病眼底病变患者的失明率,有效提高糖尿病患者的生活质量1。
简介:目的:观察增生型糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)的多焦视网膜电图(multifocalelectroreti-nogram,mf-ERG)的图像特征及临床意义。方法:对临床确诊的PDR患者40例44眼(PDR组)和正常对照组40例40眼进行mf-ERG检查,并对所得数据进行统计分析。结果:PDR患者组mf-ERG1~5环的反应密度均低于正常对照组,且有显著性差异,N1波潜伏期在4环、P1波潜伏期在2~5环与正常对照组相比显著延长。结论:Mf-ERG可有效地评价PDR患者视网膜的功能。
简介:摘要目的分析眼轴长度及玻璃体腔容积与增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的关系。方法回顾性研究。2018年1月至2019年3月在郑州大学第一附属医院接受玻璃体切除联合硅油填充术的PDR Ⅵ期的42例(42只眼)为PDR组;同期2型糖尿病无糖尿病视网膜病变(DR)者42例(42只眼)为无DR组;单纯孔源性视网膜脱离无糖尿病32例(32只眼)为RRD组。3组所有患者均无明显屈光不正,对比3组间眼轴长度及玻璃体腔容积。结果PDR组眼轴长度(22.34±0.96)mm,短于无DR组(23.74±0.39) mm(t=3.448,P=0.002)。PDR组眼轴长度短于RRD组(23.32±0.90)mm(t=3.151,P=0.003)。眼轴长度无DR组与RRD组差异无统计学意义(t=1.114,P=0.277)。PDR组玻璃体腔硅油填充量(4.16±0.14)ml,小于RRD组(4.38±0.15)ml,(t=0.990,P=0.012)。结论PDR患者的眼轴更短、玻璃体腔容积更小。眼轴长度及玻璃体腔容积似可作为临床医生分析DR进展及预后的重要参考指标。
简介:摘要目的探究SDF-1在增生性糖尿病视网膜病变中的表达及应用价值。方法抽取2014-06至2015-06我院治疗的糖尿病病人111例,分为三组,每组37例,视网膜正常糖尿病组(A组)、增生性糖尿病视网膜病变组(B组)和背景性糖尿病视网膜病变组(C组),对三组患者体内的SDF-1表达情况和血清中各项指标进行分析,对比SDF-1的应用价值。结果B组的SDF-1测定值与A组和C组相比有差异,B组的SDF-1α值高于C组,B组与C组的SDF-1β值均与A组有差异,同时B组的总胆固醇含量与A组和C组有差异,A组的HDL-C与B组有差异,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于临床增生性糖尿病视网膜病变的患者,选择检查患者血清的SDF-1值有利于进行病变的诊断,同时能与其他类型相区别,推荐临床广泛应用。
简介: 【摘 要】目的:分析增生性糖尿病視网膜病变( Proliferativediabeticretinopathy, PDR)玻璃体切除术后再出血的危险因素。方法:选取我院 2013年 1月~ 2016年 1月收治的 311例接受玻璃体切除治疗的 PDR患者,进行回顾性分析,排除术中视盘表面新生血管膜剥除不彻底、血管残端处理不当、视网膜激光光凝不足等手术操作不当等导致再出血患者。将术后出血患者纳入出血组,将术后未出血患者纳入未出血组,对比两组患者年龄、病程、血糖水平等一般临床资料,回归分析总结影响 PDR术后再出血的危险因素。结果: 311例患者中,共有 84例发生术后再出血,发生率为 27.01%。多因素回归分析示,糖尿病病程、随机血糖、 HbA1c、收缩压、视网膜灌注压、合并高血压是影响 PDR玻璃体切除术后再出血的独立危险因素,玻璃体腔填充硅油为保护因素( P<0.05)。结论:除手术因素外, PDR患者玻璃体切除术后再出血与其病程、血糖、血压具有密切关联,玻璃体腔填充物的选择对术后再出血的发生亦具有一定影响,注重血压、血糖控制,合理选择填充物为降低术后再出血发生风险的关键。 【关键词】增生性糖尿病视网膜病变 ;玻璃体切除 ;再出血 ;危险因素 [Abstract] Objective: to analyze the risk factors of rebleeding after vitrectomy in proliferative diabetic retinopathy (PDR). Methods: 311 patients with PDR who were treated by vitrectomy from January 2013 to January 2016 in our hospital were selected for retrospective analysis to exclude the patients with rebleeding caused by incomplete removal of neovascularization membrane on the surface of optic disc, improper treatment of vascular stump and inadequate laser photocoagulation of retina. The patients with postoperative bleeding were included in the bleeding group and the patients without postoperative bleeding were included in the non bleeding group. The general clinical data of age, course of disease, blood glucose level of the two groups were compared, and the risk factors of postoperative rebleeding were analyzed and summarized by regression analysis. Results: of 311 patients, 84 had rebleeding, the incidence was 27.01%. Multivariate regression analysis showed that course of diabetes mellitus, random blood glucose, HbA1c, systolic blood pressure, retinal perfusion pressure, and hypertension were independent risk factors for rebleeding after vitrectomy in PDR, and silicone oil was the protective factor (P < 0.05). Conclusion: in addition to the operative factors, the rebleeding of PDR patients after vitrectomy is closely related to the course of disease, blood sugar and blood pressure. The choice of the filling material of vitreous cavity also has a certain influence on the occurrence of rebleeding. The key to reduce the risk of rebleeding is to pay attention to the control of blood pressure and blood sugar and to select the filling material reasonably.
简介:摘要目的分析玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法抽取2018年3月至2021年2月河南科技大学第一附属医院收治的PDR患者104例,按随机数字表法分为研究组(52例)与对照组(52例),对照组采用全视网膜光凝,研究组采用玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝。比较两组疗效、最佳矫治视力(BCVA)、中心黄斑厚度、N1波潜伏期波幅、血清胎盘生长因子(PIGF)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)水平和并发症发生率。结果研究组总有效率(88.46%,46/52)高于对照组(71.15%,37/52),P<0.05。术后1、3个月,研究组BCVA高于对照组,中心黄斑厚度和N1波潜伏期波幅低于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组血清PIGF、SDF-1水平低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(3.85%,2/52)低于对照组(17.31%,9/52),P<0.05。结论玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝治疗PDR效果显著,可抑制血管生成因子表达,减少中心黄斑厚度,改善视力水平和NI波潜伏期波幅,并可降低并发症发生率。