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  • 简介:摘要目的探讨铂类敏感性复发上皮卵巢再次行肿瘤细胞减灭术的特点和临床价值.方法对我院2001年7月至2012年10月收治的35例复发上皮卵巢再次手术患者的临床资料进行回顾分析.结果术中所见复发灶为多发病灶者20例,占57.14%,需行多专业联合手术者25例,占71.43%,35例再次手术中,达到理想肿瘤细胞减灭术效果者21例,占60%.术后患者2年生存率为65.71%,复发灶数量和残留病灶大小与手术后患者预后显著相关(P<0.05).结论对具有适应症的复发上皮卵巢行手术治疗可使患者受益,复发灶数量和残留病灶大小是影响手术疗效的主要因素.关键词卵巢肿瘤;肿瘤复发;手术治疗;预后中图分类号R21文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0175-02

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  • 简介:摘要:复发上皮卵巢治疗问题为临床难点问题。目前,相关治疗方法较多,包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等,其中靶向治疗作为一种新型疗法具有良好发展前景,为近年来学界研究热点。本研究大量收集、整理复发上皮卵巢治疗研究资料,进行综述,希望为进一步研究发展、临床中治疗方案的选择提供参考依据。

  • 标签: 复发性上皮性卵巢癌 手术治疗 化疗 放疗 靶向治疗
  • 简介:目的探讨上皮卵巢复发的特征及相关临床因素.方法回顾分析1994年~2002年8年在北京大学第一医院妇科收治的171例上皮卵巢的临床病理资料,对其中61例复发病例进行比较.结果171例上皮卵巢中,61例复发,总复发率35.7%.有乳腺癌及其他妇科恶性肿瘤合并症的患者复发率为45.5%,有妇科恶性肿瘤家族史的患者复发率为100%;Ⅰ、Ⅱ期复发率15.2%,Ⅲ、Ⅳ期复发率48.5%(P<0.05);低分化者复发率47.2%,中高分化者复发率21.1%(P<0.05);行肿瘤细胞减灭术者,在残留灶>2cm者22例中,22例全部复发,复发率54.5%,残留灶≤2cm或肉眼无残留者复发率32.9%(P<0.05);合并盆腔淋巴结剔除术者复发率为36.6%,未行淋巴结剔除术者复发率为39.7%(P>0.05);完成化疗计划者复发率29.6%,未完成化疗计划者复发率49.1%(P<0.05).肿瘤复发与年龄、孕产次、避孕方式、病理类型、腹水情况、原发灶的部位等均无关.61例复发患者中行二次肿瘤细胞减灭术结合化疗等综合治疗者占39.3%,复发后平均存活时间较未行二次肿瘤细胞减灭术者明显延长(P<0.05).结论上皮卵巢复发多在治疗后3年之内,最常见的复发转移部位为盆腹腔和肺,复发与合并有乳腺癌及妇科其他恶性肿瘤、妇科恶性肿瘤家族史、临床期别、组织分化、肿瘤细胞减灭术后残余灶的大小及术后规范化疗有关.复发患者应进行以二次肿瘤细胞减灭术为主的综合治疗.

  • 标签: 复发 上皮性卵巢癌 相关因素 治疗 临床特征
  • 简介:摘要卵巢属于恶性肿瘤之一,在妇科临床中比较常见,不仅具有较高死亡率,而且复发率也比较高,且卵巢患者早期诊断不明显,很难早期诊断,因此给临床治疗工作增加了困难,临床治疗主要是缓解患者临床症状,涉及到很多种治疗方法。本文对复发卵巢的临床治疗进展进行综述。

  • 标签: 复发性卵巢癌 临床治疗 进展
  • 简介:【摘要】目的:研究难治复发卵巢的诊治问题。方法:选取我院于2018年1月~12月收治的36例难治复发卵巢患者,根据不同的治疗方案将其分为观察组A与观察组B,每组各18例,观察组A给予紫杉醇结合铂类化疗,观察组B加用贝伐单抗治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组A的治疗有效率与控制率分别为27.78%、6.67%,观察组B的治疗有效率与控制率分别为44.44%、77.78%,观察组B均显著于观察组A,对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组A的不良反应发生率为27.78%,观察组B的不良反应发生率为22.22%,观察组B的不良反应发生率稍低于观察组A,对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:在紫杉醇联合铂类化疗的基础上加用贝伐单抗治疗复发卵巢的疗效优于单纯紫杉醇联合铂类化疗,值得在今后的研究治疗中推广。

  • 标签: 卵巢癌 难治性 复发性
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  • 简介:摘要目的探讨并分析手术治疗复发卵巢的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2008年4月——2009年4月间收治的复发卵巢患者52例,将其临床资料进行回顾分析。并随机分为两组。对照组选择药物治疗,观察组选择手术治疗,比较两组患者治疗效果。结果经过治疗,观察组总有效率82.14%,对照组总有效率50.00%;观察组3年生存率(60.71%)与5年生存率(50.00%)与对照组(37.50%)、(12.50%)比较相对较高,两组患者临床疗效差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论复发卵巢应用手术治疗能够有效挽救患者生命,改善远期生存质量,效果良好,值得推广。

  • 标签: 手术 药物 复发性卵巢癌 临床效果
  • 简介:摘要绝大多数上皮卵巢(OC)患者在一线治疗后会复发,迄今复发患者的最佳治疗方式仍不明确。最近报道的3项前瞻多中心随机对照试验(GOG213、DESKTOP Ⅲ和SOC1)比较了二次肿瘤细胞减灭术加铂类化疗与单纯化疗治疗铂敏感复发OC。DESKTOP Ⅲ和SOC1的结果均显示手术可使复发患者生存受益,其中关键在于患者选择需符合肿瘤可能完全切除。虽然PARP抑制剂在铂敏感复发OC患者中取得了令人瞩目的成就,但在铂耐药患者中却无突破。本文介绍近年来有关新药、治疗策略、药物组合在复发OC中开展的临床试验。

  • 标签: 复发性卵巢癌 细胞减灭术 靶向治疗
  • 简介:摘要目的探析复发卵巢采用化疗联合靶向治疗的效果。方法筛选出28例复发卵巢患者,视不同治疗方案将其分成观察组A和观察组B,两组都是14例,观察组A给予紫杉醇+铂类化疗,观察组B给予化疗加用贝伐单抗治疗,对比其疗效。结果观察组A治疗的有效率与控制率依次是28.6%、64.3%,观察组B治疗的有效率与控制率依次是42.9%、85.7%,观察组B均高于观察组A,对比差异显著(P<0.05);两组患者的不良反应诱发率均为28.6%,对比差异不显著(P>0.05)。结论复发卵巢采用化疗联合靶向治疗的效果满意,毒副反应可控,有望成为复发卵巢的有效、安全的候选治疗方案。

  • 标签: 复发性卵巢癌 靶向治疗 贝伐单抗
  • 简介:摘要目的探讨晚期复发卵巢热灌注化疗的近期疗效。方法将我院于2014年1月到2015年1月接受热灌注化疗的45例晚期复发卵巢患者为观察组,以我院往期收治的未接受热灌注化疗的45例复发卵巢患者为对照组,经治疗后,对比两组患者近期治疗效果。结果观察组腹水控制的总有效率为91.1%,肿瘤治疗总有效率为88.9%,生活质量改善的总有效率为86.7%,对照组依次为68.9%、66.7%、62.2%,P<0.05,比较结果均有统计学意义。结论晚期复发卵巢热灌注化疗可有效提高患者的近期疗效,建议进行推广使用。

  • 标签: 热灌注化疗 近期疗效 晚期复发性卵巢癌
  • 简介:摘要目的分析讨论对复发卵巢使用培美曲塞的具体效果和实际价值。方法选取本院2015年8月-2017年8月复发卵巢患者68例,根据入院先后将其均分为两组,每组34例,1组为对照组,使用紫杉醇和伊立替康同步治疗;2组为观察组,使用培美曲塞治疗。比较两组患者治疗前后TNF-α、CA125水平和总有效率。结果治疗前,两组患者TNF-α和CA125水平无差异,P>0.05;治疗后,观察组TNF-α和CA125水平低于对照组,P<0.05。观察组和对照组总有效率依次为79.41%和50.00%,观察组明显高于对照组,P<0.05。结论对复发卵巢患者使用培美曲塞能显著降低患者TNF-α和CA125水平,整体治疗效果较为明显,可在临床上推广使用该治疗方案。

  • 标签: 复发性卵巢癌 培美曲塞 疗效观察
  • 简介:摘要卵巢是全球第三大常见的妇科恶性肿瘤,死亡率居妇科恶性肿瘤之首。阶段式评估、诊断和治疗对于正确管理该疾病非常重要。整合妇科肿瘤学、医学肿瘤学、病理学和放射学等学科方法对改善预后至关重要。肿瘤细胞减灭术达到无肉眼残留(R0)是主要的治疗手段,其次是辅助化疗。检测可能影响治疗的基因突变是所有上皮卵巢的治疗标准。几乎所有卵巢都会复发复发卵巢的治疗仍存争议,需要对最新疗法开展广泛审查,以平衡疗效以及治疗对患者生活质量的影响。多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂、贝伐单抗和/或同源重组缺陷药物的维持治疗应用越来越广泛,免疫疗法的发展进一步改变了治疗靶点。

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  • 简介:摘要目的研究探讨多西他赛联合奈达铂对老年妇女复发上皮卵巢的临床治疗效果。方法随机选取我院2012年2月~2014年1月收治的55例老年妇女复发上皮卵巢患者作为研究对象,采用西他赛联合奈达铂治疗,治疗后进行随机走访,根据肿瘤疗效评估标准(RECIST)及血清CA125水平评估患者的临床效果,观察患者的不良反应情况。结果55例患者中完全缓解22例(40.0%),部分缓解12例(21.8%),稳定10例(18.2%),进展11例(20.0%),中位疾病无进展生存期6.5个月,治疗总有效率为61.8%((22+12)/55).不良反应发生率前三位依次为脱发,恶心,白细胞减少,通过相关药物治疗后患者不良反应情况开始好转。结论多西他赛联合奈达铂对老年妇女复发上皮卵巢的临床治疗效果相对明显,安全高,适合于临床推广使用。

  • 标签: 多西他赛 奈达铂 上皮性卵巢癌
  • 简介:摘要目的对复发上皮卵巢治疗方面,将多西他赛与奥沙利铂联合疗法所具疗效进行分析。方法随机选取近三年医院收治的60例复发上皮卵巢患者作为这次分析对象,入选患者根据治疗方法进行分组,治疗组(n=30)选择多西他赛+奥沙利铂疗法;对照组(n=30)选择多西他赛+卡铂疗法,就治疗效果指标,来比较两组。结果就总有效率指标而言,治疗组明显优于对照组,此外,前者较少副作用,具临床推行价值。结论选择西他赛与奥沙利铂联合疗法可有效治疗复发上皮卵巢,相比之下,其疗效更好,应加以推广。

  • 标签: 复发性 上皮性卵巢癌 多西他赛 奥沙利铂 临床疗效
  • 简介:摘要目的复发卵巢合并肠梗阻的治疗是妇科肿瘤医生面临的难题,尝试行姑息手术治疗以改善患者的生活质量和生存时间。方法回顾分析1997~2007年行姑息手术治疗的67例复发卵巢合并肠梗阻病例,并与同期非手术治疗的75例病例进行比较。结果67例复发卵巢合并肠梗阻患者施行了姑息手术治疗,其中58例(86.6%)完成预期手术操作,43例(64.2%)获成功缓解。手术治疗患者的总体中位生存期为7.8个月,43例获成功缓解患者的中位生存期为12.6个月,且生活质量明显改善;而同期非手术治疗患者的中位生存期为3.7个月;围手术期死亡率为6.0%(4/67),并发症发生率为22.4%(15/67)。经Cox回归分析,单纯结肠梗阻和盆腹腔可扪及复发肿块可作为病例选择的参考指标。结论采用姑息手术治疗复发卵巢合并肠梗阻,可使一部分患者获得较好疗效;而选择恰当病例,是治疗成功的关键。

  • 标签: 卵巢肿瘤 复发 肠梗阻 姑息性手术
  • 简介:目的探讨草酸铂为主的化疗对上皮卵巢的疗效及毒副作用。方法回顾分析了2000年5月1日至2002年12月31日收治的39例上皮卵巢使用草酸铂的资料。结果39例患者中30例可评价疗效,其中初治患者9例,复发患者21例。初治者的近期疗效为PR88.9%(8/9)。复发患者中铂敏感者的有效率为55.6%(5/9),其中CR22.3%(2/9),PR33.3%(3/9);铂耐药者的有效率为PR16.7%(2/12)。7例有效的复发者中,2例CR患者的无瘤缓解期分别为12个月和15个月,5例PR患者的中位缓解期为4个月。感觉神经毒性的发生率为15.4%(6/39),骨髓抑制23.0%(9/39),肾脏毒性5.1%(2/39),胃肠道反应25.6%(10/39)。结论草酸铂为主的化疗对铂耐药或铂敏感的复发卵巢均有一定的疗效;用于卵巢的一线化疗亦有较好的近期疗效,其毒性作用一般可耐受。

  • 标签: 卵巢癌 化学治疗 草酸铂 复发
  • 简介:摘要目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗复发卵巢的临床疗效。方法35例复发卵巢患者均接受长春瑞滨和顺铂联合治疗,具体方法长春瑞滨25mg/m2静脉注射,d1、8;顺铂25mg/m2,静脉滴注d1~3,21天为一疗程。结果35例患者总有效率为48.6%,铂类耐药组和敏感组的有效率分别为30.0%和51.9%,差异无统计学意义(P>0.05);总中位生存期为13个月,铂类耐药组和敏感组中位生存期分别为9个月和16个月,Kaplan-Meier生存曲线显示铂类敏感组生存期显著优于耐药组(P<0.05),差异有统计学意义。结论长春瑞滨联合顺铂是治疗复发卵巢的有效化疗方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者。

  • 标签: 复发性卵巢癌 长春瑞滨 顺铂
  • 简介:摘要目的观察分析靶向治疗对复发耐药性卵巢的治疗价值。方法选取本院(在2014年1月-2016年2月)收治的106例复发耐药性卵巢患者作为研究对象,按照数字随机表法随机分为实验组(53例,应用铂类、贝伐单抗联合紫杉醇化疗方法)和对照组(53例,应用铂类、紫杉醇化疗方法)。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组复发耐药性卵巢患者的不良反应(心律失常、恶心呕吐、高血压等)发生率、临床治疗效果以及平均无疾病生存时间。结果实验组复发耐药性卵巢患者的不良反应发生率与对照组比较无统计学意义(P>0.05),实验组复发耐药性卵巢患者的临床治疗效果高于对照组(P<0.05),实验组复发耐药性卵巢患者的平均无疾病生存时间长于对照组(P<0.05)。结论靶向治疗对复发耐药性卵巢的治疗价值较高,值得临床广泛应用。

  • 标签: 靶向治疗 复发性耐药性卵巢癌 治疗价值