简介:摘要目的探讨子宫肌壁间肌瘤与子宫腺肌瘤的超声检查鉴别的特征与分析。方法随机选取我院收治的206例的子宫肌壁间肌瘤和子宫腺肌瘤患者,对所有患者进行超声检查,检查结果与病理学分析的结果进行比较分析。结果对206例子宫肌壁间肌瘤和子宫腺肌瘤患者进行超声检查结果显示与病理结果比较,子宫肌壁间肌瘤患者的检查结果与病理结果的符合率为78.6%,子宫腺肌瘤患者的超声检查结果与病理结果的符合率为83.4%,两种患者与病理的符合率比较无统计学意义(P>0.05)。结论采用超声诊断对鉴别子宫肌壁间肌瘤与子宫腺肌瘤有着良好的鉴别功能,在临床治疗子宫肌壁间肌瘤与子宫腺肌瘤具有极其重要的应用价值。
简介:摘要:总结9例子宫肌壁间妊娠患者在整个住院期间的护理,重点是动态观察患者生命体征和病情变化,做好急救准备,加强心理护理,保证特殊药物正确使用,术后密切注意血HCG的下降情况和化疗药物的不良反应。经过治疗和护理,9例患者治疗经过顺利,均保留了子宫及生育功能,提高患者的生活质量。
简介:摘要:总结9例子宫肌壁间妊娠患者在整个住院期间的护理,重点是动态观察患者生命体征和病情变化,做好急救准备,加强心理护理,保证特殊药物正确使用,术后密切注意血HCG的下降情况和化疗药物的不良反应。经过治疗和护理,9例患者治疗经过顺利,均保留了子宫及生育功能,提高患者的生活质量。
简介:目的总结子宫肌壁间妊娠超声图像特征及鉴别诊断要点。方法对2008年1月至2013年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的4例子宫肌壁间妊娠患者临床、超声分型表现及手术病理检查、临床诊治结果进行总结分析。结果4例患者中1例早期超声诊断正确,3例超声误诊,手术及病理检查证实为子宫肌壁间妊娠后重新对超声图像予以分型。4例子宫肌壁间妊娠患者超声分型表现及临床诊治结果:(1)妊娠囊型2例,1例入院前超声显示子宫底后壁肌层内妊娠囊回声,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,妊娠囊四周肌层包绕,周边肌层内血管扩张、血流丰富,超声诊断为子宫底后壁肌壁间妊娠,经甲氨蝶呤保守治疗成功。另一例术前超声显示左侧子宫腔内妊娠囊回声,胚胎存活,误诊为子宫左侧宫内妊娠,清宫手术失败后再次超声检查显示子宫下段左侧后壁肌层内妊娠囊,胚胎存活,妊娠囊内缘与子宫内膜不相连接,四周肌层包绕;剖腹探查术后病理诊断为子宫下段左侧后壁肌壁间妊娠。(2)包块型1例,入院前超声显示子宫右侧宫角处混合回声包块,包块内缘紧贴子宫内膜,周边可见菲薄肌层包绕,包块内部及周边肌层血管扩张、血流丰富,超声误诊为子宫右侧宫角妊娠,宫腔镜及腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧宫角前壁肌壁间妊娠。(3)破裂型1例,入院前超声显示子宫后方偏右侧混合回声包块,包块紧贴子宫右后壁,与子宫肌层关系密切,盆腔内透声差的无回声区,超声误诊为右侧输卵管异位妊娠破裂,腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧后壁肌壁间妊娠。3例患者明确诊断后均经临床治愈。结论子宫肌壁间妊娠罕见,超声显示妊娠囊(或包块)位于子宫肌层内,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,四周由子宫肌层包绕,肌层内血管扩张、血流丰富者可提示为子宫肌�
简介:摘要:目的:分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗肌壁间子宫肌瘤的临床疗效及预后效果。方法:选择我院在2020-2022年接收的肌壁间子宫肌瘤患者64例,分为实验组和对比组,每组患者32例。对比组患者接受经腹子宫肌瘤切除术治疗,实验组患者接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗。比较两组患者的手术临床情况及预后并发症发生率。结果:实验组患者的手术时间、导尿管留置时间短于对比组患者,术中出血量、预后并发症发生率小于对比组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗肌壁间子宫肌瘤的临床疗效及预后效果较为理想,能够有效缩短手术时间及导尿管留置时间、减少术中出血量、规避预后并发症。
简介:摘要目的分析子宫肌壁间妊娠的病因及发病机理及治疗方法。方法结合我院2005年6月—2008年9月期间收治3例子宫肌壁间妊娠临床资料。结果子宫肌壁间妊娠与多次宫腔操作、剖宫产以及多次盆腔手术史有关。目前主要诊断手段是术中探查和术后病理。结论子宫肌壁间妊娠是一种少见的异位妊娠,应引起重视,做到早期诊断,早治疗,减少病人损失。
简介:摘要目的比较腹腔镜与开腹子宫肌壁间肌瘤剔除术的临床疗效。方法从我院2014年5月至2015年5月期间收治的子宫肌壁间肌瘤患者中选取100例作为研究对象,按照随机数组法及自愿原则将其随机均分为观察组与对照组。观察组患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组患者采取开腹子宫肌壁间肌瘤剔除术。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛及并发症等均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌壁间肌瘤的治疗方法中,腹腔镜下肌瘤剔除术的临床疗效显著高于开腹剔除术,不仅能减少创伤、缓解疼痛,还有效的降低了并发症的发生率,具有积极的临床意义,值得推广应用。
简介:摘要目的评估双胎妊娠合并肌壁间子宫肌瘤孕妇剖宫产术时行肌瘤剔除术的安全性。方法收集在首都医科大学附属北京妇产医院产前检查并于2013年6月至2021年12月剖宫产术分娩的145例双胎妊娠合并肌壁间肌瘤孕妇的临床资料,比较剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术(剔除组,49例)与单纯剖宫产术未行子宫肌瘤剔除术(未剔除组,96例)孕妇的一般特征、子宫肌瘤特征及母儿结局。结果与未剔除组相比,剔除组孕妇的手术时间显著延长[50.0 min(37.5~57.5 min)与40.0 min(35.0~50.0 min),P=0.007]、术后住院时间显著延长[4.0 d(3.0~4.0 d)与3.0 d(3.0~4.0 d),P=0.047];其他母儿结局,包括术中出血量、手术前后血红蛋白差值、产后出血、输血、B-Lynch缝合、子宫动脉结扎、术后发热的发生率以及新生儿Apgar评分分别比较,均无显著差异(P均>0.05)。对于最大径<5 cm的肌壁间肌瘤,母儿结局在剔除组与未剔除组之间无明显差异(P均>0.05)。对于最大径≥5 cm的肌壁间肌瘤,剔除组较未剔除组的手术时间显著延长[分别为55.0 min(40.0~60.0 min)与42.5 min(40.0~50.0 min),P=0.019]、术后住院时间明显延长[分别为4.0 d(4.0~5.0 d)与4.0 d(3.0~4.0 d),P=0.048],而两组间其他母儿结局分别比较均无显著差异(P均>0.05)。结论对于双胎妊娠合并肌壁间子宫肌瘤孕妇,由经验丰富的妇产科医师在剖宫产术时剔除肌壁间肌瘤是安全可行的。
简介:摘要目的探讨子宫肌壁间妊娠治疗方法及相关护理措施。方法对1例子宫肌壁间妊娠患者进行了药物保守治疗(甲氨蝶呤即MTX深部肌肉注射)和手术了解子宫内外及病灶情况,并最终安全清除病灶。结果经过药物治疗、手术治疗及综合护理后,病灶清除,病情好转出院,HCG值逐渐下降直至正常。结论因子宫肌壁间妊娠潜在危险大,治疗期间严密观察患者病情变化以及可能出现的相关并发症;用药前充分了解药物的机制与不良反应,做好用药前的健康教育,用药中加强巡视,确保用药安全;做好术前准备工作及术后病情观察;由于鉴别诊断困难,诊疗方案复杂,治疗时间长,因此加强对患者的心理护理,与患者及家属良好沟通等来增加患者信息积极配合治疗。