简介:【摘要】目的 对重度前列腺增生患者先施行前列腺动脉介入栓塞再进行手术切除,评估该疗法的安全性和有效性。资料与方法 选取 13 例内腺体积> 70ml 的重度前列腺增生患者行高选择性前列腺动脉栓塞术,术后一周内行经尿道前列腺剜除术。术前行尿动力学评估,术中行出血量、手术时间评估,术后行自由尿流率,尿失禁恢复情况等评估。结果 13 例患者介入手术均获成功, 12 例在介入术后接受前列腺剜除术。手术时间和出血量明显减少。术后自由尿流率、排尿困难症状均获改善,均未出现无法恢复的尿失禁。结论 对重度前列腺增生患者,先期行高选择性前列腺动脉栓塞术,再择期行前列腺剜除术可明显提高手术安全性和有效性。
简介:摘要目的对比分析前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的优缺点,为合理选择手术方式提供依据。方法回顾分析2012年1月至2017年6月在本院收治200例前列腺增生患者临床资料,其中126例行TURP术(TURP组),74例行PAE术(PAE组),对比两组术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率、IPSS评分、QOL评分、前列腺体积、最大尿流率及残余尿量。结果PAE组较TURP组术后疼痛症状轻,下床活动早,住院时间明显缩短,术中出血少,并发症发生率低,术后1个月TURP组国际前列腺症状评分、生活质量评分、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量优于PAE组(P<0.05),术后6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均安全有效,但各有优缺点,术者应该根据患者病情及需求选择合适的手术方式。
简介:摘要目的比较前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的疗效与安全性,为前列腺增生症适宜治疗方案的选择提供理论依据。方法通过检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普和万方等数据库,筛选出符合要求的PAE和TURP对比研究,并对所有纳入文献进行质量评价和资料提取,最后应用统计学软件Rev Man 5.3进行Meta分析,比较PAE与TURP治疗良性前列腺增生的优劣势。结果本研究最终共纳入9篇文献,共计675例患者。Meta分析结果显示:①临床疗效方面,术后3个月,TURP组优于PAE组,疗效指标IPSS、QOL、Qmax、PVR、PV的改善差异有统计学意义;术后12个月,TURP组改善情况优于PAE组,虽然指标IPSS、PVR的改善差异无统计学意义,但其余指标QOL、Qmax、PV的改善差异具有统计学意义;术后24个月,PAE组与TURP组治疗效果相近,指标IPSS、QOL、Qmax、PVR、PV的改善差异无统计学意义;PAE组失败率(4.4%)大于TURP组(0.5%);②安全性方面,PAE组比TURP组术中出血量少[MD=-98.25,95%CI:-105.51~-91.00,P<0.00001]、留置导尿时间短[MD=-1.61,95%CI:-2.31~-0.90,P<0.0006]、住院时间短[MD=-3.07,95%CI:-4.40~-1.74,P<0.00001];两组手术时间差异无统计学意义[MD=17.28,95%CI:-15.92~50.48,P=0.31];PAE组并发症(21.6%)少于TURP组(33.7%)。结论PAE治疗良性前列腺增生短期疗效(3个月)不及TURP;但中长期疗效(24个月)与TURP相近。总体来说,PAE较TUPR安全性高,具有术中出血量少,留置导尿时间短、住院时间短、并发症少的优点,对于不能耐受麻醉及TURP者可选择PAE治疗良性前列腺增生。但PAE手术失败率相对较高,其疗效的稳健性相对较差,目前尚没有足够的证据认定PAE优于TURP。未来随着更大样本、更多中心以及设计精良的随机对照试验出现,PAE用于治疗前列腺增生的疗效可以得到进一步的论证。
简介:【摘 要】目的: 探讨前列腺增生应用经尿道前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺电切术治疗的临床效果。 方法: 对 70 例 2016 年 1 月 -2018 年 8 月期间在我院进行治疗前列腺增生患者进行分组,对其采用抽签方法分成研究组与对照组,各 35 例,对照组患者采用经尿道前列腺电切术,研究组患者采用经尿道前列腺等离子剜除术,比较研究组与对照组患者手术情况、并发症发生率。 结果: 对照组患者手术时间较研究组患者长,术中出血量较研究组多,组织切除量较研究组患者少, P<0.05 。对照组并发症发生率高于研究组患者, P<0.05 。 结论 :对前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子剜除术效果更佳,可以有效缩短患者手术时间,减少术中出血量,可以完全切除组织,降低并发症发生率。
简介:摘要目的探讨研究经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的临床疗效以及安全性评价。方法将符合标准的133例前列腺增生患者的临床资料,分成观察组(70例)和对照组(63例),对照组患者给予采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组给予经尿道前列腺汽化电切术治疗。结果观察组患者术中出血量与切除组织量与对照组相比存在显著差异(P<005);在术后一个月,观察组患者的IPSS、QOL、RUV分别为191±89、55±09、13±04,显著性低于对照组的256±101、62±11、16±05(P<005)。常见的并发症主要包括继发性出血、膀胱痉挛、尿失禁与尿道口狭窄。观察组患者的继发性出血、膀胱痉挛、尿道口狭窄显著性低于对照组(P<005)。结论TUVP作为一种BPH的治疗方法,有操作简便,出血少,并发症发生率低等优点,值得临床进一步推广。
简介:
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简介:摘要目的比较经尿道绿激光前列腺剜除术与经尿道绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院收治的161例良性前列腺增生患者的临床资料,其中78例患者行经尿道绿激光前列腺剜除术(剜除组),83例患者行经尿道绿激光前列腺汽化术(汽化组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间、术后并发症发生情况以及术后1、3、6个的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)。结果剜除组的手术时间较汽化组更长,术中出血量更多,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。剜除组患者术后1、3、6个月的IPSS、QOL评分低于汽化组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后1、3、6个月Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剜除组的尿路感染、膀胱颈痉挛、逆行射精并发症发生率均低于汽化组,暂时性尿失禁发生率高于汽化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经尿道绿激光前列腺剜除术的手术难度大、时间长、出血多,但是并发症更少,术后效果更优,由于其无需在汽化术设备的基础上更换设备,值得临床推广。
简介:摘要目的探头经尿道前列腺电气化治疗在晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻治疗中的应用效果。方法收集2014年8月至2016年8月我院收治的晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻患者30例,所有患者均接受经尿道前列腺电气化治疗法进行治疗,比较患者治疗前后的前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、最大尿流量(Qmax)和生活质量评分(SF-36),结果治疗后患者IPSS评分为7.17±2.08分,治疗前为25.34±3.35分,P<0.05;治疗后患者的RUV为25.57±12.09mL,治疗前为125.62±17.85mL,P<0.05;治疗后患者的Qmax为12.75±4.46mL/s,治疗前为6.76±4.08mL/s,P<0.05;治疗后患者SF-36各项指标均明显优于治疗前,P<0.05。结论经尿道前列腺电气化治疗法可有效提高晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻的治疗效果,对于增加患者的排尿量、提高生活质量均具有积极作用,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨分析经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生的安全性和有效性。方法采用经尿道前列腺汽化电切术治疗76例75岁以上高龄高危前列腺增生患者。结果无手术死亡,术中术后出现的并发症为尿道电切综合症先兆3例,包膜穿孔和尿外渗1例,术后继发出血1例,暂时性尿失禁2例,尿道狭窄1例。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生安全有效。
简介:摘要:目的:对比并分析经尿道前列腺剜除术和经尿道前列腺电切术在治疗良性前列腺增生男性患者中的临床效果。方法:选取我院近两年间收治的前列腺增生患者50例,随机将其平分为对照组和研究组两组,每组各25例,其中对照组应用经尿道前列腺电切术,研究组运用经尿道前列腺剜除术。对比两组患者切除前列腺腺体的湿重、尿管留置时间、住院时间以及并发症发生率、前列腺症状评分和生活质量评分。结果:研究组所切除的前列腺重量明显高于对照物,并且研究组尿管治疗时间以及住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺剜除术在治疗良性前列腺增生时,手术以及住院时间更短,且并发症发生率更低,患者满意度也更高,因此具有临床推广意义。