简介:摘要:目的:探讨微创经皮接骨板(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与闭合复位交锁髓内钉(closed reduction and interlocking intramedullary nails,IMN)两种微创技术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法:胫骨中下段骨折患者58例均为笔者所在医院2017年01月-2020年06月收治,随机分为观察A组与观察B组,分别给予MIPPO、IMN微创技术治疗,比较两组术前等待时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Johner-Wruhs评分优良率以及并发症发生率。结果:观察A组手术时间、骨折愈合时间均较观察B组短,术中出血量较观察B组少(P<0.05)。观察A组术前等待时间较观察B组长,并发症发生率较观察B组高(
简介:摘要目的通过Meta分析比较髓内钉(IMN)与微创经皮接骨板(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库2010年1月至2020年8月国内外正式刊物上公开发表的有关IMN与MIPPO治疗胫骨远端骨折的文献。纳入的研究由2名研究人员根据Cochrane偏倚风险标准进行评估。主要指标为手术时间、骨折愈合时间、浅表感染率、深部感染率、骨折畸形愈合率、骨折延迟愈合率或不愈合率、软组织刺激率,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果共纳入7项研究653例患者,其中IMN组325例,MIPPO组328例。Meta分析显示:IMN组手术时间短于MIPPO组(MD=-10.75,95%CI: -19.92~-1.58,P=0.02),IMN组的浅表感染率低于MIPPO组(RR=0.58,95%CI: 0.39~0.88,P=0.01),IMN组的骨折畸形愈合率高于MIPPO组(RR=1.87,95%CI: 1.15~3.04,P=0.01);软组织刺激率中,IMN组的膝前痛发生率高于MIPPO组(RR=16.98,95%CI: 3.30~87.34,P=0.0007),而IMN组骨折处软组织刺激的发生率低于MIPPO组(RR=0.13,95%CI: 0.04~0.40,P=0.0004),差异均有统计学意义。两组的骨折愈合时间、深部感染率、骨折延迟愈合率或不愈合率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IMN和MIPPO均是治疗胫骨远端骨折的优良方法,IMN在预防浅表组织感染表现得更为出色,但膝前痛发生概率较大,而MIPPO在防止骨折愈合畸形方面优于IMN,但骨折处软组织刺激可能性较大,建议胫前软组织条件良好时采用MIPPO,反之,则建议使用IMN来降低软组织感染率。
简介:【摘要】目的:评价微创经皮接骨板接骨术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法:从我院骨外科收治的胫骨中下段骨折患者中抽选出62例展开系统调查,按照随机双盲法分组,对照组采取传统切开复位内固定术,观察组实施微创经皮接骨板接骨术治疗,对比两组手术相关指标及术后恢复优良率。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间等指标对比,差异有统计(P
简介:摘 要:介绍汶马高速EK0+490-560左侧桩板墙现浇挂板施工技术,减少预制挂板安装存在的二次倒运问题,加快施工进度
简介:摘要目的探讨前外侧入路微创接骨板接骨术(MIPO)治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年8月至2018年3月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的21例肱骨中下段骨折患者临床资料,其中男12例,女9例;年龄18~68岁[(31.3±3.6)岁]。均为闭合性骨折。按AO分型:A型6例,B型10例,C型5例。均采用前外侧入路微创放置接骨板固定。记录手术时间、术中出血量、住院时间、手术并症,观察骨折愈合情况。术前及术后2周、3个月、12个月分别采用视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学(UCLA)肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分(MEPS)进行评价。结果患者均获随访12~26个月[(18.2±2.4)个月]。手术时间为50~82 min [(68.2±19.4)min],术中出血量为40~95 ml [(60.2±21.3)ml],住院时间为6~16 d[(6.8±1.2)d]。术中未发生医源性血管或神经损伤,术前合并桡神经损伤者,均为外膜挫伤,术后3个月内神经功能均恢复正常。骨折均获骨性愈合,愈合时间为5~10个月[(5.3±1.2)个月]。术后2周、3个月、12个月VAS[(3.6±0.8)分、(2.1±0.4)分、(1.8±0.3)分]低于术前[(8.3±1.6)分](P<0.05),UCLA肩关节功能评分[(31.2±1.5)分、(33.6±0.8)分、(34.6±0.5)分]高于术前[(28.4±2.3)分](P<0.05),MEPS[(80.2±3.4)分、(93.4±2.2)分、(96.4±3.5)分]高于术前[(60.5±4.5)分](P<0.05)。末次随访时UCLA肩关节功能评分、MEPS均为优。结论前外侧入路MIPO治疗肱骨干中下段骨折,尤其是对于骨折线相对偏骨干远端的骨折,患者术后疼痛明显缓解,肩肘关节活动度显著改善,功能恢复良好。
简介:摘要:目的:研究微创经皮插入接骨板内固定术对胫骨远端骨折患者的临床疗效。方法:选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的100例胫骨远端骨折患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组和观察组,各组均由50例患者组成,对照组患者采用常规切开复位内固定术治疗,观察组采用微创经皮插入接骨板内固定术进行治疗,比较两组患者的治疗总有效率以及术后并发症发生率。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨远端骨折患者通过微创经皮插入接骨板内固定术进行治疗,能够有效提升临床疗效,保证术后安全,应用价值高,值得推广。
简介:摘 要:活性粉末混凝土(Reactive Powder Concrete,简称RPC),是一种具有超高的力学性能、耐久性、整体性好及可模型好等优势的新型水泥基复合材料,RPC在实际工程中的应用越来越多,装配式建筑因具有绿色环保、施工便捷、便于工业化生产等优点,顺应了当今建筑行业施工速度快、工厂化生产的发展趋势,近年来已被广泛地应用于各种建筑结构中。但是目前在叠合构件中采用活性粉末混凝土尚比较少见,本文将活性粉末混凝土应用于叠合板中,通过设计整浇板,RPC配筋叠合板,研究整浇板和叠合板的受弯性能,分析荷载、挠度、裂缝宽度、裂缝发展情况、应变等的影响规律,为实际工程应用提供一定的参考。
简介:摘要:目的 探讨前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨术治疗Pilon骨折的临床效果。方法 此次研究对象为我院近年来收治的80例Pilon骨折患者,采用随机分配的方式,分为对照组和观察组,其中对照组采用传统开放性手术治疗方法,观察组采用前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨术治疗方法,分析比较两组患者的治疗效果。结果 通过实验观察,比较两组患者的骨质量指标和手术指标,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论 针对Pilon骨折患者,采用前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨术治疗方法,更加有助于患者踝部关节的保护,可以使其术后骨质量得到明显改善,减少患者的术中出血量,缩短患者的手术时间,具有一定推广价值。