简介:目的探讨急性上消化道大出血的病因和手术方式.方法对我院1993~2003年收治的急性上消化道大出血行急诊手术治疗的88例病人的临床资料进行回顾性分析.结果行门奇静脉完全断流及脾切除术35例;胃大部分切除术40例;胃底冠状静脉缝扎及脾切除+胃大部分切除术2例;胃癌根治术2例;单纯溃疡出血病灶缝扎+选择性迷走神经切断及胃空肠吻合术5例;单纯溃疡出血病灶切除4例.治愈85例.术后并发症是切口裂开10例,膈下感染1例.死亡3例,分别死于肝功能衰竭和多器官功能不全综合征(MODS).结论正确的术前病情评价,及时手术,以及合理术式,是提高治愈率的有效措施.
简介:摘要目的探讨奥曲肽(力尔宁)在治疗急性上消化道大出血病人中的作用。方法对于诊断明确的上消化道出血的病人78例,随机分为治疗组和对照组。两组病人均给予建立静脉通道补液,维持血压,口服去甲肾上腺素冰盐水、奥美拉唑静脉注射,对照组使用垂体后叶素,治疗组在常规治疗的基础上使用奥曲肽0.1mg静脉推注(5分钟)随后以0.6mg溶于5%GS500ml以50ug每小时泵入,12小时一次。观察两组病人的生命体征、呕吐物量、呕吐物的颜色以及大便潜血改变。结果奥曲肽治疗组72小时内止血明显优于对照组,用其他治疗方法明少于对照组结论奥曲肽治疗上消化道出血明显优于垂体后叶素等药物。
简介:目的:探讨急诊胃镜诊断上消化道大出血的临床特点及止血治疗效果.方法:对126例上消化道大出血行急诊胃镜常规检查后,立即进行胃镜下止血治疗,按不同病因、病变部位,使用喷药、粘膜下注射、套扎、血管栓塞、硬化剂治疗不同止血治疗方法.结果:采用局部喷药45例,粘膜下注射及电灼电凝30例均止血,血管出血行注射止血26例,出血停止,其中2例5~7天后再次临床少量出血,用药物加强治疗后出血停止.食管胃静脉曲张25例行套扎、DTH栓塞及硬化剂治疗,出血停止24例.本组总有效止血率99.2%(125/126).结论:急诊胃镜是检查上消化道大出血病因及止血治疗的重要方法,具有出血灶检出率高,止血治疗快速有效的特点,值得临床大力推广应用.