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  • 简介:目的总结上消化大出的急救护理体会。方法对上消化大出患者进行及时有效的护理,包括配合做好药物止血,以及对食管、胃底静脉曲张破裂出血时使用克罗塔肯-布莱克莫尔管(三腔二气囊管)进行食管胃底气囊填塞压迫止血。结果41例患者,抢救成功37例,死亡4例(死于恶性肿瘤2例,食管、胃底静脉破裂出血2例)。结论针对性观察护理可以提高抢救上消化大出成功率。

  • 标签: 上消化道 大出血 急救 护理
  • 简介:目的探讨急性消化大出的病因和手术方式.方法对我院1993~2003年收治的急性消化大出行急诊手术治疗的88例病人的临床资料进行回顾性分析.结果行门奇静脉完全断流及脾切除术35例;胃大部分切除术40例;胃底冠状静脉缝扎及脾切除+胃大部分切除术2例;胃癌根治术2例;单纯溃疡出血病灶缝扎+选择性迷走神经切断及胃空肠吻合术5例;单纯溃疡出血病灶切除4例.治愈85例.术后并发症是切口裂开10例,膈下感染1例.死亡3例,分别死于肝功能衰竭和多器官功能不全综合征(MODS).结论正确的术前病情评价,及时手术,以及合理术式,是提高治愈率的有效措施.

  • 标签: 急性上消化道大出血 溃疡出血 缝扎 胃大部分切除术 手术治疗 病情评价
  • 简介:消化大出是外科的急症之一,其病死率高达29%,如何有效地控制出血是目前亟待解决的课题。本文拟对75例急性消化大出的病因、诊断及治疗做一回顾性总结和分析。1临床资料1.1一般资料75例病人全部取自我院1985年7月至1997年6月收治的住院病人,其中男56例,女19例,年龄23~62(42.3±8.2)岁。1.2诊断标准根据1978年北京市上消化大出座谈会议纪要,本组75例病人全部符合诊

  • 标签: 急性上消化道大出血 内窥镜检查 术后再出血 消化性溃疡 住院病人 出血部位
  • 简介:目的总结上消化大出的临床诊治经验。方法对112例消化大出病人进行非手术止血及手术治疗,其中急诊手术79例,择期手术29例。结果住院期间死亡14例,其中急诊手术9例,择期手术4例,1例未行手术(年龄78岁,有心梗病史)。病死率12.5%。结论术前尽可能作出病因诊断,均先予非手术止血,无效时应果断采用手术治疗。

  • 标签: 上消化道大出血 病因 非手术 手术
  • 简介:我们自2000年以来应用善宁治疗消化出血35例,并与垂体后叶素加硝酸甘油治疗进行对比观察。51例消化大出病人,均在72h以内行急诊胃镜检查证实消化出血的原因,随机分为治疗组35例对照组16例,治疗组用善宁持续静脉滴注,对照组用垂体后叶素加用硝酸甘油通过三通管与血管加压素在同一条静脉通道中滴入。治疗组有效率94.2%明显优于对照组68%,P<0.05,有显著性差异。表明善宁对上消化大出的治疗优于垂体后叶素加硝酸甘油的治疗作用。

  • 标签: 善宁 上消化道出血 副作用 垂体后叶素 硝酸甘油
  • 简介:摘要目的探讨奥曲肽(力尔宁)在治疗急性消化大出病人中的作用。方法对于诊断明确的消化出血的病人78例,随机分为治疗组和对照组。两组病人均给予建立静脉通道补液,维持血压,口服去甲肾上腺素冰盐水、奥美拉唑静脉注射,对照组使用垂体后叶素,治疗组在常规治疗的基础使用奥曲肽0.1mg静脉推注(5分钟)随后以0.6mg溶于5%GS500ml以50ug每小时泵入,12小时一次。观察两组病人的生命体征、呕吐物量、呕吐物的颜色以及大便潜血改变。结果奥曲肽治疗组72小时内止血明显优于对照组,用其他治疗方法明少于对照组结论奥曲肽治疗消化出血明显优于垂体后叶素等药物。

  • 标签: 奥曲肽 上消化道大出血 疗效
  • 简介:目的:探讨急诊胃镜诊断消化大出的临床特点及止血治疗效果.方法:对126例消化大出行急诊胃镜常规检查后,立即进行胃镜下止血治疗,按不同病因、病变部位,使用喷药、粘膜下注射、套扎、血管栓塞、硬化剂治疗不同止血治疗方法.结果:采用局部喷药45例,粘膜下注射及电灼电凝30例均止血,血管出血行注射止血26例,出血停止,其中2例5~7天后再次临床少量出血,用药物加强治疗后出血停止.食管胃静脉曲张25例行套扎、DTH栓塞及硬化剂治疗,出血停止24例.本组总有效止血率99.2%(125/126).结论:急诊胃镜是检查消化大出病因及止血治疗的重要方法,具有出血灶检出率高,止血治疗快速有效的特点,值得临床大力推广应用.

  • 标签: 急诊胃镜 上消化道大出血 止血治疗
  • 简介:急性消化大出,常伴有周围循环衰竭而危及生命。对于原因不明的急性消化出血,实施急诊胃镜检查术,能及时明确出血部位,做出正确诊断。同时,对于因溃疡病引起的出血,可在内镜直视下于出血部位用止血药物注射(或用止血夹进行钳夹止血),均能达到良好的止血目的。我科近6年来开展了非食管胃底静脉曲张破裂急性消化出血的急诊内镜检查及镜下治疗工作,取得满意效果,现将护理配合介绍如下。

  • 标签: 护理配合 急诊内镜 急性上消化道出血 食管胃底静脉曲张破裂 急性上消化道大出血 诊治
  • 简介:消化大出是临床常见急症,发病急、病情重、变化快、病死率高,既往去多采用内科或手术治疗。近年来,采取胃镜下止血,疗效满意,并发症较少,已逐渐成为消化大出首选的治疗方法。在治疗过程中,良好规范的护理工作是保证治疗效果的重要因素,现将我们近年来内镜治疗消化大出病人28例的护理体会报告如下。

  • 标签: 上消化道大出血 经内镜治疗 护理体会 治疗效果 胃镜下止血 临床常见
  • 简介:摘要目的消化大出是肝硬化病人最常见的并发病及主要死亡之原因之一,为提高抢救成功率,我科对静脉管道的护理进行了总结。

  • 标签: 肝硬化 上消化道出血 静脉留置针
  • 简介:目的评价内镜下止血夹治疗急性消化大出的疗效、适应证以及初步探讨其疗效相关因素。方法采用OlympusHX-5LR—Ⅰ钛夹置放器和MD850内镜用金属钛夹对20例急性消化大出病人在内镜下作钳夹止血术治疗。结果20例急性消化大出病人均经钛夹治疗获即时止血,止血成功率为100%,无复发及并发症。结论内镜下止血夹治疗急性消化大出具有高效、快速、安全、并发症少等特点。

  • 标签: 治疗 内镜下 急性上消化道大出血 止血夹 并发症 病人
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  • 简介:目的本文重点观察H2_受体阻滞剂治疗无效的消化大出28例用生长抑素八肽(以下简称善宁)为治疗组。方法用善宁0.1mg静推,再给0.3mg—0.5mg加入10%葡萄糖或0.9%氯化钠500ml静脉滴注24h,用药2—3d。另设28例用垂体后叶素10^U静推,再给20^U—40^U加入10%葡萄糖500ml—1000ml中静脉滴注20小时作对照组。结果治疗组对食管胃底静脉曲张破裂出血患者总有效率达93%。对溃疡病、急性胃粘膜病变等引起的消化出血总有效率达84.6%。优于对照组的71%(P<0.05)。

  • 标签: 上消化道出血 生长抑素八肽 善宁 垂体后叶素 治疗机理