简介:摘要目的探讨医院细菌抗生素耐药机制及其控制策略。方法对2013年1月~2013年12月我院多重耐药病原菌分布情况进行分析,采用BDPhoenix100全自动微生物仪器进行鉴定,分析医院细菌抗生素耐药机制及其控制策略。结果送检标本中分离出2106株病菌,其中,大肠埃希菌占16%;凝固酶阴性的葡萄球菌占11%,其他占18%;以大肠杆菌为例病菌对氨苄西林耐药率较强,占90.5%,药物属于细菌耐药率>75%的抗菌药物。结论随着抗菌素的广泛使用,细菌抗生素耐药性较强,为了提高临床治疗效果患者采用抗菌素前应该加强病原菌检测,选择针对性的抗菌药物,必要时联合多种抗菌药物治疗,提高临床治愈率。
简介:摘要目的探讨医院多重耐药病原菌分布情况及细菌细菌抗生素的耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法研究中采用BDPhoenix100全自动微生物仪器进行鉴定,分析细菌鉴定和药敏试验,并将得到的数据通过SPSS软件进行分析。结果研究中,共分离出2106株病菌,其中,大肠埃希菌346例,占16%;凝固酶阴性的葡萄球菌240例,占11%,其他共378株,占18%;以大肠杆菌为例,病菌对氨苄西林耐药率较强,占90.5%,药物属于细菌耐药率>75%的抗菌药物;头炮呋辛酯、哌拉西林等药物细菌耐药>50%的抗菌药物,头炮他啶细菌耐药率>30%的抗菌药物。结论细菌抗生素耐药性较强,医院应该加强细菌耐药性监测,合理使用抗生素,提高临床治愈率。
简介:摘要目的评价根据细菌耐药的研究成果,制订新的抗生素应用指导意见临床实践效果。方法2016年3月组建小组,根据细菌耐药机制,调整抗生素合理应用管理对策,包括做好病原学的诊断、重视病原学诊断结果的利用、降低筛选获得性耐药风险、做好药物动力学检测、合理联合用药。结果2016年,住院部医院感染、耐药菌检出率、多重耐药菌检出率、联合用药率、高耐药可能性抗菌药物使用率分别为4.9%、71.5%、38.5%、2.4%、5.6%,低于2015年5.2%、78.5%、42.1%、3.1%、8.1%,2016年病原学检查率58.1%高于2015年51.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新的管理对策极大的提高了临床抗生素的合理应用水平,有助于控制医院感染特别是耐药菌感染。
简介:摘要目的基于细菌耐药机制,探讨临床抗生素应用管理措施及其效果。方法选取我院2015年7月~2017年6月期间收治的2160例应用抗生素治疗的患者作为研究对象,将其分为观察组(强化临床抗生素应用管理后)1106例和对照组(强化临床抗生素应用管理前)1054例,比较两组患者的用药情况,评价其临床抗生素应用管理质量。结果与对照组相比,观察组患者的医院感染发生率(0.54%<1.80%)、多重耐药菌检出率(27.31%<42.79%)以及不合理用药发生率(0.66%<2.09%)相对更低(P<0.05)。强化临床抗生素应用管理后,在用药指导、药物配伍、耐药预警、跟踪监测等方面质量评分均显著提升(P<0.05)。结论以细菌耐药机制为参考,加强临床抗生素应用管理,能够为临床抗生素的合理应用提供了重要的指导。
简介:摘要目的为了合理使用抗生素,预防或者减慢细菌耐药性产生,我院实施了抗生素管理措施,探究抗生素管理干预对抗生素使用强度及细菌耐药性的影响。方法实施以抗生素分级管理授权为中心的抗生素管理策略,抗生素管理干预期为2016年3-8月,2015年9月至2016年2月为干预前期,2017年9月至2018年2月为干预后期。选取干预前期13424例患者和干预后期15242例患者为研究对象。分析干预前期和干预后期抗生素使用强度,各类抗生素使用情况,以及微生物培养的结果。回顾性分析干预前后我院抗生素使用强度变化情况和常见致病菌的耐药情况。结果抗生素管理干预后,喹诺酮类抗生素使用强度下降最明显,为-75.87%,其次是氨基糖苷类,青霉素类抗生素的使用强度下降也非常显著。大环内酯类,硝基咪唑类,抗真菌药,糖肽类,碳青霉烯类,四环素类的使用强度也有不同程度的下降,而头孢霉素的使用强度上升了27.65%。肺炎克雷伯杆菌,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌对多种抗生素的耐药性均显著降低,其中肺炎克雷伯杆菌的耐药性降低最为显著。结论实施抗生素管理措施可有效的降低抗生素的使用强度和常见致病菌的耐药性,有利于抗生素的合理使用。