简介:摘要:护理文书质控管理在病案管理中起着至关重要的作用。本研究旨在探讨护理文书质控管理在提高病案管理质量和效率方面的作用。研究发现,护理文书质控管理有助于确保病案记录的准确性、完整性和及时性,提高了医疗服务的质量。通过规范化和标准化护理文书,医疗机构可以更好地跟踪和评估患者的治疗进展,提供更好的医疗护理。此外,护理文书质控管理还有助于降低医疗纠纷的风险,提高了医疗机构的声誉。综上所述,护理文书质控管理在病案管理中发挥着关键作用,对提高医疗质量和安全性具有重要意义。
简介:摘要:当今,我国经济发展十分迅速,护理病历是护理人员对患者实施身心整体护理的全部记录和总结,是护理程序的文字记录形式,反映了护理的全过程和护理质量。护理病历可作为护理工作交接班的资料记录,为护理工作的质量评定提供参考,在医学领域为科学研究提供临床资料,必要时可在医疗诉讼中提供法律佐证。研究表明,目前临床护理病历存在漏记、记录不及时、应用主观判断语言等缺陷。护理病历作为具有法律效力的举证依据,其真实性、完整性、规范性应得到更高的重视。因此,做好护理病历的质量控制是临床工作者迫切需要解决的问题,但目前我国缺乏护理病历质量评价的相关研究,阻碍了护理病历的质量改善。本文介绍国内外护理病历质量评价的理论框架、指导原则、评价维度和评估工具,明确我国相关研究的不足与发展方向,旨在为提高护理病历质量提供参考。
简介:摘要 目的 本课题旨在对归纳病案中护理记录存在的缺陷进行分析,并探讨提高护理文书书写质量的对策。方法 采用随机抽样的方法,抽取2020年1月至2021年10月出院归档的病案50份,依据护理文书书写检查的标准,由专人进行质量评价,并以此相关数据作为研究价值体现,做详细阐述。结果 由于护士的年龄,学历,职称等因素的影响,出现的护理文书记录问题主要存在主观判断记录不准确,医学术语不规范,签名不规范等问题。结论 为提高护理记录的质量,要加强护理人员技能培训,合理配置人力资源等措施,来维护患者与医护双方的合法权益,提高护理文书质量,进而彰显医院整体形象。
简介:摘要 目的 本课题旨在对归纳病案中护理记录存在的缺陷进行分析,并探讨提高护理文书书写质量的对策。方法 采用随机抽样的方法,抽取2020年1月至2021年10月出院归档的病案50份,依据护理文书书写检查的标准,由专人进行质量评价,并以此相关数据作为研究价值体现,做详细阐述。结果 由于护士的年龄,学历,职称等因素的影响,出现的护理文书记录问题主要存在主观判断记录不准确,医学术语不规范,签名不规范等问题。结论 为提高护理记录的质量,要加强护理人员技能培训,合理配置人力资源等措施,来维护患者与医护双方的合法权益,提高护理文书质量,进而彰显医院整体形象。
简介:摘要:目的:探析研究使用医疗质控管理方式对医院质量持续改进起到的作用和效果。方法:本次实验开始于2022年5月,结束于2023年5月,实验对象为该期间在本院住院治疗的患者90例,将这90例患者随机分成对照组和观察组,对照组患者在住院治疗期间实施常规管理,观察组患者在住院治疗期间实施医疗质控管理,管理后对两组患者基本状况实时分析。结果:实验结果表明,实施医疗质控管理的观察组医疗质量评分高于对照组,医疗不良事件发生率为4.44%,低于对照组15.55%(P<0.05)。结论:医疗质控管理方式的应用能够有效的约束医疗护理人员工作行为,也能从他们工作能力以及规范性提升中降低医疗不良事件发生,因此值得在临床实践中应用。
简介:摘要目的研究医疗质控管理对医院质量持续改进的相关方法和成效。方法在我院落实医疗质量控制管理措施,通过完善质控管理构架建立、解读质控标准、实施科学的管理方案、强化信息管理手段、全面质控管理等各项手段进行落实。结果通过相关管理我院可以从科学化、规范化、精细化和系统化管理方面取得显著成果。同时从单科质量改进的角度上也取得了较大的成功,能够使质控办和各个专科对于质控标准进行解读,并编写各个科室的相关标准,做到了“一科一册”,对科室制度进行了更新,强化了科室人员的培训,并且严格落实定期考核。还增强了硬件和软件的管理,确保相关器材的质量和数量保证。全面提升医院医疗技术,强化专业监控管理的同时使得各项医疗操作的准确性大大提升,医疗质量控制管理赢得了患者的满意。结论在医院落实医疗控制管理能够对于医院的质量持续改进工作取得良好的效果,对于推动医院的发展具有重要的意义,是值得推广应用的。