简介：摘要目的控制性低血压在阈值的安全性目前并不完全清楚。本研究观察短时控制性阈值低血压对大鼠脑损伤情况，明确短时控制性阈值低血压的安全性和对脑损伤的情况。方法18只大鼠随机分为3组，每组6只大鼠A组(手术未降压组)、B组（持续降压0.5h）、C组（持续降压1h）、控制性降压水平为MAP50mmHg，记录降压期间大鼠生命体征、行血气分析，24小时后观察大鼠降压后神经行为功能学，生存率，取一半脑进行脑的干－湿重检测脑组织的含水量(BWC)，并应用免疫组化测定脑组织AQP4、VEGF表达。结果降压组与未降压组24小时生存率都为100%。降压组与未降压组的大鼠一般神经功能行为比较，脑水组织含水量，脑海马区AQP4和VEGF染色表达差异均无统计学意义（P>0.05）。结论持续MAP50mmHg1小时，无明显神经功能损伤；24小时生存率100%；AQP4表达阴性，VEGF表达弱阳性。

简介：

简介：目的探讨在鼻内窥镜手术中实施控制性降压的方法及可行性。方法将进行鼻内窥镜手术33例患者作为研究组，在手术中应用控制性降压。将同期未实施控制性降压的29例差异作为对照组。对比分析2组患者的手术情况及临床变化。结果研究组在即刻时点与手术20min相比，血压下降明显，差异有统计学意义；对照组在即刻时点与手术20rain相比差异无统计学意义；手术20min2组对比差异有统计学意义；2组在各时点的心率变化差异无统计学意义；2组术中出血量以及手术时间对比，P〈0．01；2组血气分析值无差异性。结论在复合麻醉基础上应用七氟醚可以显著控制患者的血压，而不影响心率，减少了鼻内窥镜手术术中出血量及手术时间，值得推广。

简介：摘要目的探讨控制性降压在神经外科手术中的效果。方法选择脑外伤手术48例，随机分为控制性降压组（Ⅰ组，n=24例）和对照组（Ⅱ组，n=24例），I组用硝酸甘油进行控制性降压，观察出血情况。结果I组有5例出血量高于总血容量的20％，而Ⅱ组有11例，均予输血，I组出血量明显少于Ⅱ组，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论采用硝酸甘油进行控制性降压，能有效的减少术中出血量，减少输血的并发症。

简介：摘要目的探讨严重腹部创伤损伤控制性手术治疗中护理效果观察。方法选择我院2009年1月至2011年1月收治的严重腹部创伤患者80例，采用损伤控制性手术治疗，对照组40例采用常规护理，观察组40例采用针对性护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组体温恢复时间、PTAPPT恢复时间显著早于对照组，DIC及死亡发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论严重腹部创伤损伤控制性手术治疗中加强护理干预，可降低死亡率，显著提高生存质量。

简介：摘要目的探讨严重腹部创伤损伤控制性手术治疗效果及临床意义。方法选取我院2009年1月至2011年12月32例严重腹部创伤患者病例，分析控制性手术治疗实施过程，指导临床实践。结果32例严重腹部创伤患者经损伤控制性外科手术，通过积极止血、抗休克，建立静脉通道,SICU复苏后28例（87.50%）患者病情好转，于首次手术后24～48h进行确定性手术,4例因病情太重死亡。结论损伤控制性手术在严重腹部创伤病例患者身上起到了很好的实践效果，为患者赢得了关键的救治时间，极大的改善了患者机体内环境，为后继治疗打下了坚实的基础，有着广泛的医学应用前景。

简介：摘要本文简要的分析了影响水利水电工程施工质量的因素，并根据工程质量控制依据提出了一些切实可行的施工质量控制措施。

简介：

简介：摘要论文揭示了控制性详细规划与城市设计的内涵、外延及相互关系，笔者试想沿河、山、街边的规划设计（简称“三边”）、交通组织研究、高层建筑研究、邻里单元研究作为控规中城市设计的重点，通过城市用地指标、城市环境容量指标、建筑形态指标、交通引导性指标和配套设施规划布局引导五个方面构成控规中城市设计的完整体系，与研究重点一起作为控规技术指标制定的基础，在历史风貌区，城市重点区和近期开发区制定城市设计的专门内容，提高控规的科学性和实用性。本文在其技术层面建构了“一个体系，四个重点，五个方面”的研究框架。试图从多层次、系统的角度去探讨控规中城市设计的方法，促使规划能够成为真正意义上指导建设部门工作的行政管理依据。

简介：目的：探讨地尔硫和硝酸甘油在鼻内镜手术中控制性降压的疗效。方法：60例择期鼻内镜手术患者随机分成3组,每组各20例,均采用气管内插管全麻。A组（n=20）无特殊处理,B组（n=20）硝酸甘油降压组,C组（n=20）地尔硫降压组。观察各组麻醉前（T0）、控制性降压后10min（T1）和30min（T2）以及拔管即刻（T3）各时点的的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和血乳酸含量（LA）,术毕记录手术时间和出血量。结果：手术期间A组、B组HR明显高于C组,差异有统计学意义（P〈0.01）,控制性降压后30min,B组和C组MAP均较A组低,差异有显著性（P〈0.01）,手术期间B组、C组的出血量无明显差异,但都少于A组（P〈0.05）,降压期间B组、C组的乳酸值升高无统计学意义（P〉0.05）。结论：鼻内镜手术应用地尔硫行控制性降压,效果显著,疗效确切,同时还有减慢心率、降低氧耗作用,优于硝酸甘油,可作为首选降压药。

简介：摘要目的分析控制性降压全麻在显微血管减压术（MVD）中的临床应用。方法对35例MVD在控制性降压全麻下的术中安全性分析。结果1例术后低血压，苏醒延迟；l例体位性低血压。术中未见血压经降压后反跳现象。1例术中血容量不足致使术后平均动脉压恢复时间过长，1例因降压速度过快造成心律失常。结论好术前评估，加强术中监测管理，基层医院开展这项技术是可以取得较好的效果。

简介：摘要目的讨论腰椎间盘手术中控制性降压的优点及管理。方法将腰椎间盘手术病人随机分为两组A组为控制性降压组，B组为非控制性降压组。A组行硬膜外麻醉，在手术中为患者施行输注硝酸甘油的同时再输注艾司洛尔，缓慢降压。B组只行硬膜外麻醉，不给予控制性降压药物，如血压升高时（收缩压＞180mmHg），给予乌拉地尔静注，使血压控制在150mmHg以下。结果A组患者顺利配合手术治疗。手术创面出血明显减少。结论腰椎间盘手术采用控制性降压，能有效地减少出血量1，并能缩短手术时间，减少患者痛苦。

简介：摘要目的探讨肝硬化伴糖尿病血糖偏高的原因及治疗措施。方法采用中西医结合对照观察临床疗效。结果中西医结合组优于西医组。

简介：摘要目的观察急性高血容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊柱前路手术的临床疗效。方法将60例择期脊柱前路手术的病人按随机性原则分为A、B、C三组各20例。三组于术前均输注林格氏液及4%琥珀明胶，其中C组为快速大量输注方式；B、C组同时以平均动脉压（MAP）基础的70%目标，经微量泵静脉输入硝酸甘油控制性降压；结合MAP、HR、及CVP各指征变化调节用药速度，手术结束后停止降压；若术中出现Hb<80g/L,Hct<25%时予以输入红细胞悬液，术中连续监测MAP、HR、心电图（ECG）、CVP、呼末二氧化碳（PeTC02）及血氧饱和度（SP02），分别于术前，术后及术后24小时测Hb、Hct和Plt，记录术中出血量，输血量，尿量，及输液量。结果B、C两组手术时间及术中出血量明显少于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。T2A、B两组患者HR较T1明显增快（P<0.05）；而C组病人HR无明显变化（P>0.05）,T3时B组病人MAP较T1升高（P<0.05）；C组病人CVP与T1比较有明显升高(P<0.05),A、B两组病人CVP无明显变化（p>0.05）。三组患者T2及T3的Hb、Hct、Plt均较T1显著降低（P<0.05）。结论通过急性高血容量血液稀释与硝酸甘油控制性降压在脊柱前路手术中联合应用，可减少患者术中出血量，缩短手术时间，同时对血流动力学等未见明显影响，是一种安全有效的临床保护方法。

简介：广东东莞市南城国际商务区规划为案例,提出充分的城市设计让空间注入产业、文化等功能活力,可以深入挖掘空间价值,并形成非常有效的规划管理工具。提出以＂功能引导城市设计＂、＂公共域导向打造人文空间＂和＂体现四维导则的东莞模式＂3方面的深入研究,来提升控制性详细规划的效能,是对重点地区法定规划编制的重大创新,同时也提出为确保创新,规划、管理、实施三方有效合作的一些方法措施。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压对老年全髋关节置换术后患者认知功能的影响。方法将我院2009～2011年间收治的84例老年全髋关节置换术患者随机分为瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压组（观察组，n=42）和单纯瑞芬太尼控制性降压组（对照组，n=42），根据精神状态检查表(MMSE量表)于术前与术后对患者行认知功能测验，比较检测结果。结果两组患者术后1d和5d的MMSE量表评分较治疗前均有显著改善（P<0.05），而术后1d和5dMMSE量表评分的组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压对老年全髋关节置换术后患者认知功能具有重要的影响，能够减少术后对神经系统的损害，促进认知功能的恢复。

简介：摘要随着当前经济的快速发展和建筑行业的突飞猛进，建筑行业之间的竞争也越来越激烈。如何在同等的条件下提高建筑行业的竞争水平，加强对工程造价的控制非常重要。通过在建筑工程行业的实践经验，作者发现在建筑工程施工过程中，设计阶段在工程造价控制方面起着重要的作用。本文主要是分三个方面从设计阶段入手，最大限度地对建筑工程造价进行控制，进而为建筑行业竞争力的提升奠定了重要的前提基础。

简介：摘要本文结合笔者多年路桥工程中成本控制实践经验,从路桥工程施工项目的成本控制的内容入手,详细阐述了项目成本控制措施,并从路桥工程施工项目成本控制与管理的角度详细分析探讨了项目成本控制方法和改进措施,以实现项目成本控制的总体目标。

简介：保障性住房是我国的一项重大的民生工程,是实现社会分配公平的重要手段。但是,由于我国诚信体系不健全等原因,骗取保障性住房的行为屡屡发生,这不但侵害了保障性住房的所有权和相关财产性权益,还严重破坏了保障性住房的公平分配秩序,已经触犯了刑法,应当承担刑事责任。而目前地方政府出台的《保障性住房管理条例》中对这类行为的处罚仅仅只是罚款和在一定期限内不准申请保障房,很难对这类行为形成震慑力。因此,为了确保保障性住房的公平分配,有必要用刑法对骗取保障性住房的行为进行规制。

简介：摘要加强合同管理对合理确定和有效控制工程造价,提高投资效益有着重要意义。本文就目前施工合同管理存在的问题进行简要分析，总结出在施工合同管理方面应采取的措施，为合理确定工程造价起到积极作用。