简介:摘要目的探讨乳腺癌改良根治术保留胸前神经的方法及临床意义。方法选择我院I、Ⅱ期乳腺癌行乳腺癌改良根治术患者,实验组78例,均采用经胸大肌入路清扫腋窝淋巴结,保留胸小肌、胸前神经及肋间神经。对照组为我院2008年6月份以前56例乳腺癌患者,术中清扫淋巴结未注意保护胸前神经,观察对比两组清扫淋巴结数目、术后患侧胸大肌萎缩情况,患肢内收及内旋运动时胸肌肌力,评定胸肌功能。结果实验组78例中,术后患侧胸大肌5例(6.4%)无一例重度萎缩,对照组56例中,术后患侧胸大肌重度萎缩18例(32.1%),轻度萎缩16例(28.6%)两组比较,差异有显著性(P<0.001)。结论保留胸前神经,在保证手术效果的前提下,可有效地防止胸大肌萎缩、患侧胸部变形、疼痛及上肢感觉障碍、功能减退的并发症,明显改善患者术后生活质量。
简介:目的研究45岁以下的子宫颈癌患者施行改良式卵巢移位术后的并发症和卵巢内分泌变化。方法改良式卵巢移位术(腹膜内卵巢移位术)组:1999年1月—2002年7月,本组对30例45岁以下子宫颈癌根治术和扩大性全子宫切除术的患者同时施行了改良式卵巢移位术。即将卵巢移位到结肠旁沟外侧、髂前上嵴上2cm—4cm水平,固定于该处的腹壁上,卵巢暴露于腹腔内。30例中13例术后20天后行放疗。对照(腹部腹膜外卵巢移位术)组:1993年1月-1999年1月,本纽对16例45岁以下子宫颈癌根治术和扩大性全子宫切除术的患者同时施行了腹部腹膜外卵巢移位术。(1)14例将卵巢移位到结肠旁沟外侧、髂前上嵴上2cm-4cm水平,固定于此处的腹膜外;(2)2例将卵巢移位到髂前上嵴上3cm水平皮下,固定于腹外斜肌筋膜下方。16例中3例20天后行放疗。两组46例病例术前和术后(包括放疗后)半年。均用放免法行血清检测全套性激素。结果46例术前和术后6月卵巢功能无明显变化(p>0.05)。但改良式卵巢移位术组(腹膜内移位术组)无一例并发症发生,而对照组(腹膜外移位术组)并发症的发生率为(7/16)43.75%两组并发症的发生有显著性差异(p<0.01)。结论无论任何一种卵巢移住术只要卵巢远离盆腔,术后均可保留45岁以下宫颈癌患者的卵巢功能。但在减轻并发症方面,腹膜内卵巢移位术明显优于腹膜外卵巢移位术。
简介:选择有剖宫产手术指征的产妇108例,随机分成观察组(改良剖宫产术)和对照组(传统下腹部横切口子宫下段剖宫产术)各54例。两组比较,观察组具有手术时间短、出血少、术后疼痛时间短(P<0.01),术后恢复快等优点,临床有推广价值。
简介:目的比较改良剖宫产手术与Pfannenstial下腹部横切口子宫下段剖宫产术的效果。方法选取我院2000年2月-2002年10月改良剖宫产手术300例(研究组)及同期同类病例中行Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产术150例(对照组),从手术时间、术中出血量、术后排气时间、伤口疼痛镇痛率、伤口感染率等方面进行探讨。结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、伤口镇痛率、伤口感染率明显少于对照组(P均<0.01)。结论改良剖宫产术具有手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复快、伤口感染率低、大多数不需术后镇痛及伤口美观、疤痕小等优点。