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  • 简介:摘要目的探讨并建立创伤合并海水浸泡大鼠伤情评估评分方法,为创伤合并海水浸泡特殊环境下的伤情评估提供参考。方法将64只SD大鼠按照随机数字表法分为失血休克组和复合伤组,每组32只;每组又分为创伤合并海水浸泡组和单纯创伤组,每组16只。创伤合并海水浸泡组中失血休克模型置于15 ℃海水中开始放血,失血量为全身血量30%,浸泡时间为1 h;复合伤模型致10%Ⅱ度烧伤并沿腹正中线切开长约2 cm,再置于15℃海水中,浸泡时间为1 h。记录大鼠死亡和存活时间,规定存活时间明显长于出水后4 h的记为存活,明显短于出水后4 h的记为死亡;比较创伤合并海水浸泡组和单纯创伤组在伤后9 h内各项生理指标(呼吸、血压、肛温)及动脉血气(血糖、pH值、血乳酸、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、碳酸氢根、钠离子、氯离子、钙离子、钾离子)变化;并根据所有创伤合并海水浸泡组大鼠出水后4 h的存活情况分为存活组及死亡组,筛选影响存活的指标,再建立各指标对应死亡率的散点图,通过散点图中各指标不同区间内的走向趋势进行评分,从而建立伤情评分表。结果创伤合并海水浸泡组总死亡率为28%(9/32),单纯创伤组总死亡率为6%(2/32)(P<0.05)。创伤合并海水浸泡组存活时间[(8.1±3.7)h ]短于单纯创伤组[(11.3±4.8)h](P<0.05)。创伤合并海水浸泡组呼吸频率[(58.8±2.9)次/min]慢于单纯创伤组[(100.4±7.2)次/min],血压[(80.0±25.1)mmHg]低于单纯创伤组[(89.8±18.1)mmHg],肛温[22.4(20.1,25.0)℃]低于单纯创伤组[31.7(30.5,33.2)℃],pH值(7.1±0.1)低于单纯创伤组(7.3±0.1),动脉氧分压[(196.3±34.1)mmHg]高于单纯创伤组[(149.4±22.6)mmHg],动脉二氧化碳分压[45.5(35.1,51.1)mmHg高于单纯创伤组[29.7(25.6,34.5)mmHg],血钠[145(142,148)mmol/L]高于单纯创伤组[142(139,144)mmol/L],血氯[120(115,125)mmol/L]高于单纯创伤组[118(114,121)mmol/L],血钙[(1.3±0.1)mmol/L]高于单纯创伤组[(1.2±0.1)mmol/L],血钾[(3.6±0.8)mmol/L]高于单纯创伤组[(3.3±0.6)mmol/L](P均<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组呼吸[36(30,36)次/min]、血压[(43.1±21.8)mmHg]、肛温[(20.0±1.9)℃]、pH值(7.1±0.1)、碳酸氢根[(12.3±2.2)mmol/L]较存活组[60(48,78)次/min、(86.6±19.3)mmHg、(23.0±3.1)℃、7.2±0.1、(14.6±2.3)mmol/L]均明显抑制或下降(P均<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。筛选出显著影响大鼠存活情况的呼吸、血压、肛温、pH值、碳酸氢根5个指标,根据不同区间所对应死亡率的高低,对该区间赋值,作为其对存活情况即对伤情轻重影响权重,建立创伤合并海水浸泡大鼠伤情评分表。伤情评分评分<6分为无死亡,6~9分死亡率为50%,≥9分死亡率为71%,6分及9分为临界值,即可认为<6分为轻伤,6~9分为中度伤,≥9分为重度伤。结论海水浸泡后大鼠存活时间减少、早期死亡率增加,表现为呼吸抑制、失血更严重、严重低体温、严重代谢性酸中毒、水电解质紊乱(高钠、高氯、高钙、高钾血症)等。根据影响大鼠存活情况的呼吸、血压、肛温、pH值、碳酸氢根,采用散点图的方式可建立创伤合并海水浸泡大鼠伤情评分表。运用评分表预测死亡率与实际死亡率大致相符,故本伤情评分表对于创伤合并海水浸泡大鼠预后有较好的预测和提示。

  • 标签: 创伤和损伤 海水 伤情评分
  • 简介:摘要目的比较序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对老年与非老年脓毒症患者预后预测的能力差异。方法从美国贝斯以色列迪康医学中心重症监护室2001年至2012年住院患者医疗信息数据库中根据脓毒症诊断标准筛选出脓毒症患者,以院内死亡作为主要结局,使用接收者操作特征(ROC)曲线比较入院时SOFA评分对老年(≥60岁)与非老年脓毒症患者预后预测能力的差异;在SOFA评分系统中增加年龄、心率以及体温的有关参数后,使用ROC曲线比较SOFA评分与改良SOFA评分对脓毒症患者预后预测能力的差异,并使用多因素回归模型分析改良SOFA评分与老年脓毒症患者临床预后的关联。结果共有10 206例脓毒症患者纳入分析,其中老年患者6 928例(67.88%),非老年患者3 278例(32.12%)。ROC曲线分析显示入院时SOFA评分预测老年脓毒症患者院内死亡的能力(AUC=0.67,95%CI:0.65~0.68)低于非老年患者(AUC=0.75,95%可信区间0.72~0.78)。与SOFA评分相比,增加了年龄、心率以及体温参数的改良SOFA评分对老年脓毒症患者院内死亡的预测能力显著提高(AUC=0.67比0.69,P<0.01),而在非老年患者则差异无统计学意义(AUC=0.75比0.75,P=0.77)。多因素回归模型分析显示,在校正潜在混杂因素后,改良SOFA评分与老年脓毒症患者的多个结局指标均密切相关(院内死亡:OR=1.17,95%CI:1.15~1.19,P<0.01;28天内死亡:HR=1.12,95%CI:1.10~.13,P<0.01;90天内死亡:HR=1.10,95%CI:1.08~1.11,P<0.01)。结论SOFA评分对老年脓毒症患者的预后预测能力较非老年患者下降,通过增加年龄、心率以及体温的有关参数可提高SOFA评分对老年脓毒症患者的预后预测能力。

  • 标签: 序贯器官衰竭评估 脓毒症 预后
  • 简介:摘要目的观察妇科手术患者应用静脉血栓栓塞症危险因素评估简表的护理价值。方法选取本院2017年4月至2019年6月就诊的妇科手术患者62例,随机分为两组,各31例。对照组采用Caprini血栓风险评估表构建护理措施,观察组采用本院自制的妇科静脉血栓栓塞症危险因素评估简表构建护理措施;比较两组患者应用不同评价方式的分级情况、术后筛查VTE时间、术后发生静脉血栓的发生率及严重程度。结果两组患者筛查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组筛查操作时间、术后7 d的Caprini评分表分别为(5.23±2.34)min、[1(1,3)]分,均显著低于对照组(10.52±5.72)min、[2(2,7)]分,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后7 d的VTE发生率为3.23%,显著低于对照组25.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科手术患者采用静脉血栓栓塞危险因素评估简表,可以简化VTE评估时间,降低术后发生VTE风险,减轻VTE的严重程度,且与Caprini血栓风险评估表的筛查结果准确性相一致,可将评估提前至术前,有助于更早期实施VTE分级护理措施。

  • 标签: 妇科手术 静脉血栓 危险因素 护理
  • 简介:摘要:师生互动是教育过程中的一个关键因素。在教育过程质量的研究中,师生互动质量的评价是关键。本文以“课堂评估系统(CLASS)”为工具对两位优秀小学英语老师的优质课实录进行了观察与记录,分别从整体水平以及情感支持、班级管理和教学支持这三个维度对师生互动质量进行评价,就评价的结果进行讨论,对高质量课堂师生互动特点进行总结,并得出对教学的启示。

  • 标签: 课堂师生互动 课堂评估评分系统 小学英语 师生互动质量
  • 简介:摘要目的对外科护理中护理评估价标准的应用价值进行分析。方法我院在2015年1月至4月从A病区与B病区中各选区124例患者,A病区行常规护理,B病区在护理工作中应用护理评估价标准,并对两组患者出院时对护理工作的满意度进行调查分析。结果B病区护理满意度评分及总体护理满意率均显著高于A病区。结论在外科护理中有效运用护理评估价标准,可调动护理工作人员工作的积极性、主动性,大大提高护理质量与工作效率,有利于建立和谐护患关系,提高患者护理满意度,值得推广。

  • 标签: 外科护理 护理评估评价标准 护理满意率
  • 简介:摘要目的研讨外科护理推行护理评估价标准的可行性。方法2017年1月,我院开始于外科护理中引入护理评估价标准,对实施前(2016年1月-12月)、实施后(2017年1月-12)患者的服务满意情况进行调查和比较。结果与实施前相比,实施后患者在护理水平、护理安全、健康指导内容及方法等几项的满意度上均显著提高,比较有统计学意义(P<0.05)。结论将护理评估价标准引入外科临床护理工作中是一种可行方法,能够有效提升患者各方面的服务体验,值得推荐。

  • 标签: 外科护理 护理评估评价标准 可行性
  • 简介:2004年,日本足球协会(JFA)技术委员会面对“使日本足球能够与世界强队抗衡”的新时期目标而提出了“三位一体”的强化措施。所谓“三位一体”中的“三位”,一是指选手强化训练,二是指青少年选手培养,三是指教练员的培养,三项工作由三个部门负责,“一体”即三个部门保持密切联系,互通信息,共同努力提高日本足球运动水平。同时,“日本足球课题”也继续对各年龄段日本国家队参加世锦赛和世界杯的情况进行分析和评价,并通过上面这三个部门在整个日本足球界展开对策研究。

  • 标签: 日本足球协会 改革措施 足球文化 “三位一体”政策 训练中心制度
  • 简介:风险投资项目评估是一个复杂的决策过程,必须用复杂科学的理论和方法建立投资项目评价的系统模型.本文提出的系统模型是与以往的指标体系完全不同的概念.系统模型描述的是指标、因素之间的互动关系。它是看整体而不是看片段,认为某一个微小因素的微小变化有可能导致整体惊人变化的观点的体现.本文提出了一个建立系统模型的指标因素法以及定性分析的工具探索图.应用指标因素法的原理、探索图分析工具,经过面谈,问卷调查,样本分析(样本数36)等方式,从信息经济学的视角、从企业核心潜能的角度,从更大环境考虑问题的观点进行了深入、细致的研究,构建了风险投资项目评价决策三维系统模型。该系统模型包括风险企业家及创业团队、商业模式,项目环境3个一级指标,以及13个二级指标和59个因素.

  • 标签: 风险投资 项目评估 三维系统模型 评价指标 指标因素法 探索图
  • 简介:摘要结节病是一种病因及发病机制尚未明确的系统性肉芽肿性疾病,可累及全身多器官组织,其临床表现、治疗反应及预后往往呈现较大的异质性,通常需要个体化的治疗方案和定期的监督随访。为了满足上述临床需求,各国陆续制定结节病的临床诊治规范,这其中就包括2020年12月英国胸科协(BTS)推出的肺结节病临床共识(简称BTS共识)。本文将BTS共识主要部分进行简要阐述,为广大临床工作者提供参考。

  • 标签: 结节病,肺 临床共识 英国胸科协会
  • 简介:摘要结节病是一种病因及发病机制尚未明确的系统性肉芽肿性疾病,可累及全身多器官组织,其临床表现、治疗反应及预后往往呈现较大的异质性,通常需要个体化的治疗方案和定期的监督随访。为了满足上述临床需求,各国陆续制定结节病的临床诊治规范,这其中就包括2020年12月英国胸科协(BTS)推出的肺结节病临床共识(简称BTS共识)。本文将BTS共识主要部分进行简要阐述,为广大临床工作者提供参考。

  • 标签: 结节病,肺 临床共识 英国胸科协会
  • 简介:摘要目前,由于经济的飞速发展,为缓解交通的压力,各大城市都投入巨资发展地下轨道交通系统,与此同时,轨道交通由于建在地下,加之环境封闭,客流量大的特点,一旦发生安全事故,人员疏散和事故救援困难,可能将造成重大的人员伤亡和财产损失,因此,在我国政府大力推进轨道交通建设的今天,对轨道交通消防安全程度进行评价,发现其薄弱环节,把火灾事故消灭在萌芽状态是非常重要的。

  • 标签: 城市轨道交通 消防安全 评估 指标体系
  • 简介:目的通过输血管理信息系统,建立临床输血评估价功能,实现临床用血管理的自动化。方法以输血管理信息系统为基础,通过与医院患者信息管理系统、实验室信息管理系统和医院手术麻醉管理系统等相关数据的提取、整理和计算,实现对临床用血进行评估价相关指标的产出。结果利用输血管理信息系统,对大量输血数据进行归类统计,完成预设相关评价指标的自动统计和归类,以服务于临床输血的各个层面。结论通过建立基于输血管理信息系统的用血评价体系,能够在医生用血账户管理评价指标及用血动态监控等方面提供系统全面的管理手段。

  • 标签: 输血 输血评价评估系统 输血信息管理系统
  • 简介:日本NPO法人世界和菲律宾青年政治家理事会(简称“菲青会”)邀请,2010年9月6—15日,交协理事、当代世界出版社社长孔根红率交协代表团一行四人对日本和菲律宾进行了友好访问。在日本,代表团访问了广岛和东京。在广岛期间。先后参加NPO法人世界第八次年会并发表《为构建中日信任关系而努力》的演讲,

  • 标签: 代表团 菲律宾 日本 协会 交流 当代世界
  • 简介:<正>一、社团法人日本音乐著作权协会(JASRAC)的设立过程JASRAC正式的名称是,一般社团法人日本音乐著作权协会。但为求简洁,一般将其英文名JapaneseSocietyforRightsofAuthors,ComposersandPublishers的下划线部分抽出,即称为JASRAC。有读者可能注意到,上述的略称里未将Publishers的P涵盖在

  • 标签: 著作权人 JASRAC 日本音乐 社团法人 一揽子许可 使用费用
  • 简介:代表日本新闻界最高荣誉奖赏的日本新闻协会奖,1998年度就编辑部类奖的选评办法,作了重大改革,四件作品榜上有名。设立于1956年的新闻协会奖,每年10月颁发。选择对象分为两大类:一是编辑部类(包括报社、广播电视、通讯社、杂志等),二是业务技术部类。主...

  • 标签: 体外受精 《读卖新闻》 《日本经济新闻》 选评 中学生 社会问题
  • 简介:摘要目的探讨骨科患者术后疼痛评估和护理干预,方法回顾性分析我院2013年9月至2015年9月我院收治的骨折术后患者的临床资料,初步总结了骨科术后疼痛评估和方法的研究,并思考了相应疼痛护理对护士的要求,结果对手术病人进行疼痛评估和采取合适的护理措施,结论能有效控制患者术后疼痛、促进患者康复。

  • 标签: 疼痛 评估 护理方法