简介：摘要 目的 研究正常前后框架的曲率和散射测量。方法 选择 2019年1月至2020年12月，我院近视激光治疗中心的46名患者接受了准分子激光手术，使用Pentacam测量准分子激光手术后曲率及散光的变化 结果 治疗组20例40眼框K1、K2、J0和J45的报告值分别为41.147±1.216、44.359±1.714、0.426±0.106、-0.5908±0.1426；角膜后表面曲率及散光及其轴位差异的比较K1(D)K2(D)JoJ45：-6.451±0.216-6.284±0.247、-0.426±0.106、-0.5908±0.1426。结论 Pentacam测量准分子激光手术后曲率及散光的变化是准确的。当ptodulestyle体较大时，ptodulestyle体引起大角膜散射或患者大角膜散射较高，联合手术后大角膜散射可能会持续，建议先对ptodulestyle体进行手术，待角膜折射状态稳定后再进行。

简介：摘要早产是引起新生儿死亡的首要原因，已成为全球性的公共卫生问题。在过去二三十年间全球大多数国家及我国早产儿发生率均呈逐渐升高的趋势，早产儿发生率在不同时期、不同国家和地区、不同种族间存在显著差别，不同胎龄早产儿占比也在不断变化，主要以中晚期早产儿增加为主。本文综述早产儿发生率变化的趋势和特点，以期加强对早产的重视，积极采取应对措施。

简介：摘要:在季节变化的过程中极容易出现极端天气，为了避免极端天气对高速信号设备的造成影响，相关的部门管理已经关注并着手研究分析此类问题。本文对季节变化所引起的极端天气对高速铁路信号装置的影响展开讨论，提出了具体的预防措施，并制定解决方案。

简介：摘要目的探讨大样本量体检人群肾小球滤过率(eGFR)增龄变化，分析其相关影响因素。方法横断面研究，纳入2017年1月至2018年1月在南京医科大学第一附属医院体检中心体检的成年患者，依据年龄分为7组(18~29、30~39、40~49、50~59、60~69、70~79、≥80岁)。使用基于血清肌酐的慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPIScr)计算eGFR，采用多元线性回归法分析eGFR降低的影响因素，线性趋势χ2检验比较不同年龄组eGFR<60 ml·min-1·1.73m-2发生率的差异。结果共33 824例体检者纳入本研究，eGFR随增龄下降，平均年下降速度为0.83 ml·min-1·1.73m-2，在30~39岁及70~79岁组eGFR的年平均下降速度显著增快(F＝9.51、5.37，均P＝0.000)。多元线性回归分析结果显示，无论非老年组或老年组，年龄均为eGFR降低的最主要因素(β＝-0.604、-0.534，均P＝0.000)，其次为血尿酸(BUA)(β＝-0.270、-0.280，均P＝0.000)及空腹血糖(FBG)(β＝-0.064、-0.046，均P＝0.000)、收缩压(SBP)(β＝-0.015、-0.028，均P<0.05)和舒张压(DBP)(β＝-0.010、-0.026，均P<0.05)。非老年组中eGFR与体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)呈负相关(β＝-0.028、-0.047，均P＝0.000)；在老年组中eGFR与ALB呈正相关(β＝0.022，P＝0.031)，但与BMI、TC、LDL-C无明显相关性。体检人群eGFR<60 ml·min-1·1.73m-2的发生率随增龄而增加，总发生率为1.55%(523/33 824)，其中60岁及以上老年人占73.80%；各年龄组发生率自18~29岁组的0.22%(14/6 453)升至≥80岁组的22.57%(214/948)，上升趋势变化有统计学意义(χ2＝2433.71，P＝0.000)。结论体检人群eGFR随增龄显著降低，老年人eGFR<60 ml·min-1·1.73m-2发生率高；除年龄外，BUA、FBG、SBP、DBP水平增高及ALB降低是老年人eGFR降低的影响因素。

简介：摘要：本文从光线传输理论方面，提出了光纤曲率传感器的传感原理。从而提出了一种新型的光强调制型光纤曲率传感器，直接以结构的曲率为被测量。通过在传感器的敏感区涂一层石墨来提高传感器的灵敏度，并保护敏感区在安装过程中不被损坏，非常适合用于智能结构宏弯变形的测量。

简介：摘要：初步探索节气变化对主动脉夹层发生的影响，为急性主动脉事件预测、急诊应对提供思路。方法：收集2015年1月1日-2019年12月31日邢台市人民医院急诊主动脉夹层病例患者临床资料，对比不同节气时段发病率、发病特点，运用SPSS 26.0软件统计分析数据。结果：各节气主动脉夹层发病例数之间差异分析P=0.007＜0.05，差异有统计学意义。在小寒、大寒、冬至、大雪这四个节气主动脉夹层发病率明显升高，而芒种至白露期间夹层发病率显著下降，且有统计学差异，大寒时节主动脉夹层发病率最高，大暑时节发病率最低。且有统计学差异。结论：节气变迁带来的温度和气压变化对主动脉夹层发病率有明确影响，整体呈现小寒至大雪这四个节气主动脉夹层发病率明显升高，而芒种至白露期间夹层发病率显著下降。

简介：摘要目的了解我国MSM的HIV检测率尤其是HIV自我检测（自检）率的变化趋势，初步评估HIV自检在扩大MSM的HIV检测方面的作用。方法通过Blued男性社交平台在全国范围内招募研究对象，调查内容包括社会人口学特征、性行为、既往HIV检测与自检等，并对历年数据进行趋势性分析。结果2013-2016、2018年，分别招募1 342、1 424、1 173、2 105、699名MSM。2013年研究对象年龄（30.6±6.6）岁，之后年份的研究对象年龄较2013年更为年轻化。2013年MSM的HIV检测率为60.0%（805/1 342），并于2018年增至77.3%（540/699），2013-2016年与2018年MSM的HIV检测率呈现增长趋势（趋势检验Z=19.3，P<0.001）。2013、2018年MSM的HIV自检率分别为19.3%（259/1 342）和58.1%（406/699），2018年是2013年的3倍（χ2=237.5，P<0.001），在HIV检测者中HIV自检比例由2013年的32.2%（259/805）增至2018年的75.2%（406/540）（趋势检验Z=14.3，P<0.001）。结论基于男性社交平台的MSM的HIV检测率、HIV自检率、HIV检测者中HIV自检比例，2013-2016、2018年均呈明显上升趋势。提示HIV自检可提高MSM的HIV检测覆盖面，对我国MSM艾滋病防控有重大公共卫生意义。

简介：【摘要】研究了叶丝经过两级风选工序前后，叶丝整丝率的变化情况。研究结果表明：（1）叶丝经过两级风选工序后，整丝率降低值为7.34%-8.47%，其中叶丝经过一级风选时的整丝率降低值为6.66%-7.13%，叶丝经过二级风选时的整丝率降低值0.57%-1.95%，一级风选前后的整丝率降低值是叶丝两级风选过程中整丝率降低值的主要因素；（2）在两级风选模式下，调整一级风选设备的梳丝辊间隙至恰当位置，可有效控制叶丝风选过程中的整丝率降低值，说明梳丝辊间隙为影响整丝率降低的关键因素。

简介：摘要目的对比观察假性剥脱性青光眼（PXG）、原发性开角型青光眼（POAG）、原发性慢性闭角型青光眼（CPACG）患者巩膜筛板曲率（SLC）的差异并分析其意义。方法回顾性临床研究。2017年6月至2020年12月于浙江省苍南县人民医院（温州医科大学附属苍南医院）眼科中心检查确诊的PXG （PXG组）、POAG （POAG组）和CPACG患者（CPACG组）各30例，共90例90只眼纳入研究。三组患者之间年龄比较，差异有统计学意义（t=17.925，P=0.001）；性别构成比（χ2=2.158，P=0.276）、眼压（t=4.993，P=0.078 ）、眼轴长度（t=1.956，P=0.532 ）、角膜中央厚度（t=1.407，P=0.724 ）、视野平均缺损（t=2.725 ，P=0.496 ）、视盘视网膜神经纤维层厚度（t=2.185，P=0.492）比较，差异均无统计学意义（P>0.05 ）。采用频域光相干断层扫描深部增强成像（OCT EDI）技术测量患眼平均以及0°、30°、60°、90°、120°、150°SLC，并计算SLC指数（SLCI）、SLC深度（SLCD）。组间定量资料比较采用独立样本t检验；计数资料比较采用χ2检验。单变量和多变量logistic回归分析进行相关性分析。结果OCT EDI检查结果显示，PXG、CPACG患眼SLC明显陡峭，POAG患眼SLC相对平坦。除150°这一角度外，PXG组、CPACG组患眼其余6个角度SLCI、SLCD均较POAG组增高，差异均有统计学意义（P<0.05 ）。而PXG组、CPACG组7个角度SLCI、SLCD比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，平均SLCI[比值比（OR）=1.498，95％可信区间（CI）1.137~ 2.018，P=0.001]、年龄（OR=1.074，95%CI 1.019~ 1.143，P=0.016）与PXG发生显著相关；平均SLCI （OR=1.625，95%CI 1.192~ 1.997，P=0.001 ）、眼压（OR=1.383，95%CI 1.106~ 1.993，P=0.012）与CPACG发生显著相关。POAG组（β=0.143，95%CI 0.032~ 0.208，P=0.016）、CPACG组（β=0.132，95%CI 0.079~ 0.315 ，P=0.043）眼压与平均SLCI相关；PXG组所有因素与SLCI均无相关（P>0.05）。结论与POAG比较，PXG、CPACG患眼SLC更陡峭且与疾病发生相关。

简介：摘要目的探讨不同剂量率60Co γ射线照射对辐射诱导的基因表达水平改变的影响。方法60Co γ射线照射3例正常人离体外周血，剂量率分别为0.2、1.0和2.0 Gy/min，照射剂量为0、1、2、4和6 Gy，照射后24 h收集细胞，实时荧光定量(PCR)法对11个基因(CDKN1A、MDM2、PCNA、FDXR、GADD45A、PHPT1、ASTN2、TNFSF4、POLH、GDF-15和PPM1D)mRNA表达水平进行相对定量检测；逐步回归法构建不同剂量率基因组合表达模型。结果不同剂量率0.2、1和2 Gy/min 60Co γ射线照射后，辐射诱导的11个基因的相对表达量随照射剂量增加而升高，具有显著的剂量依赖性(R2＝0.744～0.998，P< 0.05)；0.2 Gy/min 60Co γ射线照射2 Gy后，CDKN1A、FDXR、PHPT1和TNFSF4基因的表达量明显高于1和2 Gy/min剂量率组，差异具有统计学意义(t＝3.73、5.73、2.44、2.77、3.53、2.68、2.43、2.05，P< 0.05)；2 Gy/min 60Co γ射线照射6 Gy后，PPM1D基因表达量明显高于其他两个剂量率组(t＝3.82、2.54，P< 0.05)；不同剂量率基因组合表达模型由2～3个基因组成，回归方程的R2值为0.951～0.976(P< 0.05)。结论在0.2～2 Gy/min剂量率范围内，不同剂量率60Co γ射线照射可能会影响辐射诱导人外周血基因表达水平的改变。

简介：摘要目的分析1990—2017年中国先天性心脏病（先心病）死亡率的变化趋势以及和北美地区的差距。方法使用2017年全球疾病负担（GBD）研究数据，分析中国和北美地区1990—2017年先心病死亡相关指标，包括标化死亡率、死亡人数、死亡人群年龄分布及每一出生队列的先心病年龄别死亡率；采用年龄-时期-队列（APC）模型，计算先心病标化死亡率及年龄别死亡率的年均变化百分比（%/年）、校正时期因素后的年龄别死亡率及不同时期（以2000—2004年为参考时期）和不同出生队列（以1970年为参考队列）先心病人群的相对死亡风险。结果2017年，中国和北美地区先心病标化死亡率分别为2.63/10万和1.13/10万，较1990年均明显下降（分别降低50.4%和49.4%）；中国5岁以下人群占总死亡人群的76.8%，而在北美地区为51.7%。对于40岁以下人群，中国的校正时期因素后的年龄别死亡率（0.46~167.94/10万人年）整体高于北美地区（0.68~22.47/10万人年）；而对于40岁以上人群，中国（0.13~0.34/10万人年）低于北美地区（0.43~0.72/10万人年）。1990至2017年，中国先心病的标化死亡率平均每年下降1.95%；45岁以下人群的死亡率平均每年下降1.95%~3.64%，但50岁以上人群的死亡率每年呈上升趋势。2015—2019年中国先心病的相对死亡风险下降31%，北美地区下降24%。中国2015年出生队列的相对死亡风险下降了84%，北美地区下降了64%。结论在过去30年间，中国先心病人群的死亡风险降低，和北美地区的差距缩小。然而与北美地区相比，中国低龄患者的死亡率仍然较高，老年人群死亡率呈逐年增加的趋势。

简介：摘要目的：探讨角膜塑形镜对角膜前表面平坦曲率（Kf<41.00 D）相对平缓患者的近视控制效果及安全性。方法：前瞻性病例对照研究。收集2018年1月至2019年9月于唐山市眼科医院配镜中心就诊并验配角膜塑形镜的患者80例（120眼）纳入研究组，验配框架眼镜患者76例（120眼）纳入对照组，按照等效球镜度（SE）将2组又分别分成低度数组（-3.00~0 D）和中度数组（-6.00~-3.25 D）。对各组近视增长幅度、眼轴增长幅度、内皮细胞数量、角膜厚度以及角膜点染等情况进行分析。数据采用独立样本t检验和配对样本t检验进行分析。结果：戴镜6个月、1年和1.5年，与对照组相比，研究组的近视度数增长幅度（低度数组6个月：t=2.314，P=0.023；1年：t=3.215，P=0.002；1.5年：t=4.159，P<0.001。中度数组6个月：t=3.204，P=0.002；1年：t=4.613，P<0.001；1.5年：t=5.160，P<0.001）和眼轴增长幅度（低度数组6个月：t=-2.103，P=0.038；1年：t=-2.129，P=0.037；1.5年：t=-2.398，P=0.020。中度数组6个月：t=-2.094，P=0.039；1年：t=-2.402，P=0.019；1.5年：t=-2.464，P=0.018）均较小。配戴角膜塑形镜后1.5年，角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、变异系数、六角形细胞比率、角膜厚度与戴镜前相比差异均无统计学意义。在配戴角膜塑形镜期间，眼部均未出现严重并发症。结论：对于角膜曲率相对平缓的患者，与框架眼镜比较，角膜塑形镜在控制眼轴增长和近视度数方面效果较好，是一种安全有效的近视控制手段。

简介：摘要目的调查1999—2018年天津市居民蛛网膜下腔出血(SAH)的发病率及变化趋势，为重点人群干预及相应政策制定提供依据。方法基于天津市非传染病发病监测系统收集的1999—2018年天津市居民发生SAH的数据，计算SAH的粗发病率，并以2010年全国第6次人口普查数据作为标准人口计算标化发病率。采用Joinpoint回归模型和趋势性χ2检验，对年发病率的变化趋势进行分析，并计算年度变化百分比(APC)。结果天津市居民的SAH标化发病率由1999年的5.10/10万到2018年的5.41/10万，无明显变化趋势(P>0.05)；20年间男性标化发病率呈上升趋势(Z＝3.15，APC＝0.9%，P<0.01)，女性标化发病率呈下降趋势(Z＝-1.73，APC＝-0.41%, P＝0.04)。20年间SAH各年龄组男性发病率均呈上升趋势；而女性和全人群在<35岁、35～44岁及45～54岁年龄组发病率均呈上升趋势(均P<0.01)，在55～64岁和≥65岁年龄组均呈下降趋势(均P<0.05)。城市标化发病率呈下降趋势，农村标化发病率呈上升趋势(均P<0.01)。结论1999—2018年天津市居民SAH的发病呈低龄化趋势，男性发病率升高，农村地区发病率升高，城市地区发病率下降，应关注重点人群，加强一级预防，同时加强农村地区医疗资源配置。

简介：摘要目的调查1999—2018年天津市居民蛛网膜下腔出血(SAH)的发病率及变化趋势，为重点人群干预及相应政策制定提供依据。方法基于天津市非传染病发病监测系统收集的1999—2018年天津市居民发生SAH的数据，计算SAH的粗发病率，并以2010年全国第6次人口普查数据作为标准人口计算标化发病率。采用Joinpoint回归模型和趋势性χ2检验，对年发病率的变化趋势进行分析，并计算年度变化百分比(APC)。结果天津市居民的SAH标化发病率由1999年的5.10/10万到2018年的5.41/10万，无明显变化趋势(P>0.05)；20年间男性标化发病率呈上升趋势(Z＝3.15，APC＝0.9%，P<0.01)，女性标化发病率呈下降趋势(Z＝-1.73，APC＝-0.41%, P＝0.04)。20年间SAH各年龄组男性发病率均呈上升趋势；而女性和全人群在<35岁、35～44岁及45～54岁年龄组发病率均呈上升趋势(均P<0.01)，在55～64岁和≥65岁年龄组均呈下降趋势(均P<0.05)。城市标化发病率呈下降趋势，农村标化发病率呈上升趋势(均P<0.01)。结论1999—2018年天津市居民SAH的发病呈低龄化趋势，男性发病率升高，农村地区发病率升高，城市地区发病率下降，应关注重点人群，加强一级预防，同时加强农村地区医疗资源配置。

简介：

简介：【摘要】现象类作文是近年来高中作文的重要类型之一，这类试题贴近现实和考生的生活，反映时代发展的特点，体现了命题者引导学生关注现实生活，发表自己看法的用意。学生在处理这类作文时，第一是常常出现写作中心偏离的问题；第二则是直奔“建议”部分，实则是避重就轻、分析薄弱。思维可视化方法的运用，能够帮助学生在绘制材料中现象变化趋势的基础上，获得直觉思维、形象思维、逻辑思维、辩证思维和创造思维的发展，以及深刻性、敏捷性、灵活性、批判性和独创性等思维品质的提升。

简介：摘要:从普通外科的角度对胰腺癌合并糖尿病患者的危险因素、早期诊断和总生存率的文献进行综述，确定外科治疗的最新指南、临床发病机制、病理分类、筛选方法和进展。它确定了这些临床和手术变量，以预测生活方式改变、治疗和手术治疗的持续进展以及术后随访方面的良好预后。

简介：摘要：目的：探究社区卫生护理管理对高血压患者知晓率、控制率、治疗率的影响。方法：选取2021年1月-2021年9月到社区治疗的80例高血压患者，实施随机分组法分为研究组以及对照组，各40例，对照组常规护理，研究组社区卫生护理管理干预，对比两组患者知晓率、控制率、治疗率。结果：研究组患者知晓率92.5%、控制率100%、治疗率95%优于对照组患者75%，87.5%，75%，数据存在统计学意义（P

简介：摘要没有病情的突然变化，只有病情变化被突然发现，今天已不是一句空话，而是可以临床实施，尤其在重症治疗中具有临床可操作性的一种思维方式，一个行为准则。临床监测指标作为病情表现的组成部分，延伸了医务人员对病情观察的深度，加深了对重症发生发展机制的认识与理解。临床医生通过确定生理变化的深层定位，掌握监测与诊断的不同特点，知晓正在监测的指标与治疗干预位点的距离，真正做到异常指标不能被搁置，从而提高临床医疗质量，推动临床医学科研进程，亦提升医务人员自身的临床工作能力。

简介：