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  • 简介:摘要目的探讨对膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除疗效及安全评价。方法将58例膀胱癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各29例,对照组给予膀胱部分切除治疗,观察组采用经尿道膀胱肿瘤切除,对比两组患者手术时间、中出血量、术后导尿时间,以及术后并发症情况。结果观察组经尿道膀胱肿瘤切除治疗患者手术时间、中出血量以及术后导尿时间均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;另外观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,(P<0.05),差异有统计学意义。结论对于膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除,可以显著改善治疗效果,降低术后并发症,值得临床广泛推广。

  • 标签: 膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤切除术 疗效 安全性
  • 简介:探讨胃癌根治全胃切除中保留脾脏的脾门淋巴结清扫的可行。回顾分析我院2011年1月—2012年6月微创外科收治的21例保留脾脏的胃癌根治全胃切除患者的临床资料。21例手术均顺利完成,无中转切脾病例。中出血量为(73.5±28.5)mL,平均约80mL。清扫并检出脾门淋巴结89枚;3例患者No.10淋巴结阳性,阳性率为14.3%(3/21)。手术时间(3.2±0.5)h,术后住院时间(10.9±1.8)d。术后无脾坏死、脾蒂扭转及静脉血栓形成。随访18~26个月,无局部复发及远处转移病例,无死亡病例。胃癌根治全胃切除中行保留脾脏的脾门淋巴结清扫,保留了脾脏的免疫功能,减少了术后并发症,近期疗效确切,远期效果有待进一步观察。

  • 标签: 胃肿瘤 脾脏 全胃切除术 脾门淋巴结清扫
  • 简介:摘要目的探讨保留盆腔自主神经根治性子宫切除与传统性子宫切除治疗宫颈癌的治疗效果.方法就2010-2014年来我院就诊的宫颈癌患者中随机选取100例,将这些患者随机的平均分成两组,分别为实验组与对照组.实验组50例患者施行保留盆腔自主神经根治性子宫切除(NSRH).对照组50例患者施行传统根治性子宫切除.结果两组患者在进行适当的治疗护理之后均康复出院,但是保留盆腔自主神经根治性子宫切除能明显减少并发症的发生1.结论宫颈癌采取保留自主神经根治性子宫切除,可大大减缓病人术后的痛苦,治疗效果优越,疗效显著,对临床有一定的意义.关键词保留盆腔自主神经;根治性子宫切除中图分类号R29文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1331-02

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  • 简介:摘要目的本文的主要目的在于深入研究、分析腹腔镜根治前列腺切除的预见性临床护理,从而进一步完善临床治疗过程中的护理工作。方法本文采取的方法是分析法,选取2013年2月至2015年2月期间来我院就诊的前列腺患者共18例,这18例的前列腺患者均实施了腹腔镜根治前列腺切除预见性护理。在护理后观察、记录患者以下各方面的身体指标尿失禁、高碳酸血症、尿道膀胱吻合口狭窄、性功能障碍等常见并发症。

  • 标签: 腹腔镜 根治性 前列腺 切除术 预见性 护理
  • 简介:摘要目的探讨我院妇科腹腔镜全子宫切除发生膀胱损伤的相关因素及预防措施.方法回顾分析2008年1月至2015年10月扬州市第一人民医院妇科腹腔镜全子宫切除发生膀胱损伤6例患者(膀胱阴道瘘)的临床资料,总结分析患者的手术方式、器械、损伤特点、诊疗情况及预后等.结果膀胱损伤6例患者(膀胱阴道瘘)均发生在2011年10月前,2011年10月后改进手术方法、步骤以及电器械后至2015年10月无一例膀胱损伤.结论腹腔镜全子宫切除发生膀胱损伤与手术方法、步骤以及电器械有很大关联,者需高度警惕,中注意一些技巧操作的改进是预防减少膀胱损伤的关键.术后严密观察,如发现膀胱损伤,尽早请泌尿科医师共同决定治疗方法.关键词腹腔镜全子宫切除;膀胱损伤;膀胱阴道瘘;腹腔镜电器械ClinicalanalysisoflaparoscopictotalhysterectomyforbladderinjuryAbstractObjectiveToexploreourhospitalgynecologicallaparoscopichysterectomyresectionoccurredinallpatientsandbladderinjuryrelatedfactorsandpreventivemeasures.Methodsaretrospectiveanalysisof2008JanuarytoOctober2015YangzhouCityFirstPeople??sHospitalofDepartmentofgynaecologylapaGroscopyhysterectomyresectionoperationcaseofbladderinjuryintheclinicaldataof6cases(bladdervaginalfistula)patientsandtosummarizeandanalyzetheapproachtothepatients,instrument,injurycharacteristics,diagnosis,treatmentandprognosis.Resultstheinjuryofbladderin6cases(vesicovaginalfistulapaGtientsoccurredbeforetheOctober2011,October2011afterimprovementofsurgicalmethods,stepsandelectricalappliancesto2015years10monthswithoutaConclusionslaparoscopictotalhysterectomyhasagreatrelationshipwithsurgicalmethod,stepsandelectricalapparatus,anditisnecessarytobevigilant,anditisnecessKareyytwooirmdsprovethepreventionofbladderinjury.laparoscopictotalhysterectomy,bladderinjury,bladder,vaginalfistula,laparoscopicelectricalapparatus中图分类号R253文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0018-02

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  • 简介:膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一,对于浸润和多发性膀胱癌,根治膀胱切除是唯一可能治愈的方法[1]。全膀胱切除尿流改道是泌尿外科复杂的手术之一,具有创伤大、操作复杂、手术时间长、中失血量多、术后并发症发生率高等特点,因手术涉及尿流改道及尿路重建等问题,加上患者的应对方式改变和疾病的预后因素,对患者心身和生活都会产生较大影响,患者常对造口护理无信心,且怀疑自己能否适应有造口的生活.

  • 标签: 膀胱癌 全膀胱切除术 生存质量 研究进展
  • 简介:摘要目的观察分析膀胱部分切除联合放化疗治疗肌层浸润膀胱癌的临床疗效与价值。方法选择2010年1月~2011年1月期间,住院部所收治的60例肌层浸润膀胱癌患者作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,30例患者纳入对照组,做根治膀胱前列腺切除处理,30例患者纳入干预组,做膀胱部分切除联合放化疗处理。对两组患者接受不同治疗方案下患者随访3年期间内的复发率以及生存率进行对比分析。结果干预组患者随访3年期间内肿瘤复发率为10.00%(3/30),明显低于对照组,生存率为46.67%(14/30),明显高于对照组,组间对比存在显著差异,P<0.05。结论对于肌层浸润行膀胱癌患者而言,采取膀胱部分切除联合放化疗治疗方案的效果确切,可降低肿瘤复发率,提高生存率,改善预后效果,值得重视。

  • 标签: 膀胱癌 肌层浸润 膀胱部分切除术 放化疗 疗效
  • 简介:摘要介绍了5例腹腔镜根治前列腺癌切除的手术后的护理及体会。手术时间3-5小时,平均4小时。目的探讨对腹腔镜下前列腺癌根治患者可能发生的并发症实施预见性护理的效果。方法对我科5例采用腹腔镜下前列腺癌根治癌患者实施预见性护理,观察其术后高碳酸血症、继发出血、肺部感染、下肢静脉血栓、尿失禁等并发症的发生情况。结果预见性护理能明显减少前列腺癌患者术后高碳酸血症、继发出血、肺部感染、下肢静脉血栓、尿失禁等并发症的发生。结论预见性护理对减少腹腔镜下前列腺癌根治术后患者并发症的发生具有重要作用。

  • 标签: 腹腔镜 前列腺癌 手术配合
  • 简介:胰腺癌长期存活的唯一手段就是早期进行根治手术切除。骨骼化动脉路径是保证根治手术的前提。其中胰腺钩突肠系膜上动脉右侧边界的处理是根治胰十二指肠切除的关键所在。为此,者运用美敦力创新外科创世智能钉(ENDO-GIATri-Staple),沿着肠系膜上动脉整体切闭空肠起始部及钩突系膜,从而降低了钩突系膜肠系膜上动脉的分支术后早期出血及淋巴漏的发生率,缩短了手术时间,提高了手术的安全

  • 标签: 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 创世智能钉
  • 简介:摘要目的探讨经后腹腔镜肾根治切除合并糖尿病患者围手术期的护理方法。方法对本科经后腹腔镜治疗的30例肾癌合并糖尿病患者的护理资料进行回顾分析。结果30例患者均顺利手术,无一例出现低血糖昏迷、切口感染、术后出血、尿漏、下肢静脉血栓等并发症。结论经后腹腔镜肾根治切除被广泛运用在临床中,并获得良好的治疗效果1,因其具有手术创伤小、出血少、恢复快等特点。由于肾癌合并糖尿病加大了围手术期的风险,故加强对围手术期的护理,不仅可以提高患者的依从,树立战胜疾病的信心,缩短平均住院日减少住院费用,而且还可以降低相关并发症的发生率。

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  • 简介:摘要目的研究分析全结肠系膜切除在结肠癌根治中的应用价值。方法选取2012年1月-2014年12月,经我院诊断并治疗的84例宫颈癌患者作为研究对象,分为现代手术组和传统手术组,各42例。现代手术组给与全结肠系膜切除,传统手术组给与传统根治,分别记录并比较中情况及术后情况。结果现代手术组中出血量、手术时间、排气时间及术后住院时间均明显低于传统手术组。P<0.05为有统计学意义。结论全结肠系膜切除应用与结肠癌根治中效果显著,值得临床应用及推广。

  • 标签: 全肠系膜切除术 结肠癌根治术 应用价值
  • 简介:摘要目的针对完整结肠系膜切除与传统根治治疗结肠癌的疗效进行探讨研究。方法随机选取2013年1月至2015年1月期间我院收治的100例结肠癌患者,并将其平均分为50例观察组和50例对照组,观察组患者实施完整结肠系膜切除进行治疗,对照组患者实施传统根治进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术后并发症比较,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者的中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间、进食时间以及住院时间比较,观察组患者明显低于对照患者,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除治疗结肠癌,临床疗效优于传统根治,其术后患者并发症发生率较低,缩短患者的住院时间以及恢复时间,提高患者的生活质量,值得在临床应用中广泛推广。

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  • 简介:摘要目的对比分析传统甲状腺切除与小切口甲状腺切除治疗甲状腺结节的临床疗效。方法将52例甲状腺结节患者分为微创组和常规组,分别行传统甲状腺切除和小切口甲状腺切除,比较两组手术治疗效果。结果除手术时间外,微创组手术各项指标均优于常规组,术后并发症发生率(12.5%)低于常规组(40.0%),比较差异显著(P<0.05)。结论小切口甲状腺切除治疗甲状腺结节疗效更为确切,微创优势明显,安全较高,值得在临床上加以推广。

  • 标签: 甲状腺结节 甲状腺切除术 小切口 临床疗效
  • 简介:目的比较经腹膜后和经腹腹腔镜下肾根治切除的疗效。方法对2010年1月到2013年12月期间上海交通大学附属瑞金医院152例腹腔镜下肾根治切除患者进行回顾分析,其中经腹腔路径组78例,经后腹腔路径组74例,比较这两种手术路径在肿瘤大小、手术时间、出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间、并发症以及预后等方面的差异。结果所有手术均在腹腔镜下完成,没有中转开放。经腹路径组的手术时间、中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间和肿瘤大小分别为(138.0±31.8)min、(118.0±72.6)ml、(1.8±1.3)d、(5.8±2.3)d、(6.8±3.2)cm,经腹膜后路径组分别为(121.2±20.4)min、(109.4±67.2)ml、(1.7±1.5)d、(5.4±2.7)d、(5.3±2.1)cm。经腹路径的手术时间、肿瘤大小和经腹膜后路径相比有明显差异(P〈0.05)。两组在中出血量、术后肠道恢复时间和术后住院时间方面无明显差异(P〉0.05)。结论对于根治切除,无论是采用经腹还是经腹膜后路径均能取得良好的手术效果。对于体积较大的肿瘤,经腹路径可能更适合。

  • 标签: 肾肿瘤 腹腔镜 手术
  • 简介:摘要目的探讨胆囊切除病人术前后的护理经验。方法回顾分析100例胆囊切除病人的临床资料,总结术前后护经验。结果胆囊切除病人的护理包括术前予以充分的术前准备,术后严密观察生命体征变化,做好疼痛的评估,观察伤口渗液、渗血情况,做好引流管护理,饮食护理等。结论充分的术前准备及有效术后护理,能促进胆囊切除病人尽早康复。

  • 标签: 胆囊切除治疗护理
  • 简介:摘要目的对比分析传统根治和全结肠系膜切除治疗结肠癌的临床治疗效果。方法选择2010年6月~2014年6月期间,本院收治的96例结肠癌患者作为临床试验研究对象,采用随机数字表法进行分组,将96例结肠癌患者分为实验组和对照组,每组48例患者。对照组患者给予传统根治进行治疗,实验组患者给予全结肠系膜切除进行治疗,观察并对比两组患者的临床治疗效果及并发症情况。结果两组患者在中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间和住院时间等临床评价指标上存在显著差异(P<0.05);实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者(P<0.05),实验组患者并发症的发生率低于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论相比于传统根治,全结肠系膜切除的临床治疗有效率高,并发症发生率低,减少手术给患者带来的损伤,缩短患者的住院时间,具有较高的临床推广价值。

  • 标签: 结肠癌 全结肠系膜切除术 传统根治术
  • 作者: 鲁来兴
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2015-11-21
  • 出处:《中华医学杂志》 2015年第11期
  • 机构:[摘要]目的:分析研究经尿道膀胱肿瘤切除术中闭孔神经反射的预防方法。方法:随机选取2012年5月-2015年5月于本院就诊的80例行经尿道膀胱肿瘤切除术患者作为研究对象,依据数字表法随机分为对照组以及观察组,每组各40例;对照组采取常规硬膜外麻醉+肌松药+面罩给氧,观察组患者则采用硬膜外麻醉+闭孔神经阻滞麻醉。结果:对照组有7例患者出现轻微闭孔神经反射,但未造成膀胱穿孔,3例出现严重闭孔神经反射,其中1例需要进行膀胱修补术。观察组有2例患者出现轻微闭孔神经反射,均未造成膀胱穿孔,两组对比结果显示差异显著,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉抑制闭孔神经反射效果较差,肌松药的应用虽可抑制膀胱肌肉收缩,但应严格注意用药剂量以及维持时间。闭孔神经反射较易导致膀胱穿孔,故注意调整手术方法并联合应用硬膜外麻醉以及闭孔神经阻滞麻醉,以此预防闭孔神经发射的发生。