简介：摘要目的手术部位感染（SSI）的发生可显著延长术后住院时间，加重患者及社会经济负担，甚至危及患者的生命安全。本研究旨在调查全国范围内腹部手术后SSI的发生率，分析其风险因素，为腹部手术后SSI的防控提供参考依据。方法采用多中心横断面研究方法，收集全国68家医院2020年6月1—30日期间所有接受腹部手术的成年患者的临床资料，包括患者的一般资料、围手术期的相关临床数据以及感染切口微生物培养结果。主要结局指标为腹部手术后30 d内SSI发生率，次要结局变量为重症监护室（ICU）住院时间、术后住院时间、住院费用以及术后30 d病死率。采用多因素Logistic回归模型分析SSI发生的危险因素。结果共纳入5 560例腹部手术患者，术后有163例（2.9%）发生SSI，其中器官（腔隙）感染98例（60.1%）、深部切口感染19例（11.7%）、浅部切口感染46例（28.2%）。切口微生物培养结果显示，大肠埃希菌为SSI的主要病原菌（22.7%，37/163）。多因素分析显示，高血压病史（OR=1.792，95% CI：1.194~2.687，P=0.005）、手术部位为小肠（OR=6.911，95% CI：1.846~25.878，P=0.004）、手术时间延长（OR=1.002，95% CI：1.001~1.003，P<0.001）、手术切口等级（污染切口：OR=3.212，95% CI：1.495~6.903，P=0.003；感染切口：OR=11.562，95% CI：3.777~35.391，P<0.001）为SSI发生的危险因素，而行腹腔镜或机器人手术（OR=0.564，95% CI：0.376~0.846，P=0.006）以及术前白蛋白水平每升高1 g/L（OR=0.920，95% CI：0.888~0.952，P<0.001）为SSI发生的保护因素。与非SSI患者相比，SSI患者术后ICU入住率[26.4%（43/163）比9.5%（514/5 397），χ2 =54.999]和术后30 d病死率[1.84%（3/163）比0.01%（5/5 397），χ2 =33.642]更高，ICU住院时间（中位数：0比0，U=518 414）、术后住院时间（中位数：17 d比7 d，U=656 386）和总住院时间（中位数：25 d比12 d，U=648 129）均显著延长，住院费用亦明显增加（中位数：7.1万元比3.9万元，U=557 966），差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论腹部手术后SSI发生率为2.9%。为降低术后SSI的发生，术前应纠正低蛋白血症，选择微创手术，尽量缩短手术时间；在围手术期内对高血压、小肠手术以及切口污染较严重的患者，予以关注并加强护理。

简介：摘要目的手术部位感染（SSI）是急诊腹部手术（EAS）患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防，但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状，并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息，包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率，次要结局变量为术后住院时间、重症监护室（ICU）入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者，年龄（47.9±18.3）岁，男性占56.5%（373/660），术后发生SSI者占7.4%（49/660）。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%（16/49）]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大（56岁比46岁，U=19 973.5，P<0.001），男性[71.4%（35/49）比56.1%（343/611），χ2=4.334，P=0.037]和糖尿病[14.3%（7/49）比5.1%（31/611），χ2=5.498，P=0.015]患者占比较高，术前血红蛋白水平（中位数：122.0 g/L比143.5 g/L，U=11 471.5，P=0.006）和白蛋白水平（中位数：35.5 g/L比40.8 g/L,U=9 452.0，P<0.001）偏低，血糖偏高（中位数：6.9 mmol/L比6.0 mmol/L，U=17 754.5，P<0.001），合并梗阻者[32.7%（16/49）比9.2%（56/611），χ2=25.749，P<0.001]和美国麻醉医师协会评分为3~4级者[42.9%（21/49）比13.9%（85/611），χ2=25.563，P<0.001]以及手术风险高者[49.0%（24/49）比7.0%（43/611），χ2=105.301，P<0.001]居多，手术方式以开腹者为主[81.6%（40/49）比35.7%（218/611），χ2=40.232，P<0.001]，手术时间较长（中位数：150 min比75 min，U=25 183.5，P<0.001）；从临床结局来看，SSI组患者ICU入住率[51.0%（25/49）比19.5%（119/611），χ2=26.461，P<0.001]和住院费用（中位数：4.4万元比1.5万元，U=24 660.0，P<0.001）增加，术后住院时间（中位数：10 d比5 d，U=23 100.0，P<0.001）和ICU入住时间（中位数：0 d比0 d，U=19 541.5，P<0.001）延长；差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄较大（OR=3.253，95% CI：1.178~8.985，P=0.023）、结直肠手术（OR=9.156，95% CI：3.655~22.937，P<0.001）及手术时间较长（OR=15.912，95% CI：6.858~36.916，P<0.001）是SSI发生的独立危险因素，腹腔镜或机器人手术（OR=0.288，95% CI：0.119~0.694，P=0.006）是SSI发生的独立保护因素。结论对拟行EAS的患者，应关注中老年患者与结直肠手术患者，在条件允许的情况下应尽量选择腹腔镜手术，尽可能缩短手术时间，以降低SSI的发生率，减轻患者和医疗机构的负担。

简介：该文通过构建评价指标体系和综合评价模型对安徽省区域科技创新能力进行综合评价，并进一步运用因子分析法和pearson相关系数对评价模型做整体检验，对安徽省区域科技创新能力的发展现状提出了相关政策建议。

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简介：摘要：采用 PET废旧涤纶织物，添加乙二醇，经液相增粘，得到再生 PET纤维，采用熔融模拟纺丝方法，对再生 PET纤维进行了分析，并对其组织、性能进行了分析。研究发现，在回收 PET纤维中添加乙二醇进行醇解、再增粘后，再生 PET纤维的特性黏数[n]在0.65 dL/g/g以上时，其可纺性较好，纤维横截面和纵向截面光滑、致密，没有明显的结构缺陷；在乙二醇与 PET织物的质量比例为1:8时，得到的再生 PET切片的[n]值为0.713 dL/g，其纤维的晶化特性和优良的机械性能，其断裂强度为3.58 cN/dtex。

简介：摘要：随着我国城市化进程的不断加速，建筑行业发展快速，建筑企业市场竞争压力逐步提升。建筑企业必须增强工程造价管理，保证建筑工程施工建设的有序展开，提高资金的有效利用率，传统管理模式早已无法满足于建筑行业发展需求，为确保我国建筑行业的良性发展，需要全面实施建筑工程造价的全过程控制。本文主要分析建筑工程造价全过程管理办法。

简介：摘要：目前对集料的形状特性研究较少，然而粗集料的形状特性对沥青混合料的性能具有显著影响，本文采用数字图像处理(DIP)技术，对粗集料的棱角性进行评价，得到粗集料的棱角性量化指标，通过沥青混合料单轴压缩试验探究(石灰岩、玄武岩)集料棱角性、等效圆周长比与AC-13混合料抗剪性能的相关性试验。结果表明：玄武岩集料的棱角性与等效圆周长比优于石灰岩；玄武岩沥青混合料的抗剪性能优于石灰岩沥青混合料。

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简介：本文提出了在当今经济全球化背景下高校思想政治教育面临的机遇和挑战,同时对经济全球化下高校思想政治教育的发展与变革提出了建设性意见和建议并进行了有益的探讨.

简介：摘要：随着电气自动化行业的不断发展，电气自动化控制设备的常见故障和维修技巧，已经成为设计人员需要考虑的重点因素。为了提高电气自动化控制设备的常见故障的排查分析以及维修技巧的实操运用。本文分析了电气自动化控制设备中的常见故障，探讨了电气自动化控制设备中故障发生的维修技巧。

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简介：摘要：随着城市化建设进程的不断推进，道路桥梁施工作业质量受到了更多的关注，要结合软土地基结构特点，选取适配的处理方案，提高地基结构稳定性和牢固性的同时，更好地整合资源内容，维持道路桥梁施工项目综合效益。