简介：摘要目的手术部位感染（SSI）是急诊腹部手术（EAS）患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防，但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状，并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息，包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率，次要结局变量为术后住院时间、重症监护室（ICU）入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者，年龄（47.9±18.3）岁，男性占56.5%（373/660），术后发生SSI者占7.4%（49/660）。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%（16/49）]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大（56岁比46岁，U=19 973.5，P<0.001），男性[71.4%（35/49）比56.1%（343/611），χ2=4.334，P=0.037]和糖尿病[14.3%（7/49）比5.1%（31/611），χ2=5.498，P=0.015]患者占比较高，术前血红蛋白水平（中位数：122.0 g/L比143.5 g/L，U=11 471.5，P=0.006）和白蛋白水平（中位数：35.5 g/L比40.8 g/L,U=9 452.0，P<0.001）偏低，血糖偏高（中位数：6.9 mmol/L比6.0 mmol/L，U=17 754.5，P<0.001），合并梗阻者[32.7%（16/49）比9.2%（56/611），χ2=25.749，P<0.001]和美国麻醉医师协会评分为3~4级者[42.9%（21/49）比13.9%（85/611），χ2=25.563，P<0.001]以及手术风险高者[49.0%（24/49）比7.0%（43/611），χ2=105.301，P<0.001]居多，手术方式以开腹者为主[81.6%（40/49）比35.7%（218/611），χ2=40.232，P<0.001]，手术时间较长（中位数：150 min比75 min，U=25 183.5，P<0.001）；从临床结局来看，SSI组患者ICU入住率[51.0%（25/49）比19.5%（119/611），χ2=26.461，P<0.001]和住院费用（中位数：4.4万元比1.5万元，U=24 660.0，P<0.001）增加，术后住院时间（中位数：10 d比5 d，U=23 100.0，P<0.001）和ICU入住时间（中位数：0 d比0 d，U=19 541.5，P<0.001）延长；差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄较大（OR=3.253，95% CI：1.178~8.985，P=0.023）、结直肠手术（OR=9.156，95% CI：3.655~22.937，P<0.001）及手术时间较长（OR=15.912，95% CI：6.858~36.916，P<0.001）是SSI发生的独立危险因素，腹腔镜或机器人手术（OR=0.288，95% CI：0.119~0.694，P=0.006）是SSI发生的独立保护因素。结论对拟行EAS的患者，应关注中老年患者与结直肠手术患者，在条件允许的情况下应尽量选择腹腔镜手术，尽可能缩短手术时间，以降低SSI的发生率，减轻患者和医疗机构的负担。

简介：摘要：随着环境问题日益严重，如何高效、清洁地使用能源成为了当前科研的热点。特别是在电厂中，锅炉烟气的排放是重要的污染源，对其开展超低排放的研究具有深远的环保与经济意义。本文就石化企业自备电厂的锅炉如何进行烟气超低排放进行研究，并找出合理可行的操作方案。

简介：摘要：随着社会的发展和技术的进步，目前建筑装配式工程项目建设的规模也越来越大，实际提升了社会整体的发展水平和建筑工程行业的发展实力。在具体的装配式建筑施工过程当中，需要进行有效的项目管理，而目前的协同项目管理也属于重中之重，如何在协同管理过程当中稳定建设装配式建筑工程项目也成为重要的项目管理内容。所以本文基于此，研究和分析装配式建筑项目管理协同评价。

简介：摘要：动车是目前我国铁路客运的主要方式，列车运行安全关系着旅客的安全，因此保障动车组的安全非常重要。列车制动系统是基础、核心，要想保证动车的安全运行，就要做好动车制动系统的安全性能的检测，确保制动系统的高性能和安全性。如果列车制动系统在行驶的过程中发生故障，需要及时进行处理，如果因为故障处理不当而引发事故，其后果难以估量的。动车组制动系统的故障往往和动车的行驶速度以及行驶方向存在着很大联系，所以有关部门应加强对动车制动系统的检测和维修工作，尽可能地保证其在行驶时的安全，下文就是关于国内动车组制动系统出现故障对于列车行驶安全影响的相关分析。

简介：摘要胃癌根治术的质量把控和流程的规范化、尤其是胃癌根治术后标本的规范化处理非常重要，其不仅是进行准确病理分期的基础，同时，也是手术质量的佐证以及临床研究的原始资料，具有举足轻重的作用。胃癌根治术后淋巴结的分检、标本的处理记录和数据的上传归档是缺一不可的。外科医师参与手术标本的处理非常必要。本文将结合国内外研究现状及进展，对胃癌根治术后标本的规范化处理进行综述。

简介：摘要：在建筑工程的项目管理过程当中，装配式建筑需要进行针对性的管理，尤其在建筑工程总承包模式下，也更是需要重视和体现项目管理方面的完善和问题解决，这样才能保障装配式建筑工程项目的合理实施和有效建设。本文基于此，研究和分析在建筑工程总承包模式下如何进行装配式建筑工程项目的管理。

简介：摘要：铁路供电安全是保障铁路运输顺畅、确保乘客和货物安全到达目的地的关键因素。铁路供电系统作为铁路运营的基础设施，其安全性、可靠性和稳定性直接影响着铁路运输的正常进行。因此，对铁路供电安全关键技术的研究与应用具有重要意义。

简介：摘要：石化企业热电厂的火力发电是一种通过燃烧燃料来生成蒸汽，进而驱动发电机的装置。锅炉作为石化企业热电厂的核心部分，其运行参数对于能源效率、污染物排放以及设备寿命都有着深远影响。其中，煤粉细度是其中一个重要的参数，其直接影响着燃烧效率、污染物排放以及炉内结渣的可能性。因此，研究煤粉细度的调整方法，对于提高热电厂运行效率，减少环境污染具有重要意义。

简介：【摘 要】在核心素养教育的理念下，初中物理课堂教学中，教师必须彻底转变观念，调整教学观，掌握教材内容，设置教学内容，开展实践活动，渗透和实施核心素养培训，从多元化和多角度来看，为学生学习物理知识，扩展科学思维，严格的科学态度打下坚实的基础。

简介：摘要：科技创新是发展新优势、新动能的有效途径，同时也是经济增长的根本动力。在数字经济时代下，使得创新驱动的在内容与形式方面变得更加丰富。创新驱动发展既要符合数字经济的根本要求，又要根据数字经济时代所展现出的特征，结合当下创新资源的实际使用情况，科学合理的进行设计，并确定最终的战略发展方向。本文主要对数字经济时代下的创新驱动发展进行探究。

简介：摘要：随着无人机技术的不断发展，其在智能物流运输领域的应用日益广泛。本研究旨在探讨无人机智能物流运输模式的创新实践，分析其所面临的挑战，并提出相应的对策。通过深入研究和案例分析，发现无人机智能物流运输模式具有显著的优势和潜力，但同时也存在一些技术、法规和安全等方面的问题。针对这些问题，提出了一系列具体的对策和建议，以期推动无人机智能物流运输模式的进一步发展。

简介：摘要：随着我国经济社会的不断发展进步，以及城市化进程的深入发展，现阶段建筑设计中剪力墙结构设计得到了越来越多的重视。随着建筑数量的持续增加，以及高层建筑的逐渐出现，如果总体建筑建设质量难以满足人们的要求，不能保证人们的居住安全，那么高层建筑结构设计将面临很大风险。因此为了给社会大众提供更加舒适安全的居住环境，剪力墙结构设计的应用就显得十分重要。剪力墙结构设计在当前建筑设计内部的应用可以有效提升建筑的稳定性，因此，本文就剪力墙结构设计在建筑结构中的应用进行了分析，以提升整体建筑结构设计的稳定性，促进经济社会稳定运行。

简介：摘要：在炼化企业的热电厂中可以通过对锅炉定排乏汽综合利用实现节能减排，锅炉定排乏汽回收的工作原理主要通过锅炉乏汽对除盐水进行加热操作，从而提高除盐水进入除氧器的温度，达到减少除氧器加热蒸汽，降低自用汽消耗的目的，这样可以提升煤炭的综合利用效率，在实际生产中具有十分重大的节能减排意义，本文主要对热电厂乏汽的回收利用进行探索与研究，找出热电企业节能降耗的具体抓手。

简介：摘要：由于近年来我国经济与科学技术飞速发展，现代智能科技已经全面普及，人们对于体育的态度以及行为等都受到社会环境以及时代背景的影响，尤其是作为新时代引领者的当代大学生，其学习方式以及生活方式等各个方面同样深受互联网的影响。因此，本文对互联网对大学生体育生活方式的影响进行调查与分析，并提出改善大学生体育生活方式的建议，希望能够帮助当代大学生不断养成健康的体育生活方式，这样才能更好地为社会建设贡献力量。

简介：摘要人才是企业发展的宝贵资源，将人力资源放在战略性目标上进行管理，能够充分发挥出员工特长，迅速提升其工作能力。随着经济发展的不断改革，市场经济形势也逐渐发生重大变化，国企原有的制度体系已不再适应竞争压力巨大的市场，其在人力管理和制度方面改革是必然趋势。目前我国国有制企业对人力资源重视程度很高，各项管理措施都有所改进。

简介：

简介：摘要：通常来说，土木工程钢结构有着自身的独特性，钢结构的强度，会直接影响到钢框架总体的支撑能力。在各国的建筑行业发展中，针对钢结构的强度，已经形成了比较严格的标准，在各种材料的使用中，需要从钢材的延展性与韧性等角度出发，制定严格的控制标准，从而避免出现不稳定缺口。通过提供韧性较强的钢结构，能够保证其在施工过程中不产生断裂问题，同时防止出现工业弯曲与变形的情况。在现阶段的抗震结构当中，通常借助钢材料来搭建框架结构，实现抗震效果的提升。但是在土木工程施工中，钢结构也存在一些缺陷，包括耐火性较差以及自身易腐蚀等，这就需要在具体施工环节中，必须要科学合理地使用，以此来实现整体工程项目质量的提升。

简介：摘要：随着XX市污泥产量的不断增加，污泥处置问题成为市政府的着重解决问题。xx发电厂积极开发了污泥耦合发电项目，成立了城市污泥耦合发电项目组织机构，与污水处理厂签订了《污泥处置项目合作框架协议》。本文针对燃煤发电厂污泥掺烧技术调研结果，制定试验方案进行了掺烧试验，根据试验数据分别对燃烧系统、受热面、制粉系统及脱硝系统的影响、粉煤灰及烟气排放的影响进行分析，综合运行成本与收益计算掺烧效益，分析出污泥掺烧的数量及企业收益，对污泥掺烧过程存在的问题提出了建议。

简介：摘要众所周知，钻孔灌注桩技术是路桥工程施工中不可或缺的一部分，也是其非常重要的施工环节，可以有效的提升路桥工程施工的质量效果。但是如果钻孔灌注桩技术操作不当会严重影响路桥工程的施工质量，造成安全隐患。因此，我们加强对建筑施工过程中的钻孔灌注桩技术创新应用，从而提高路桥工程施工的质量。

简介：　　【摘要】 目的：观察并分析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法：回顾性分析 2017年 1月 -2019年 2月笔者所在医院收治的 50例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的患者， 44例在手术前诊断为股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折，其中采用股骨髓内钉重建同时固定股骨颈骨折和股骨骨干骨折有 32例，采用钢板固定股骨干骨折、空心螺钉固定股骨颈骨折有 12例；有 3例在手术前只诊断了股骨干骨折而漏诊了股骨颈骨折，手术采用髓内钉进行固定，手术后发现合并患有股骨颈骨折， 2例采用空心螺钉加以治疗， 4例采取重建髓内钉的治疗方法。结果：对术后患者进行随访，时间为 1～ 4年，平均 1.4年。 48例患者的骨折在术后 15～ 31周愈合，平均时间为 19周； 2例患者股骨干骨折在术后 1年仍没有愈合，进行再次植骨手术后 24周愈合； 25例患者均没有发生股骨头坏死。结论：采用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折时，只要严格按照操作规范并选用合适的固定材料，都可以获得较好的治疗效果。  　　【关键词】 股骨干骨折； 股骨颈骨折； 手术治疗  　 [Abstract] Objective: To observe and analyze the surgical treatment and clinical effect of femoral shaft fracture combined with ipsilateral femoral neck fracture. Methods: a retrospective analysis of 50 cases of femoral shaft fracture combined with ipsilateral femoral neck fracture admitted by the author's Hospital from January 2017 to February 2019 was made. 44 cases were diagnosed as femoral shaft fracture combined with ipsilateral femoral neck fracture before operation, among which 32 cases were fixed with femoral neck fracture and femoral shaft fracture by reconstruction of femoral bone marrow nail, and 32 cases were fixed with steel plate and hollow screw There were 12 cases of fixed femoral neck fracture, 3 cases of missed diagnosis of femoral neck fracture and only diagnosis of femoral shaft fracture before the operation. The operation was fixed with intramedullary nail. After the operation, it was found that the patients were complicated with femoral neck fracture, 2 cases were treated with hollow screw, and 4 cases were treated with reconstruction of intramedullary nail. Results: the patients were followed up for 1 to 4 years, with an average of 1.4 years. The fracture of 48 patients healed in 15-31 weeks postoperatively, with an average time of 19 weeks; the fracture of the femoral shaft of 2 patients did not heal in 1 year postoperatively, and healed in 24 weeks after the second bone grafting operation; 25 patients did not have necrosis of the femoral head. Conclusion: in the treatment of femoral shaft fracture combined with ipsilateral femoral neck fracture, as long as we strictly follow the operation specifications and select the appropriate fixation materials, we can get better therapeutic effect.