简介：目的建立HPLC法同时测定氯氮平及其代谢物去甲氯氮平血药浓度,对102例精神分裂症住院患者进行血药浓度监测,并对结果进行分析。方法采用LichrospherC18（150mm×4.6mm,5μm）色谱柱;流动相：0.03mol·ml-1醋酸铵（pH5.0）-甲醇（45∶55）;流速：1ml·min-1;检测波长：254nm;柱温：30℃;进样量：20μl。以乙醚为提取剂。统计学处理采用SPSS19.0软件。结果氯氮平及去甲氯氮平血药浓度在10.02000.0ng·ml-1范围内峰面积与其浓度呈良好线性关系;日内、日间精密度均小于15%;在102例患者血药浓度监测结果中,相同剂量下个体间血药浓度存在显著差异;去甲氯氮平与氯氮平比值为0.230.88,氯氮平、去甲氯氮平比值与氯氮平浓度存在一定相关性;性别与氯氮平血药浓度密切相关,但与去甲氯氮平浓度无明显相关性。结论该方法简单、快速、准确,适用于氯氮平及其代谢物去甲氯氮平的血药浓度监测,为患者提供个体化用药指导。

简介：

简介：氯氮平抗精神病作用和镇静作用强[1],随着精神科临床的广泛使用,不良反应也随之增多,低血压、自主神经功能紊乱、体温升高、腹胀、粒细胞减少、心肌炎、急性肺水肿等不断出现,现报告如下.

简介：

简介：氯氮平对氯氮平联合氯丙嗪治疗精神分裂症各30例进行对照研究，发现两组疗效相当（P>0.05）。联合组副反应显著多于单一组，程度较重（P<0.001）。作者认为氯氮平联合氯丙嗪治疗精神分例症是弊大于利。

简介：分析氯氮平治疗中的副反应，结果常见的副反应为流涎、便秘和心率加快，并分别用普鲁本辛、番泻叶冲剂和心得安进行对症处理；有效率均达100%。这样为氯氮平的治疗提供了有效的保证。

简介：患者，女，23，住院号：14283，于2002年7月15日入院。精神失常6年，主要表现为凭空闻声、疑心。诊断为精神分裂症。口服奥氧平、思瑞康效果不佳，于2002年11月14日开始换用氯氮平治疗，11月11日氯氮平加至300mg／日，症状改善明显，11月19日患者突然出现既往没有的症状：人格解体，称自己的胳脯好像不是自己的，走路时似乎不是自己在走，

简介：

简介：摘要目的对精神分裂患者应用氯氮平治疗对白细胞计数的影响进行系统分析。方法回顾分析我院精神科2014年2月-2016年2月接治的376例精神分裂患者的临床资料，对比分析用药前后患者的白细胞计算情况。结果在本组患者中，55例患者用药后白细胞计数受到影响，发生率14.6%；其中，白细胞计数增高47例（12.5%），白细胞计数降低8例（2.1%）；单用30例（54.5%），联合用药25例（45.5%），差异不显著，不具统计意义（P＞0.05）。结论对于精神疾病患者，长时间应用氯氮平治疗会对白细胞计数产生影响，因而在用药过程中必须加强白细胞计数监测，确保用药安全。

简介：

简介：目的：探讨副作用评分在什么范围内疗效最好。方法：对38例精神分裂症病人一住院就单服氯氮平，并且评价了0和4周的PANSS、2和4周的TESS，血药浓度及固定剂量。结果：在病程＜8年的18例病人中，2周TESS中的抗Ach+抗DA2因子分之和在5－12分之间疗效最好，4周TESS中的抗α1－NE＋抗DA2＋抗5－HT2因子分之和在3－8分之间疗效最好，在病程≥8年的20例病人中，2周氯氮平血药浓度在240－275μg/L之间疗效最好，氯氮平的固定剂量在250－300mg/d之间疗效最好。结论：在病程＜8年的病人中，可用副作用的水平去估计病人是否已达治疗量。在病程≥8年的病人中，有条件的以血药浓度来估计治疗剂量，无条件的以氯氮平250－300mg/d为治疗剂量。最后，副作用治疗窗的研究方法值得推广应用。

简介：摘要3例患者（例1男，48岁；例2女，65岁；例3女，58岁）均因精神分裂症服用氯氮平治疗，日剂量分别为200 mg、175 mg和100 mg。例1在氯氮平治疗16年后发生下肢静脉血栓，给予溶栓治疗后好转。10年后患者出现活动后气促症状，且逐渐加重，经CT肺动脉造影（CTPA）诊断为双肺动脉栓塞，先后给予华法林和利伐沙班抗凝治疗。1年后患者出现心功能不全症状。诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压[肺动脉收缩压86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、慢性肺源性心脏病、心功能不全，给予华法林联合强心、利尿等对症治疗，3个月后呼吸困难明显减轻，肺动脉收缩压降至48 mmHg。例2在氯氮平治疗5年后发生肺栓塞，行溶栓治疗后给予口服华法林治疗，3年后自行停药。停药2年后肺栓塞再发，先后给予那屈肝素钙和华法林抗凝治疗。3个月后CTPA示肺栓塞基本消失。例3在氯氮平治疗2年后发现下肢静脉血栓，1年后发生肺栓塞，经抗凝、利尿等治疗后好转。3年后自行停用华法林，停药10个月后肺栓塞再发，给予低分子肝素钠桥接华法林治疗。3个月后CTPA示肺动脉血栓基本消失。

简介：氯氮平是非经典抗精神病药物，为二苯并氧氨杂卓的三坏化合物，能选择性阻滞中脑边缘系统DA受体，对黑质纹状体的DA受体影响较少。D2受体的阻滞作用较弱，对D1受体阻滞作用强，对D4受体也有拮抗作用，是较强的5-HT受体阻滞剂。能直接抑制中脑网状结构上行激活系统，有强效镇静催眠作用，此外，尚有抗胆碱作用，NE能阻滞作用，交感神经阻滞作用和抗组胺作用，有较强的抗精神病作用，而EPS少见。也不引起僵直反应，因锥体外系副作用小疗效肯定而被广泛应用于临床。在治疗过程中，有关其副反应曾有过报道，现将在临床使用氯氮平治疗过程中致猝死4例报告如下。

简介：摘要目的通过两者比较来评价奥氮平治疗对精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法80例随机分为两组，奥氮平组40例，女18例，氯氮平组40例，治疗前经3天清洗期后开始用药，于治疗前及治疗后2、4、8周末分别以阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评分，结果奥氮平组40例中，显效6例，有效29例，总有效率87.5%；氯氮平组40例中，显效6例，有效30例，总有效率90.0%。两组组间差异无显著性意义(P>0.05)。两组治疗后PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理症状分均比治疗前显著降低(P<0.01)。

简介：摘要目的探讨奥氮平替换氯氮平治疗精神分裂症的有效性及安全性。方法将经氯氮平治疗8周疗效判定好转的精神分裂患者随机分为氯氮平组和奥氮平组，用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表（CGI-SI）,大体评定量表(GAS),副反应量表（TESS）,评定疗效和不良反应，疗程12周。结果两组间疗效无显著性差异，但奥氮平组无严重不良反应，患者耐受性好，依从性高。结论奥氮平替换氯氮平治疗精神分裂症安全有效，耐受性好有利于患者长期治疗。

简介：摘要目的探讨氯氮平引起脑电图的改变与临床的关系。方法对140例单用氯氮平治疗的精神分裂症患者进行服药前后脑电图（EEG）检查和临床疗效总评量表（CGI）测定，并对EEG改变与临床相关因素进行探讨。结果氯氮平引起EEG改变率为90.0%，EEG异常改变与性别、病程、亚型、剂量无关，与疗效有关，改变程度与治疗效果密切相关，改变愈明显，疗效愈好。结论氯氮平引起脑电图改变显示了药物在大脑皮层中的作用和分布情况，对此进行分析能提高药物治疗效果。

简介：摘要目的探讨氯氮平所致晕厥的临床特点及预防处理方法。方法回顾性分析180例氯氮平治疗中出现晕厥的临床特点及处理方法。结果研究组160例发生晕厥5例(3.1％)，对照组180例发生晕厥29例(16.1％)，两组发生晕厥率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对氯氮平治疗患者行跌倒/坠床风险评估，采用警示标识加强护理管理，集中看护，安全用药，能够更好地控制氯氮平所致晕厥的发生，确保病员的安全。

简介：小儿急性中毒高发年龄为1~6岁,多属意外误服。随着社会经济发展和竞争加剧,精神病患者逐年上升,儿童精神类药物中毒增加了11%[1]。氯氮平是广谱抗精神病药,具有较强的抗精神病和快速嗜睡作用，很少产生锥体外系不良反应；16岁以下儿童不宜服用。具有强大的镇静、催眠作用，也具有毒蕈碱样作用；而常见副反应有昏迷、急性肺水肿、发热、低血钾、肝功能损害、造血系统损害等。笔者用纳洛酮成功救治1例氯氮平中毒患儿，现报道如下。

简介：对6例氯氮平急性中毒的临床特点、实验资料、治疗及预后进行了分析，探讨氯氮平药理作用与临床中毒症状的关系，提出了氯氮平急性中毒急救中注意事项。

简介：目的：探索氯氮平副作用与治疗剂量的关系。方法：给66例精神分裂症患者单服氯氮平，并评价0和4周的PANSS，2和4周的TESS及血药浓度。结果：2周TESS总分的窗外（15－25分）显效率（50％）比窗外的（21％）高（P＜0．05），该治疗窗与2周血药浓度治疗窗的统计意义和总效率相拟。4周TESS总分的窗内（12－18分）显效率（57％）比窗外的（28％）高（P＜0．05），该治疗窗的统计意义大于4周血药浓度治疗窗。结论：氯氮平副作用可用以估计治疗剂量。