简介：过去几十年至今,人们普遍以组织药物浓度来推测抗生素的活性和MIC,将组织匀浆液中测得的药物浓度与相应血浆中的药物浓度的比值来指导药物的临床应用。然而从药动学和药效学角度看这种方法并不合理,并最终可能对病人产生潜在危害。全组织药物浓度通常是通过测定碾碎或溶解后的匀浆组织的药物浓度而得到,这种测定方法忽略了组织的内部结构(如间质液、细胞及亚细胞结构等),药物不一定是均匀分布于组织中,并且,组织匀浆的药物浓度不能完全反映药物的有效活性。所以全组织药物浓度不能真实反应抗生素在感染部位的浓度。比如:多数细菌的感染部位在细胞外,故细胞外药物浓度才是关注的焦点。对于主要分布于胞外的药物,组织碾碎后使细胞内外液混合,则测得的药物浓度会低于实际感染部位的浓度;相反,对于主要分布于胞内的药物,测得的全组织浓度会大大高于细胞外浓度。对于胞内菌感染也可得相应结论。给药后抗生素会分布到全身不同部位,大多数药动学可以用二室或三室模型模拟。由于室间不能瞬间达到平衡,所以各室的药-时曲线也可能出现很大差异。在某时刻采集全组织样本就可获得该时间点组织浓度与血药浓度的比值。为了减少干扰,应在同一病人上采集达稳态的样品,但这并不可行且存在伦理学问...

简介：摘要：室内氨气浓度的变化对人类健康和环境质量具有重要影响。通过深入研究室内氨气的来源、时间变化、季节影响等方面，我们可以更好地制定室内环境管理策略，创造更安全、健康的生活空间。本文将探讨室内氨气浓度的变化特征，以及这些变化对环境的意义，为建立更健康、安全的室内环境提供参考。

简介：摘要霉酚酸酯（Mycophenolatemofetil，MMF）是霉酚酸（mycophenolicacid，MPA）的酯类衍生物，现通称吗替麦考酚酯（商品名骁悉CellCept），具有独特的免疫抑制作用，常用于器官移植术后。MMF在人体内吸收后经血浆酯酶的作用下快速、完全水解成活性代谢物MPA，MPA是选择性、高效性、可逆性、非竞争性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶（IMPDH）抑制剂，可抑制鸟嘌呤核苷酸的从头合成途径，耗竭淋巴细胞内GMP和GTP，阻断DNA的合成，抑制T、B淋巴细胞增殖，从而发挥其免疫抑制功效1。

简介：摘要目的分析老年痴呆患者血浆β-内啡肽浓度的变化及意义。方法本文研究对象为老年痴呆患者，研究总例数100例，收取时间在2015年2月10日-2016年5月10日之间，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组50例（实施免疫治疗）、对照组50例（进行空白对照），将两组的血浆β-内啡肽浓度变化进行对比。结果治疗前，观察组老年痴呆患者血浆β-内啡肽浓度指标（360.31±96.21）ng/L和对照组患者无显著差异，P>0.05；治疗后，观察组老年痴呆患者血浆β-内啡肽浓度指标（175.21±40.11）ng/L低于对照组患者（P＜0.05）。结论通过降低老年痴呆患者血浆β-内啡肽浓度，能显著改善老年痴呆患者病情，从而保障老年患者健康安全。

简介：随着抗菌药物的广泛应用,在抗菌药物的选择压力下,细菌不断发生耐药性变异,以求生存[1].虽然人们对细菌的耐药机制进行了广泛和深入的研究,并从抗菌药物治疗及药物开发方面做了大量工作,但细菌耐药仍变得越来越严重,部分原因是由于目前基于MIC的治疗浓度,仅阻止了大部分敏感细菌的生长,而使耐药突变菌株得到选择性富集扩增[2,3].为了减少细菌耐药,人们曾试图用限制抗菌药物使用及抗菌药物轮换使用等手段,但效果并不理想.为了解决这一难题,DrlicaK等提出了防突变浓度(mutantpreventionconcen-tration,MPC)和突变选择窗(mutantselectionwin-dow,MSW)概念,现将有关文献综述如下:

简介：环孢素(又称环孢菌素或环孢霉素A,Cyclosporin,CsA)是一种内含11个氨基酸的环状多肽化合物.环孢素是目前临床常用的强效免疫抑制剂,这一小分子化合物对临床器官移植尤其是肝脏和肾脏移植做出了巨大贡献.由于在治疗剂量下,其生物利用度和药动学的个体差异及机体对环孢素敏感性和耐受性的差异很大,治疗中进行血药浓度监测及药动学和药效学研究,对提高移植器官的存活率,减少毒性反应和排异反应的发生具有重要的临床意义.本文收集了有关文献,并进行归纳综述.

简介：【摘要】 目的：探讨肾移植术后环孢素 A 血药浓度的检测方式与临床用药意义。方法：选取 2018 年 -2019 年在我院接收肾移植手术的患者 24 例作为研究对象，患者术后均采用三联免疫抑制用药，选取服药后不同时间段对患者的 CsA 血药浓度进行监测，且在患者服药过程中，医生要及时对服药不良反应进行记录与处理，以对肾移植术后环孢素 A 的监测与临床用药意义进行分析。结果：对 24 患者不同时段内的 CsA 血药浓度监测结果进行对比分析，在服药后患者的 CsA 血药浓度逐渐降低，且在用药过程中，其中部分患者出现急性排斥、肝肾功能损伤、术后感染等不良情况。结论：环孢素 A 在肾移植病人的术后使用中具有积极效果，对肾移植病人进行血药浓度监测，能够结合患者的实际情况对用药方案进行调整，对临床用药与用药剂量的调整有着重要的意义。

简介：目的探讨急性肠套叠患儿术后血浆白蛋白浓度的变化及意义。方法用全自动生化分析仪分别测定32例轻症、21例重症急性肠套叠患儿术后第1天和治疗干预后术后第5天血浆白蛋白浓度及30例正常对照儿童血浆白蛋白浓度，并将轻重肠套叠两组患儿术后第1天的血浆白蛋白浓度与小儿危重评分进行相关性分析。结果与正常对照组比较，轻症组与重症组血浆白蛋白浓度均下降，轻症组：（34．2±6．5）g／Lvs（37．1±4．1）g／L，差异有显著性（P〈0．05）；重症组：（25．8±7．5）g/Lvs（37．1±4．1）g／L，P〈0．01；重症组血浆白蛋白浓度明显低于轻症组，差异有显著性（P〈0．05）。术后第5天，轻症组白蛋白浓度为（37．1±11．4）g／L高于术后第1天，差异有显著性（P〈0．05）；重症组血浆白蛋白浓度术后第5天与术后第1天比较，差异无显著性（t=1．675，P〉0．05）。术后第1天血浆白蛋白浓度与小儿危重评分之间成正相关（r=0．879，P〈0．01）。结论急性肠套叠患儿术后第1天血浆白蛋白有不同程度的降低，并与急性肠套叠患儿术后严重程度相关；重症病例低白蛋白血症持续时间长，并与治疗干预无关。血浆白蛋白浓度测定可作为急性肠套叠患儿术后严重程度的预警指标。

简介：目的探讨原发性高血压患者血尿酸浓度变化及临床意义。方法检测130例高血压患者与100例血压正常人的血尿酸浓度进行对照比较。结果血尿酸浓度水平：高血压组明显高于对照组(P<0．01)；中重度高血压与单纯收缩期高血压明显高于轻度高血压(P<0．01)；中重度高血压高于单纯收缩期高血压(P<0．05)。结论原发性高血压患者血尿酸浓度增高，而血压程度越高血尿酸浓度越高，可视为原发性高血压早期肾功能损害的指标。

简介：目的观察慢性前列腺炎患者血清PSA浓度改变及其对本病诊断和治疗的作用.方法22岁～55岁的慢性前列腺炎患者60例,测定其血清PSA浓度.根据前列腺按摩液中(EPS)白细胞(WBC)计数的多少,将患者分为轻(WBC＜10/HP)、中(10/HP≤WBC＜30/HP)、重(WBC≥10/HP)三组,并行三组PSA的组间比较.9例重度者治疗前后临床症状和PSA分别进行比较.30例行EPS细菌培养.结果血清PSA升高比例为46.7%.其中轻组10%、中组10%,重度26.7%.轻、中、重三组血清PSA平均值分别为(2.383±2.8350)mg/ml,(3.1571±2.6432)mg/ml及(7.1557±5.9110)mg/ml.轻中组间PSA改变无明显差异,P＞0.2而轻、中组与重组间PSA变化均有显著性差异,P＜0.001和P＜0.005.9例重度者治疗后PSA大幅度下降,治疗前后相比有显著性差异,P＜0.001.非细菌性前列腺炎血清PSA升高比细菌性前列腺炎更明显,两者有明显差异,P＜0.05.结论慢性前列腺炎血清PSA浓度升高比例大约为50%左右,PSA可作为衡量该疾病严重程度及判断治疗效果好坏的一个重要指标.

简介：目的探讨正常孕妇及子痫前期孕妇血浆肾上腺髓质素浓度及临床意义。方法用酶联免疫方法测定202例妇女体内肾上腺髓质素浓度，其中正常孕妇90例（I组：早、中、晚孕各30例）；子痫前期患者42例（轻度20例，重度22例）（Ⅱ组），血压正常非孕妇34例（Ⅲ组），非孕高血压患者36例（Ⅳ组）。结果①正常孕妇组血浆肾上腺髓质素浓度明显高于非孕正常血压的妇女，随孕周的增加而增加，且与孕周有正相关关系。②子痛前期患者血浆肾上腺髓质素浓度明显高于其他组，与收缩压、舒张压、病情严重程度及尿蛋白有正相关关系。结论孕妇体内肾上腺髓质素水平随孕周增加而增加，提示肾上腺髓质素在人类生殖中有重要作用。子痫前期孕妇肾上腺髓质素水平异常增加，可能参与了子痫前期的发病。

简介：摘要目的检测血清中游离皮质醇（CORT）在急性脑外伤恢复前后数值的变化，以判断机体的损伤程度以及判断预后。方法随机选择大连市友谊医院重症监护病房中急性脑外伤组60例，对照组30例，分别于收入院次日晨800及一周后晨800抽取肘静脉血测定血清皮质醇浓度。结果入院次日晨脑外伤患者皮质醇浓度和伤情呈正相关，一周后的皮质醇浓度检测对预测预后的意义重大。结论皮质醇能够在一定程度上反映组织损伤程度，并对伤情预后作出判断。

简介：目的分析乳腺癌患者血清人表皮生长因子受体．2（HER-2／neu）的水平与组织HER-2表达水平的差异，分析血清HER-2／neul的影响因素以及与化疗疗效的相关性。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）方法检测37例可手术的早期乳腺癌患者及74例晚期转移性乳腺癌患者血清HER-2／neu的水平，分析血清HER-2／neu与组织中HER-2的表达、临床参数的相关性。结果晚期乳腺癌患者血清HER-2／neu的水平与组织HER-2的状态一致性较好（P〈0．05），早期乳腺癌患者中两者则无明显关系。乳腺癌血清HER-2的水平与血清CA153、CEA均无明显相关性。晚期乳腺癌血清HER-2的水平与肿瘤大小、远处转移数目、脉管瘤栓具有明显关系，而与月经状况、ER、PR均无明显关系（P〉0．05）。血清HER-2水平的变化与化疔疗效有关（P〈0．05）。结论晚期乳腺癌患者血清HER-2／neu水平与肿瘤组织中HER-2表达是一致的且与肿瘤负荷密切相关，可作为组织学检测的重要补充方法。

简介：摘要目的通过对比中晚期宫颈癌患者同步放化疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）的检测浓度探讨其在中晚期宫颈癌患者病情监测中的临床价值。方法选取2013年4月至2014年1月不可手术的Ⅱb期-Ⅳa期宫颈癌患者70例，采用酶联免疫吸附分析法测定同步放化疗开始前及结束后4周血清VEGF的表达水平。同步放化疗中放疗采取盆腔外照射加腔内后装治疗。化疗采用顺铂+氟尿嘧啶方案。统计采用SPSS21.0软件进行。结果血清VEGF在中晚期宫颈癌治疗前的表达水平分别为864.91(478.05-1187.34)ng/l。治疗后的表达水平为695.53(392.62-1031.39)ng/l。差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者按疗效分为有效组(CR+PR)，无效组(SD+PD)。在有效组表达明显下降，在进展组的表达水平反而升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。中晚期宫颈癌患者血清VEGF与绝经状态、吸烟状态、组织学分化程度无相关性(P＞0.05)。与FIGO分期、淋巴结转移、肿瘤大小有相关性（P＜0.05）。多因素分析显示肿瘤大小、血清VEGF含量是影响近期疗效的独立危险因素(P＜0.05)。结论中晚期宫颈癌中血清VEGF水平测定在判断中晚期宫颈癌的疗效评价上及治疗监测中具有重要的价价值，是影响中晚期患者近期疗效的独立因素。

简介：消化道出血是重型颅脑损伤后常见的并发症.研究证明,几乎所有的重型颅脑损伤病人都可出现不同程度的上消化道病变[1],但多属于亚临床型,一般不发生出血.然而,一旦发生出血,即可使病情迅速恶化,并严重影响预后.因此,在颅脑损伤患者的监护治疗中,应警惕消化道出血的发生.我们总结了176例重型颅脑损伤后血糖浓度变化与消化道出血的临床资料,认为血糖升高与消化道出血有显著相关性.

简介：摘要目的探讨Fas/FasL蛋白在不同浓度葡萄糖小鼠囊胚中的表达及意义。方法通过促超排卵，获取妊娠3.5d小鼠囊胚，随机分成三组，即对照组（空白）、低糖组（葡萄糖浓度为7.5mmol/L和高糖组（葡萄糖浓度为28.0mmol/L），分别培养在含0、7.5mmol/L和28.0mmol/L葡萄糖的M199培养基中，培养24h后，然后再吸出囊胚。每组随机吸取30个囊胚用免疫组织化学S-P法，检测不同浓度葡萄糖对小鼠囊胚Fas/FasL蛋白表达状况，利用HPIAS-1000图像分析系统测定Fas/FasL蛋白在以上三组中表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果Fas/FasL蛋白表达结果空白组中囊胚细胞胞浆中可见少量浅棕黄色颗粒，Fas/FasL蛋白表达呈弱阳性。低糖组中囊胚细胞胞浆未见着色，Fas/FasL蛋白表达呈阴性。高糖组囊胚细胞胞浆中可见较多的棕黄色颗粒，Fas/FasL蛋白表达呈强阳性。空白组与低糖组囊胚Fas/FasL蛋白表达的阳性面积率及平均光密度无显著性差异（P>0.05），高糖组与空白组和低糖组相比均存在显著性差异（P<0.01）。结论Fas/FasL蛋白通过执行细胞凋亡的功能,在髙浓度葡萄糖中过度表达，导致囊胚细胞数目过度减少，从而影响囊胚的正常发育和着床。

简介：持续性非卧床腹膜透析（CAPD）具有操作简便、对中分子毒素清除效果好，对血流动力学影响小等优点，且随着腹膜透析技术的进步，腹膜炎等相关并发症的发生率明显下降，接受CAPD治疗的患者逐年增加。在这种情况下，电解质紊乱，尤其低血钾已成为影响CAPD疗效的重要因素之一。本文回顾性分析2007年10月至2009年4月我院CAPD患者的血钾浓度变化及其临床意义。

简介：一在乡村,一天的序幕是从一声鸡鸣开始的。一声鸡鸣划破了一整个村庄的寂静,声音由强而弱蔓延开来,飘散在半空中,空旷而幽远。窗外树枝上的鸟儿在晨曦中欢快地唱起了歌谣。不远处的溪流边传来浣洗衣服的声音,湿淋淋的棒槌敲打在衣服上,发出清脆而响亮的声音。有的人是被狗吠声叫醒的。

简介：摘要目的本次实验将对ICU急性肾损害患者血清肝细胞生长因子浓度变化情况进行具体的分析，提供临床治疗上的借鉴。方法本次探讨选取了2014年1月到2014年12月来自我院ICU收治的80位患有急性肾损害患者，我们将进一步分析其血清肝细胞生长因子（HGF）浓度，并使用APACHEIII评分和肾衰竭指数对其机体进行准确分析。结果肝脏器官受损的情况越严重，急性肾损害患者随着血清肝细胞生长因子浓度的增加也会加重。此外，与APACHEIII评分、肾衰竭指数出现正相关趋势。结论血清肝细胞生长因子浓度能够对患有急性肾损害的患者的病情进行分析，有利于帮助医生做出准确的判断，为治疗方案提供依据。

简介：目的：探讨C-反应蛋白（CRP）、白细咆（WBC）总数及血糖（Glu）浓度在肺炎惠儿中的改变及其临床意义。方法：随机选取31例细菌性肺炎患儿．32例病毒性肺炎患儿，另设35例健康儿童为正常对照组，对比观察CRP、WBC及Glu浓度的变化及其鉴别诊断的临床意义。结果：细菌感染组CRP、WBC及Glu浓度均显著高于病毒感染组及正常对照组（P〈0．01）；病毒感染组CRP与WBC则显著高于正常对照组（P〈0．01），而Glu浓度处于高水平状态，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CRP、WBC及Glu浓度的联合检测在肺炎患儿中，更有助于细菌性肺炎和病毒性肺炎做出早期的鉴别诊断，对指导临床用药，监测病情有重要意义。