简介:摘要目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下喉罩辅助通气行无痛纤维支气管镜检查的效果及安全性。方法纤维支气管镜检查患者90例,随机分成3组,每组30例。实验组为TCI及喉罩辅助通气组(TP组),在异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下,予喉罩辅助通气;对照1组(IVP组),间断静脉推注异丙酚和芬太尼,行喉罩辅助通气;对照2组为(L组),予2%利多卡因雾化吸入行表麻。观察三组患者麻醉满意度、血氧及血流动力学变化、镜检条件及镜检时间、不良反应发生率四方面的差异。结果麻醉满意度方面TP组和IVP组无明显差异,均明显优于L组;3组在进镜时均有一过性SPO2降低,但TP组恢复最快,且均在90%以上;血流动力学方面,TP组最平稳,IVP组波动大,L组血压升高及心率增快最明显;镜检条件评价TP及IVP组无明显差异,均优于L组;不良反应发生率TP组最低,IVP组次之,L组最高。结论异丙酚联合瑞芬太尼TCI静脉全麻下喉罩辅助通气行无痛纤维支气管镜检查是有效和安全的,值得在临床推广。
简介:摘要目的通过有效的健康教育,提高支气管镜检查在临床推广应用。方法由主管医生或内镜检查人员通过口头、书面、图片、影像系统等,对需进行支气管镜检查的患者及其家属进行介绍,了解支气管镜检查的目的、方法、意义及不良反应,使患者及家属能够积极主动的配合检查,提高对呼吸系统疾病的诊治率。结果通过对患者及家属有效的健康教育,可以消除患者的紧张情绪,增加了对支气管镜检查的依从性,提高了肺部疾病诊断、治愈好转率,减少和预防并发症的发生。讨论认真在支气管镜检查前、中、后做好健康教育,可以提高检查的成功率,疾病的诊断、治愈好转率,减少并发症的发生,增加患者对医院及科室的满意度和信任度,降低了医患纠纷。
简介:摘要目的探讨心理护理在结肠镜检查中的作用。方法对76例老年患者结合优质护理服务进行结肠镜诊治及心理护理,有针对性地进行心理疏导。结果无一例严重并发症发生。结论在结肠镜检查中,实施优质化心理护理,能有效减轻患者精神压力,对提高检查成功率和治疗质量具有重要作用。
简介:摘要目的探讨静脉应用异丙酚全身麻醉用于无痛纤维支气管镜检查的安全性及有效性、可行性。方法现将我院近几年来接受纤维支气管镜检查的69例患者,随机分为观察组35例为使用异丙酚麻醉,34例无麻醉行纤维支气管镜检查的患者为对照组,观察组按1.5~2mg/kg给药,静脉推注速度为20~30mg/10s。分别观察两组术前、术中及术后的血压、心率、血氧饱和度、呼吸变化及不良反应。结果两组患者均安全完成支气管镜检查,观察组检查期间患者生命体征无明显变化,而对照组的患者检查期间生命体征波动较明显。结论采用异丙酚静脉麻醉下行纤支镜检查,麻醉效果好,对循环和呼吸影响小、并发症少,是一种安全且副作用小的方法。
简介:目的评价支气管镜检查灌洗术在不同类型呼吸衰竭(呼衰)患儿中的应用价值。方法回顾性收集2011年3月至2012年6月于PICU住院并行支气管镜检查灌洗术的呼衰患儿的临床资料。分析患儿行支气管镜灌洗治疗前后血气变化、胸部x线(CT)改变及支气管镜检查镜下表现。结果60例呼衰患儿进入分析。ARDS组11例和非ARDS组49例;非ARDS组中I型呼衰亚组11例、Ⅱ型呼衰亚组17例和单纯高碳酸血症亚组21例。①60例患儿支气管镜下均可见黏膜粗糙、水肿。分泌物增多ARDS组8/11例(72.7%),非ARDS组19/49例(38.8%);气管狭窄16例(均为非ARDS组);通气不良ARDS组2/11例(18.2%),非ARDS组7/49例(14.3%);黏膜糜烂ARDS组5/11例(45.4%),非ARDS组2/49例(4.1%)。②支气管镜检查明确病因诊断43.3%(26/60),ARDS组和非ARDS组分别为27.3%(3/11)和46.9%(23/49)。③51例行支气管肺泡灌洗治疗术前和术后胸部X线(cT)检查,ARDS组以实变影、磨玻璃影和支气管充气征为主;非ARDS组以实变影、支气管充气征和肺充气不良为主。非ARDS组和ARDS组胸部X线(cT)有效率分别为87.5%(33/40)和0。④58例支气管镜检查及灌洗术后较术前血气分析改善41例,其中ARDS组3/11例(27.3%),非ARDS组38/47例(80.8%)。⑤ARDS组和非ARDS组总有效率分别为27.3%(3/11)和93.9%(46/49),差异有统计学意义(P=0.000)。I型呼衰亚组、Ⅱ型呼衰亚组和单纯高碳酸血症亚组的有效率分别为90.9%(10/11)、94.1%(16/17)和95.2%(20/21),与ARDS组有效率差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论①ARDS患儿不宜行支气管镜检查灌洗治疗术。②非机械性梗阻的非ARDS呼衰患儿支气管镜灌洗治疗有效。③呼衰患儿病因不明时可行支气管镜检查协助病因诊断