简介：摘要子宫颈病变是指在子宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤（以及癌前病变）、畸形和子宫内膜异位症等。但现在主要是子宫颈鳞状上皮内病变（SIL）。SIL发展为癌的自然演变过程与高危HPV持续性感染密切相关。子宫颈病变诊断仍为三阶梯流程即细胞学+HPV、阴道镜和组织病理学。目前国内推荐简单易学的阴道镜诊断方法为R-way阴道镜评估体系。子宫颈病变治疗方法主要有预防性HPV疫苗注射、药物、激光、冷冻、电切、电凝、手术。

简介：摘要目的讨论子宫颈病变超声表现。方法对患者进行超声检查并依据图像表现进行诊断。结论超声可显示囊肿的大小、数目、内部回声，以判断有无合并出血或感染等。

简介：摘要：子宫颈病变是指在子宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤（以及癌前病变）、畸形和子宫内膜异位症等。但现在主要是子宫颈鳞状上皮内病变（SIL）。SIL发展为癌的自然演变过程与高危HPV持续性感染密切相关。子宫颈病变诊断仍为三阶梯流程即细胞学+HPV、阴道镜和组织病理学。目前国内推荐简单易学的阴道镜诊断方法为R-way阴道镜评估体系。子宫颈病变治疗方法主要有预防性HPV疫苗注射、药物、激光、冷冻、电切、电凝、手术。

简介：

简介：

简介：摘要子宫颈病变是指在子宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤（以及癌前病变）、畸形和子宫内膜异位症等。但现在主要是子宫颈鳞状上皮内病变（SIL）。SIL发展为癌的自然演变过程与高危HPV持续性感染密切相关。子宫颈病变诊断仍为三阶梯流程即细胞学+HPV、阴道镜和组织病理学。目前国内推荐简单易学的阴道镜诊断方法为R-way阴道镜评估体系。子宫颈病变治疗方法主要有预防性HPV疫苗注射、药物、激光、冷冻、电切、电凝、手术。

简介：提及生育，人们就会想到产生卵子的卵巢和孕育胎儿的子宫，很少有人会考虑到位于子宫下端的子宫颈（简称宫颈）。其实，在数百万年里的人类进化过程中，小小的宫颈一直充当着人类繁衍过程中的“无名英雄”。

简介：摘要宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤之一，人乳头瘤病变（HPV）感染是宫颈癌发生的必要条件。无疑广泛开展子宫颈癌的筛查，规范子宫颈病变的诊治是预防子宫颈癌的主要途径。

简介：摘要目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）单一、多重感染在不同子宫颈病变中发生情况，分析单一感染时HPV型别分布及HPV感染患者治疗前后病毒载量的变化。方法回顾性分析2017年5月至2019年3月山西省人民医院经子宫颈脱落细胞HPV-DNA检测HPV阳性者4 783例，其中3 728例符合标准纳入本研究。采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）测定HPV基因型及病毒载量，并进行液基薄层细胞学（TCT）检查和阴道镜下组织病理学诊断。依据组织病理结果，将患者分为慢性子宫颈炎+子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ组、CINⅡ+CINⅢ组及子宫颈癌组。结果HPV单一感染共有3 364例，其中慢性子宫颈炎+CINⅠ占比为78.27%（2 633/3 364），CINⅡ+CINⅢ占比为18.73%（630/3 364），子宫颈癌占比为3.00%（101/3 364）；HPV多重感染共有364例，其中慢性子宫颈炎+CINⅠ占比为51.65%（188/364），CINⅡ+CINⅢ占比为42.58%（155/364），子宫颈癌占比为5.77%（21/364）；HPV单一感染和多重感染中不同病理级别子宫颈病变占比差异有统计学意义（χ2＝127.21，P<0.01）。慢性子宫颈炎+CINⅠ组、CINⅡ+CINⅢ组中前四位HPV单一感染基因型依次均为16、52、58、53型，其在慢性子宫颈炎+CINⅠ组中占比分别为17.05%（449/2 633）、12.91%（340/2 633）、9.08%（239/2 633）、8.89%（234/2 633），在CINⅡ+CINⅢ组中占比分别为32.22%（203/630）、10.32%（65/630）、8.41%（53/630）、5.87%（37/630）。子宫颈癌组中前二位HPV单一感染基因型依次为16、18型，其占比分别为81.19%（82/101）、6.93%（7/101）。120例HPV感染者治疗前病毒载量为4.89±1.14，治疗后为2.86±1.63，差异有统计学意义（t＝13.260，P<0.01）。结论HPV多重感染较单一感染更易加重子宫颈病变程度。不同子宫颈病变中常见HPV感染亚型包括16、52、58、53、18型。

简介：

简介：摘要目的研究子宫颈环形电切除术治疗宫颈病变的临床疗效。方法选取宫颈病变患者80例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组采用宫颈锥切术进行治疗，试验组采用宫颈环形电切除术进行治疗，比较两组患者手术时间、出血量和术后并发症发生情况。结果试验组患者手术时间、出血量和并发症发生情况较对照组明显更优，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论子宫颈环形电切除术治疗宫颈病变的临床疗效显著，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨子宫颈微生态与宫颈鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesion，SIL）的关系。方法选取2019年3月至5月南京医科大学附属无锡第二医院体检中心体检的和妇科就诊的12例子宫颈正常受试者（37~47岁），21例低度鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL）患者（39~48岁），5例高度鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）患者（38~45岁）和3例宫颈鳞癌患者（42~43岁），填写调查问卷、行子宫颈检查，同时使用下一代测序技术（next generation sequencing，NGS）分析子宫颈分泌物的微生态，生物信息学分析NGS结果。根据NGS的人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）检测结果将受试者分为HPV阴性组、低危HPV（low-risk HPV，lrHPV）、16/18型高危HPV（high-risk HPV，hrHPV）和其他hrHPV感染组。分析数据的韦恩图、微生态的多样性、物种的相对丰度和共现性以及受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线。结果所有受试者子宫颈分泌物共获得种属水平微生态物种909种，各组之间有重叠。在不同宫颈病变受试者中，总HPV感染率、16/18型hrHPV感染率和其他hrHPV感染率差异无统计学意义（P均>0.05）。按HPV感染分组，16/18型hrHPV和其他hrHPV感染患者的子宫颈微生态多样性升高（U分别为39.00和43.00，P均<0.05），而各组之间卷曲乳酸杆菌相对丰度无差异（H=4.37，P=0.213 6）。按子宫颈状况分组，子宫颈病变受试者子宫颈微生态多样性（H=14.60，P=0.002 2）升高，卷曲乳酸杆菌丰度下降（H=13.98，P=0.000 8）。在微生态物种中，支原体、衣原体和B族链球菌具有共现性；惰性乳酸杆菌、阴道加德纳菌、阿托波菌和二路普氏菌具有共现性。以卷曲乳酸杆菌相对丰度作为SIL诊断指标，其ROC曲线下面积（area under ROC curve，AUC）为0.874[95%置信区间（confidence interval，CI）：0.732~0.957]，卷曲乳酸杆菌和詹氏乳酸杆菌以及支原体联合诊断SIL的AUC为0.943[95%CI：0.822~0.991]。结论子宫颈卷曲乳酸杆菌相对丰度下降和微生态多样性升高可能与HPV感染和子宫颈病变有关；NGS数据简化后可能有助于SIL诊断。

简介：摘要目的探讨阴道镜子宫颈活组织检查对子宫颈癌前病变诊断的准确性及子宫颈癌漏诊因素。方法选择2018年1月至2019年5月广西壮族自治区柳州市人民医院就诊的327例患者，所有患者均行阴道镜活组织检查，且组织学诊断为子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、慢性子宫颈炎、子宫颈原位癌、扁平湿疣或湿疣样改变，行子宫颈环形电切术（LEEP）治疗并进行术后病理检查。比较子宫颈阴道镜活组织检查与LEEP术后病理检查结果，并对阴道镜子宫颈活组织检查中子宫颈癌漏诊影响因素进行单因素及多因素分析。结果阴道镜下子宫颈活组织检查对慢性子宫颈炎诊断准确率为59.70%（40/67），对扁平湿疣或湿疣样改变诊断准确率为51.58%（49/95），对CINⅠ诊断准确率为85.14%（63/74），对CINⅡ、CINⅢ及子宫颈原位癌诊断准确率为73.63%（67/91），与LEEP术后病理结果相符患者共计219例，总体诊断准确率为66.97%（219/327）；术后病理提示诊断不足患者43例（13.15%），诊断过度患者48例（14.68%）。多因素logistic回归分析结果显示，子宫颈病变占子宫颈面积<50%、阴道镜图像质量不满意以及患者年龄≥50岁是子宫颈癌漏诊的独立影响因素（均P<0.05）。结论阴道镜下子宫颈活组织检查对子宫颈癌前病变诊断准确性不高，易发生子宫颈癌漏诊，应提高阴道镜操作技能，同时关注老年女性及阴道镜图像不满意患者的检查，以进一步降低子宫颈癌漏诊率。

简介：摘要目的探讨活检切片病理检查在子宫颈病变诊治中的应用效果。方法选择2010年9月至2011年1月在我院门诊的细胞学检查异常患者160例，都选择YCL-2超声组织处理仪进行活检切片病理检查。结果快速活检病理检查为炎症123例，CINⅠ14例，CINⅡ9例，CINⅢ9例，宫颈癌5例。与阴道镜检查对比，检查效果对比无明显差异（P>0.05）。结论活检切片病理检查在子宫颈病变诊治中的应用具有重要价值，能准确发现宫颈病变，有很强的推广价值。

简介：摘要目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)与子宫颈病变关系。方法采用PCR荧光法检测人乳头瘤病毒(HPV)的DNA,并同时做液基细胞学检查。结果HPV检出率为33.75%，细胞学诊断阳性者162例，不典型鳞状上皮细胞病变(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)的HPV感染率分别为38.89%、65.31%、77.14%、100%。结论HPV感染是宫颈癌、宫颈鳞状上皮内瘤变的高危因素;HPV也感染是宫颈糜烂的主要病原体。可促进宫颈病变的进程,导致宫颈癌的发生。

简介：摘要目的探讨子宫颈环形电切术（LEEP）在治疗宫颈病变时的临床效果及临床诊疗的价值。方法选取我院2016年10月～2017年10月收治的58例子宫颈上皮内瘤变患者，按照不同治疗方法将其分为冷刀锥切组与环形电切组，各29例，冷刀锥切组患者采用子宫颈冷刀锥切术治疗，环形电切组患者采用子宫颈环形电切术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果冷刀锥切组治愈率为68.97%，环形电切组治愈率为89.66%。对比两组的手术时间与术中出血量，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫颈环形电切术对宫颈病变的诊断治疗具有很高的价值，效果显著，治愈性高，并发症少。

简介：

简介：摘要子宫颈切除性手术是治疗子宫颈高级别上皮内病变的优先选择，也是育龄期患者最常选择的保守治疗手段。子宫颈狭窄是子宫颈切除性手术后的远期并发症之一，可导致月经模式改变、不良的妊娠和生育结局，并影响术后充分有效的子宫颈癌筛查及阴道镜检查，以致残留或复发的病变难以诊断，浸润性癌发生的风险增加。子宫颈狭窄的发生与切除的子宫颈组织的长度和体积、手术方式、围术期止血的处理、年龄和激素状态等因素相关。目前，针对子宫颈狭窄的干预主要集中在出现临床症状的人群，通过扩张或切开狭窄的子宫颈管，以恢复其畅通。对可能发生子宫颈狭窄的高危人群积极干预，可减少狭窄的发生。

简介：【摘要】目的：观察致康胶囊辅助子宫颈环形电切术（ LEEP）治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床效果。 方法：选择因“子宫颈高级别鳞状上皮内病变”于我院行子宫颈环形电切术（LEEP）的患者共 112例，根据是否应用致康胶囊辅助治疗分为观察组（ 52例）和对照组（ 60例），两组均先行 LEEP治疗，治疗组加服致康胶囊每次 3粒， tid，共 2周。观察两组术后阴道出血时间、阴道排液量及创面愈合时间的情况。 结果：治疗组阴道出血时间及愈合时间短于观察组(P<0.05)，阴道排液量较观察组少 (P<0.05)。 结论：LEEP术后应用 致康胶囊能明显减少其并发症，有效地促进创面愈合，疗效肯定。

简介：北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院联合《中国妇产科临床杂志》社和医学参考报妇产科学频道，共同拟于2012年4月20日至4月22日举办第九届全国子宫颈癌前期病变、子宫颈癌热点研讨会暨高峰论坛（国家级继续教育1类学分10分），届时将邀请国内外著名专家及卫生部两癌筛查专家组成员就子宫颈癌前期病变、子宫颈癌进行专题讲座与讨论。包括：国内外HPV感染和子宫颈癌流行趋势、不同地域子宫颈癌筛查方法的优化组合、