简介:摘要结节性多动脉炎(PAN)是主要累及中小动脉的一种少见的血管炎,好发于血管的分叉处,导致微动脉瘤、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死。约1/3的患者与乙型肝炎病毒(HBV)感染相关。全身各组织器官均可受累,以皮肤、关节、外周神经最常见。病理改变急性期为血管壁纤维蛋白样坏死,炎性细胞浸润和管腔内血栓形成,慢性期为血管壁纤维性增生。近几十年来,PAN的总体预后得到了改善,主要反映了早期诊断和更有效的治疗方法。PAN治疗主要是糖皮质激素和环磷酰胺,而 HBV 相关 PAN 患者应接受抗病毒治疗和血浆置换。中华医学会风湿病学分会组织有关专家,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范PAN的诊断和治疗,以降低致死率及严重并发症的发生率,更好地控制病情,改善患者预后。
简介:摘要目的评估乳房缩小整形术双侧乳房对称性的美学效果,提出一种基于手持式三维扫描仪的评估方法,实现乳房缩小术后理想的美学效果。方法2018年6月至2019年6月,中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心要求行双侧乳房缩小术女性患者56例,年龄18~56岁,平均34岁。观察组27例术中行三维扫描,依据分析结果在乳房塑形过程中进行对称性调整;对照组29例术中未行三维扫描。术后3个月获得两组患者三维扫描数据,客观评估乳房对称性。6位第三方医师根据患者匿名照片从乳房对称性5个维度评估两组患者术前和术后乳房的对称性。结果观察组双侧乳房体积差异明显小于对照组[35.26(20.01,55.61)比110.02(43.52,186.30) cm3,U=221.00,P=0.001]。评估者报告结果显示,观察组中乳房缩小术后衡量乳房对称性的5个方面均较术前有明显改善(P<0.001),与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中三维扫描技术提供可靠方法协助调整双侧乳房对称性,提高了乳房缩小整形术后美学效果。
简介:摘要目的基于高分辨率CT对肺腺体前驱病变及炎性结节的形态学特征进行分析以提高影像诊断的准确性。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选择惠州市中心人民医院2020年1月至2022年6月经手术病理证实肺腺体前驱病变[包括不典型腺瘤样增生及原位腺癌]及炎性结节患者各50例,分别比较其临床数据及肺结节影像形态学特征,筛选出具有统计学差异的变量。纳入二元logistic回归分析筛选出独立危险因素建立联合鉴别诊断模型,运用受试者工作特征曲线评估诊断效能。结果腺体前驱病变组的结节较炎性结节组直径小,病变位置在双上肺较多,形态上规则的占比较多,结节类型多为亚实性(P值均<0.05)。logistic回归分析结果显示结节直径及结节类型是肺腺体前驱病变的独立危险因素,结节直径最佳截断值为7mm时,受试者工作特征曲线分析诊断效能良好,曲线下面积为0.946(95% CI:0.882~0.981),敏感度为92%,特异度为84%。结论基于高分辨率CT形态学特征的差异有助于对肺腺体前驱病变及炎性结节进行鉴别诊断。亚实性结节及直径<7mm更倾向腺体前驱病变,为临床治疗方式的选择提供依据。
简介:【摘要】目的:就静脉治疗所致静脉炎进行研究,分析相关因素与护理措施。方法:选择我院2021年-2022年度静脉治疗患者300例为研究对象,用回顾性研究,汇总静脉炎患者数量与致病因素,并对护理措施进行研究。结果:300例患者中静脉炎患有案例达124例,年龄、药液PH值、静疗时间等均为静脉炎相关因素,数据差异明显(P<0.05)。结果:静脉炎在静疗中的危险因素较多,为防范静脉炎需要从静疗护理操作着手,以预防静脉炎。
简介:摘要患儿 女,11岁2月龄,因“多关节肿痛7年、发现皮下结节5年”就诊,临床以指趾、双腕、双肘、双肩、左髋关节多关节炎及双肘、双足、双手小指皮下结节为主要表现,诊断为幼年型特发性关节炎合并类风湿结节。幼年型特发性关节炎合并类风湿结节临床罕见,肿瘤坏死因子抑制剂治疗可改善幼年型特发性关节炎关节及类风湿结节病变。
简介:摘要:目的:伴随着医疗改革的开展,也对安宁疗护护理工作提出了新的要求与挑战,因此,面对安宁疗护护理中出现的问题进行探讨,并探索其优化方式,使临终病人能够有尊严的离世。方法:对于安宁疗护工作中所呈现的现状问题做出详细的探索分析,如医护人员对临终病患的生命关怀、心理关怀、病人及家属所具备护理知识等。通过这些流程中所出现的问题进行探索优化或改善方式,进行创新性探究,以抛砖引玉的方式推动安宁疗护护理工作的开展,不断优化,做到真正的安宁疗护。结果:安宁疗护护理工作是一个庞大的护理工程,而面对安宁疗护护理工作中出现的问题,需要在国家与社会上得到充足的支持,也需要对医疗护理团队与病患家属的专业护理进行培训,从而不断的进行完善与发展,发挥出其最大的效果。结论:安宁护理作为一个新兴的医疗服务,发展初期可能很难获得病患家属的支持,所以需要医疗护理团队尽心尽力,投入大量时间投入进去,并且医护人员也必须具备爱心、耐心等优秀品质,这样才能使安宁疗护发展的更加顺利。