简介：摘要病人自控镇静术(patient-controlledsedation，PCS)是继病人自控镇痛术(patient-controlledanalgesia，PCA)之后发展起来的一项新的术中镇静技术，其目的是探索一种安全、有效，能满足在局麻、各种阻滞麻醉下手术的病人对不同程度镇静要求的镇静方法。本文就PCS的起源、药物选择及近年来的临床应用进展情况作一综述。

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简介：近年来，在如何缓解病人术后疼痛，提高其术后康复和生活质量方面做了大量的研究，将微输注泵与硬膜外导管或静脉通道相连，使药液按设定的速度输入的病人自控镇痛法（patientcontrolledanalgesia，PcA）技术与传统的肌肉注射相比，具有镇痛效果好、用药量少且维持稳定的血药浓度的优点，从而提供满意的镇痛效果。但随着此项技术的广泛应用，陆续有不少文献报道此法有不足之处，且许多因素影响其镇痛效果。现将我院2003年1月-2003年12月期间，对应用PCA的1200例患者术后情况作一分析。

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简介：摘要：目的病人自控镇痛对肛肠手术病人术后慢性疼痛的影响研究。方法选取我院收治的肛肠疾病手术患者８０例，随机分为常规组和研究组，各４０例。常规组予常规护理，研究组予针对性心理干预。观察对比两组术后疼痛ＶＡＳ评分、ＰＳＱＩ睡眠障碍评分、术后并发症、总满意度。结果研究组术后疼痛ＶＡＳ评分、ＰＳＱＩ睡眠障碍评分均低于常规组（Ｐ＜0.05）；研究组术后并发症显著少于常规组（Ｐ＜0.05）；研究组总满意度明显高于常规组（Ｐ＜０.05）。结论针对性心理干预措施不仅可以缓解肛肠疾病手术后患者疼痛不适感，而且还可以显著减少术后并发症，改善患者睡眠质量，提高患者满意度。

简介：施行术后切口镇痛，传统上采取肌肉注射止痛药法，效果往往不够确切；因顾虑病人出现镇痛药过量或成瘾，以致约有70％的病人因用药量偏小而存在不同程度的镇痛不全。胸腔术后切口疼痛刺激，可引起一系列内分泌和病理生理反应，血压升高、心动过速、呼吸浅速和自主咯痰能力降低，容易促成

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简介：摘要目的探讨全麻术后自控镇痛泵输注舒芬太尼用于术后镇痛的疗效和安全性。方法选择26例全麻术后镇痛的患者，随机分为F（芬太尼）和SF（舒芬太尼）两组，每组13例，F组用芬太尼1mg+氟哌利多5mg配制镇痛液100ml，SF组用舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg配制镇痛100ml，两组进行临床观察对比。结果舒芬太尼组镇痛镇静效果优于芬太尼组（p＜0.05），且不良反应少（p＜0.05）结论舒芬太尼用于术后静脉镇痛是一种安全、有效的镇痛方法。

简介：摘要术后病人自控镇痛(PCA)的共同临床问题将实施病人自控恶心(patientpontrollednausea，PCN)。PCA阿片类药可加重术后恶心呕吐，但控制阿片类药的用量并不降低恶心呕吐的发生率。所以在PCA镇痛时.如何降低恶心呕吐尚需进一步研究。

简介：PCA作为一种新技术,安全可靠,并发症少,提高了手术后镇痛效果,改善了病人术后生活质量,不仅使患者以免受术后剧烈切口疼痛的折磨,还可明显降低术后病人的应激反应及并发症的发生,有利于病人术后的康复。

简介：[摘要]  目的：病人自控镇痛对肛肠手术病人术后慢性疼痛影响的回顾性临床分析。  方法：常见的肛肠疾病包括痔疮、肛瘘、肛裂及肛周脓肿等，发展到一定程度治疗多以手术为主 。肛门直肠周围神经血管丰富，神经组成复杂。由于肛门周围特殊的解剖结构和相对复杂的生理功能，外科手术一般不予缝合。因此病人术后尤其排便时常遭受剧烈疼痛。术后疼痛如不能及时控制，可转变为慢性疼痛、神经病理性疼痛，成为临床顽症。病人自控镇痛 (patient controlled analgesia, PCA) 是一种临床常用的减轻术后急性疼痛的方法，尽管其可显著改善术后急性疼痛，但对术后长期疼痛的影响尚无定论。  结果：本研究主要目的是确定 PCA 是否能降低术后镇痛需求，减少术后慢性疼痛发生率，以及 PCA 对肛肠手术术后疼痛轨迹的影响。本研究拟大样本前瞻性收集肛肠手术病人，探索 PCA 对病人术后长期疼痛和急性疼痛的影响。  目的：总结规律，为今后更精准了解肛肠手术术后疼痛发展规律及 PCA 对疼痛的影响提供思路。

简介：摘要目的探讨术后自控镇痛(PCA)病人引起并发症的原因与护理对策。方法对230例外科手术病人使用PCIA、PCEA镇痛方法者进行生命体征观察与监测。结果术后PCA病人出现的并发症及时发现。结论应用PCA引起并发症原因是多方面的，而降低其发生率是术后提高病人生活质量的护理内容。

简介：摘要目的骨科病人术后施行病人自控硬膜外腔镇痛（PCEA）的有效率为68.5％，较其他手术病人的有效率84.02%低1，我院多年的实践结果也有同感，分析其原因可能与骨科手术较其他手术创伤大、术后疼痛时间持续长，以及病人多属年轻人对致残顾虑大、焦虑抑郁心理较重等因素有关，由此可降低痛阈。针对下肢和骨盆骨科手术的特点，我们对术后PCEA强调根据个体差异追加药物剂量，镇痛效果有了明显提高。

简介：摘要目的观察肌内病人自控镇痛的效果和不良反应。方法150例全子宫切除术有术后镇痛要求的患者，随机分为肌内自控镇痛（PCMA）组和静脉自控镇痛（PCIA）组，观察两组术后6h、12h、24h、48h时患者疼痛的视觉模拟评分VAS，记录自控给药次数，记录术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制（SPO2≤90%）情况以及镇痛泵连接管路脱落重置或改行其他方法例数。结果两组各项指标差异无统计学意义。结论肌内病人自控镇痛操作简单，镇痛效果确切，无明显不良反应，有较好的实用性。

简介：摘要目的通过罗哌卡因及舒芬太尼联合应用于产科无痛分娩，了解分娩镇痛是否可以缩短产程，提高自然分娩率。方法选取同等条件的孕妇分别设为镇痛组及观察组。实验组自有效规律宫缩出现后进入第一产程，宫口开大2cm，胎心良好，在持续心电监测各项生命体征及持续胎心监测下由麻醉师在L3-4为穿刺点，成功置入硬膜外导管后，将配好的混合液注入导管，观察5-15分钟，考虑宫缩疼痛明显减轻（采用VSA评分），感觉减退平面在T10以下，无异常现象后，将上述混合液装入病人自动控制镇痛泵，镇痛效果差时由病人自行按压镇痛泵，4ml-6ml/次，给药锁定时间15分钟，直到进入第二产程，关闭镇痛泵。结果分娩镇痛可以明显减轻产时疼痛，缩短产程，降低剖宫产及手术助产比例，提高自然分娩率。结论罗哌卡因及舒芬太尼联合应用于产科无痛分娩效果显著

简介：目的：在整形外科局部麻醉手术中，比较病人自控镇静技术（PCS）与麻醉医师控制镇静技术（ACS）的临床效果。方法：50例择期整形个科手术，采用局部麻醉辅助镇静技术，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，A组采用麻醉医师控制镇静技术，即在手术开始前分别给予镇静镇痛药，负荷剂量咪达唑仑0.05mg/kg，芬太尼0.05μg/kg和氯胺酮0.3mg/kg；根据镇静深度，按需逐步减量法间断使用上述三种药物。P组采用病人自控镇静技术，镇静药配方包括咪达唑仑、芬太尼和氯胺酮；负荷量1ml（含咪达唑仑0.4mg，芬太尼4μg和氯胺酮2mg），泵输速度200ml/h，病人自己按组给药以达到满意的镇静深度，初始锁定时间为0，待咪达唑仑用量达0.1mg/kg后，锁定时间设为2min。术中观察生命体征及镇静评分（SS），记录有无低氧血症、呼吸暂停以及术中、术后24h恶心呕吐等副反应。结果：两组病人术中镇静镇痛效果均满意，用药量基本相同。P组用药量存在较大的个体差异，按组次数在3-438次之间。术中P组的镇静深度平均为3.5分，A组平均为4.5分，有显著性差异（P=0.001）。P组术中呼吸抑制和术后恶心呕吐的发生率降低。结论：PCS与ACS用于整形外科局部麻醉手术均可取得良好的镇静镇痛效果，但PCS能实现个体化用药，提高病人的满意度，可有效减少和避免术中镇静过量或不足，是一种安全而有效的新型个体化给药模式。

简介：摘要病人自控镇痛泵简称为PCA，作为当前最为热门的镇痛治疗方式，已经广泛的在外科手术、癌症病人手术后护理、分娩时期的疼痛感受减轻等。在烧伤创面方面，由于其特殊性，导致病人自控镇痛泵在临床上有一定的局限性。本文主要对PCA在烧伤创面中疼痛减轻效果，以及PCA的病理学基础进行阐述，并总结概括了运用PCA治疗病人烧伤创面的效果。

简介：摘要目的观察舒芬太尼/或芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后PCEA的临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级，在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的病人60例，术后行硬膜外病人自控镇痛（PCEA）。随机分为两组，使用0.5μg/ml舒芬太尼或2μg/ml芬太尼复合0.12%罗哌卡因。背景剂量4mL/h，自控药量2mL/次，锁定时间20min。观察病人术后镇痛效果，记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果舒芬太尼组在术后24小时和48小时的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组（P<0.05）。恶心呕吐发生率低，程度轻（P<0.05）。两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异。结论舒芬太尼可安全有效地用于腹部手术后PCEA，镇痛效果优于芬太尼，不良反应少，程度较轻。

简介：无