简介:摘要目的对比腕掌侧横行小切口、纵行小切口和手掌根部纵行小切口三种手术入路治疗腕管综合征的临床疗效以及并发症。方法自2015年6月至2018年6月我们共诊治150例腕管综合征患者,手术采用腕掌侧横切口50例、腕掌侧纵切口50例、掌根部纵切口50例,均进行腕管松解术。于术后1、3、6个月比较三组患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、BCTQ评分、Kelly评定法评价的临床疗效、术后并发症发生情况、神经电生理参数、两点分辨觉以及手术基本情况。结果三组患者术后1、3、6个月VAS、BCTQ评分以及Kelly评定法评价的临床疗效有效率和优良率相比差异无统计学意义(P>0.05);腕掌侧纵切口组患者的术后瘢痕痛和整体并发症发生率明显高于腕掌侧横切口组、掌根部纵切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的切口长度、住院费用、手术时间、住院时间、恢复工作时间、两点分辨觉、各项神经电生理参数相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种小切口腕管松解术治疗腕管综合征整体疗效相似,但掌根部纵行小切口和腕掌侧横行小切口腕管松解术并发症更少。
简介:摘要目的探讨应用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部复合组织缺损的临床疗效。方法自2016年5月至2019年5月,我们对14例手部皮肤缺损同时伴有伸屈肌腱缺损的患者,使用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复。皮肤缺损面积为2.0 cm×2.0 cm~2.5 cm×6.5 cm,肌腱缺损长度为2.0~4.0 cm。结果术后14例皮瓣全部存活,并获得随访,时间为6~24个月,平均9个月。皮瓣外观满意,质地柔软,手指功能良好,两点分辨觉为8~14 mm,平均12 mm,感觉恢复至S3。供区无并发症,腕关节屈腕有力,对生活无影响。手指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优11例,良2例,可1例。结论应用带部分尺侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣一期同时修复皮肤和肌腱缺损,保留肌腱血供,粘连少,皮瓣外观、感觉及功能恢复满意,供区损伤较小,是修复手部复合组织缺损的一种可选术式。
简介:【摘要】目的:分析多导睡眠监测联合睡眠质量指数对脑卒中后睡眠 -觉醒障碍的临床应用
简介:【摘要】目的 探讨睡眠呼吸紊乱对睡眠各个时期血糖变化的影响。方法 对本院临床收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者展开研究,研究时间在2018年10月至2019年10月间,选取其中64例患者为研究对象,所有患者均进行多导睡眠图监测,比较患者在快速动眼睡眠(REM)和非快速动眼睡眠(NREM)两个不同阶段的血糖情况。结果 在REM时期存在睡眠呼吸紊乱现象的患者与不存在睡眠呼吸紊乱现象的患者的血糖存在明显差异(P<0.05),在NREM时期血糖则无明显变化(P>0.05)。结论 睡眠呼吸紊乱对睡眠时期的血糖水平的变化起阶段性的影响作用,主要改变REM时期的血糖调节,对NREM时期的血糖变化的影响并不显著。
简介:摘要:目的观察改良腕带在儿科病房护理安全管理中的应用效果。方法 2019年 10月 -2020年 2月该院住院的患儿 304例,随机分为观察组与对照组各 152例。对照组采用常规打印电子腕带佩戴于手腕或脚踝,观察组的改良腕带选用一次性口罩系带作为系带,腕带两端固定带折成蝴蝶结状,保留信息区及两端扣孔,按系绳方式佩戴。观察两组腕带在位、皮肤勒痕及局部皮肤反应情况。结果观察组腕带在位率 98.0%,明显高于对照组的 88.2%,差异有统计学意义( P< 0.01)。观察组未发生局部皮肤反应及皮肤勒痕,对照组局部皮肤反应发生率 3.3%、皮肤勒痕发生率 2.6%,但差异无统计学意义( P> 0.05)。结论 3岁以下患儿使用改良腕带可明显提高腕带在位情况,减少皮肤损伤发生率,保障患儿皮肤安全。
简介:【摘要】目的:探讨住院老年糖尿病睡眠障碍患者睡眠护理干预的效果。 方法:选 2018 年 9 月 -2019 年 9 月在本院治疗的老年糖尿病睡眠障碍患者 80 例,按随机抽签法分组,对照组 40 例,用常规护理,观察组 40 例,用睡眠护理。对比两组护理后的匹兹堡睡眠质量( PSQI )及护理满意度。 结果:护理前,两组 PSQI 评分差异不明显( P > 0.05 ); 经护理,观察组 PSQI 评分比对照组低( P < 0.05 ),观察组护理满意度比对照组高( P < 0.05 )。 结论:将睡眠护理应用于老年糖尿病患者中,可调节患者睡眠障碍,促进患者睡眠质量提升,护理满意度较好,可推广。
简介:摘要目的通过RevMan5.0软件评价运动对老年睡眠障碍患者睡眠质量的影响,探讨不同运动对老年睡眠障碍患者睡眠质量的干预效果,为今后有关运动干预老年睡眠障碍患者的研究提供循证依据。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)等数据库,检索时间为建库至2019年8月28日,收集有关运动干预老年睡眠障碍患者睡眠质量的随机对照实验,依据纳入和排除标准进行文献筛选,应用Cochrane偏倚风险工具对纳入的文献进行方法学质量评价,并应用ReMan5.0软件进行合并效应量分析。结果最终纳入9篇随机对照研究,共928例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,运动能够改善老年睡眠障碍患者的总体睡眠质量,合并效应量分析为:睡眠总分[均数差(MD)=-2.41,95%CI(-3.05,-1.76),P<0.001];主观睡眠质量[MD=-0.13,95%CI(-0.45,-0.16),P<0.001];睡眠潜伏期[MD=-0.50,95%CI(-0.66,-0.43),P<0.01];睡眠时间[MD=-0.4,95%CI(-0.58,-0.21),P<0.01];睡眠效率[MD=-0.40,95%CI(-0.62,-0.18),P<0.01];睡眠干扰[MD=-0.18,95%CI(-0.28,-0.08),P<0.01];睡眠药物使用[MD=-0.29,95%CI(-0.48,-0.10),P<0.01];日间功能[MD=-0.29,95%CI(-0.44,-0.13),P<0.01]。结论运动能够提高睡眠障碍患者的总体睡眠质量、缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、减少睡眠药物的使用、改善焦虑抑郁等不良情绪,并能改善老年人的日间功能,但对其主观睡眠质量及睡眠干扰的影响效果较小。
简介:【摘要】根据教育部“停课不停学”的要求,本着有趣、有益、适宜、便捷的原则,结合陶行知先生:“生活即课程”的教育理念。我针对疫情期间教师开展云上课堂所面临的挑战与突破展开了新的思考与探索。