简介:摘要骨骼系统中存在多种干细胞微环境,维持不同类型干细胞的自我更新与分化,其中包括了间充质来源的骨骼干细胞(skeletal stem cell,SSC)。它们在体内外均能自我更新和克隆形成,可多向分化形成软骨、骨、脂肪和骨髓基质。近年,随着谱系追踪和单细胞测序等技术的发展,不同类型的SSC被成功鉴定。相比于间充质干细胞的高异质性,SSC异质性更低、表面标志物可靠且生物学特性明确。因而,阐明SSC的特性,可为干细胞治疗提供新的思路。本文回顾SSC的研究进展,重点讨论SSC的特性、时间和空间分布差异以及功能异同。此外,还将讨论单细胞测序技术在SSC研究中的应用。
简介:摘要对孤独症谱系障碍(ASD)合并紧张症的流行病学、病因与机制、临床特征、评估、诊断、鉴别诊断及治疗方面的研究进展进行综述,以提高临床医生对ASD合并紧张症的认识,从而早期识别紧张症样恶化的表现,早期治疗改善患儿的预后。
简介:【摘要】特殊需要儿童以随班就读形式,到普通学校进行融合教育。这是社会体系对特殊需要儿童的接纳与支持,但因特殊需要儿童自身的特点,也给普通学校带来一系列的教育难题。本文以孤独症谱系障碍辅导个案为例,探讨如何才能有效开展融合教育,为特殊需要儿童提供支持策略。
简介:摘要目的研究孤独症谱系障碍(ASD)患儿睡眠状况、特征及其与年龄、神经发育功能、核心症状严重程度的相关性。方法选取2019年1月至2020年7月在清远市妇幼保健院儿童语言行为科诊治的ASD患儿,符合入选标准的ASD患儿共198例,最终顺利完成评估的患儿共150例,其中男性116例、女性34例,年龄(3.57±1.24)岁。采用儿童睡眠习惯调查问卷(CSHQ)评估睡眠,盖泽尔发展量表(GDS)评估神经发育功能,儿童孤独症评定量表(CARS)评估核心症状严重程度,确定不同年龄、神经发育功能和核心症状严重程度患儿的睡眠特征。结果共患睡眠障碍的患儿共占60.0%(90/150),其在不同年龄、神经发育功能和核心症状严重程度分组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。CSHQ各分量表分值及总分在不同年龄组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);不同神经发育功能组间比较,睡眠抵触、睡眠焦虑、总分方面,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同核心症状严重程度组间比较,睡眠抵触、异态睡眠、睡眠呼吸障碍、总分差异均有统计学意义(均P<0.05)。CSHQ总分与患儿的年龄(r=0.202,P<0.05)、CARS得分(r=0.283,P<0.05)呈正相关,而与神经发育功能得分呈负相关(r=-0.261,P<0.05)。结论ASD患儿常共患睡眠障碍,随着年龄增大和CARS得分越高,共患睡眠障碍的比例增加;但神经发育功能越好,共患睡眠障碍比例则减少。重度发育迟缓患儿睡眠抵触、睡眠焦虑和睡眠障碍更为严重。核心症状越严重其睡眠抵触、异态睡眠、睡眠呼吸障碍、睡眠障碍也越严重。
简介:摘要视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)主要累及视神经和脊髓,临床表现呈高度异质性,是我国最常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。随着对该病认识的加深,NMOSD患者的认知障碍逐渐引起关注。然而目前尚未形成统一的针对NMOSD认知功能损害的神经心理学检测方法和标准,损伤机制及相关治疗仍相对缺乏,影响因素及影像学表现也存在争议。本文结合实践与国内外最新研究进展进行综述,结果均表明NMOSD患者可能存在认知障碍,主要表现在记忆力、学习能力、信息处理速度、语言流畅性等多个认知域受损;产生机制可能与水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性及线粒体功能障碍等相关;影像学上可能存在整体和局部白质、灰质损伤等。神经专科医师应注重NMOSD的认知障碍的评估与干预,提高其生活质量。
简介:摘要:自闭症谱系学生系广泛性发展障碍类型儿童,多数个体普遍伴有语言发展功能性障碍、行为问题及社交功能性障碍,以致其在课堂参与过程中极具突发性、不稳定性及不可预测性。本文旨在以自闭症谱系学生课堂适应性方面经常出现的行为问题为研究始点,探究自闭症谱系学生课堂参与过程中的有效管理策略与模式,以求可实质性地提升自闭症谱系学生课堂适应性。
简介:摘要:基于文化基因谱系学视角的苏州文旅产业发展特色定位研究,从资料的全面整理,对于各类分项资料不足的苏州文化基因进行补充调研,研究团队补充调研,到谱系研讨,论证完成苏州文化基因谱系框架确定。在此基础上,进行苏州市特色性文化基因的对比提取。此方法对于苏州文旅产业发展特色定位具有一定的深入性价值。
简介:摘要儿童视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病谱。因其致残率及复发率较高,急性期治疗后通常需要序贯免疫治疗预防复发。目前常用的免疫抑制剂中,利妥昔单抗及霉酚酸酯效果最好,可作为优选药物;而霉酚酸酯耐受性最好,利妥昔单抗次之,环磷酰胺耐受性最差。硫唑嘌呤因不良反应相对较多且起效慢,不推荐作为一线用药。现主要对儿童NMOSD的序贯免疫治疗进行综述。
简介:摘要目的探讨自闭症谱系障碍(ASD)患儿大脑局部功能连接的性别差异及其与患儿临床症状严重程度的相关性。方法在国际自闭症脑成像交换数据库中,提取其中5个站点中符合纳入标准的72例ASD患儿(男性36例、女性36例)及72例正常对照者(男性36例、女性36例)的脑部静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)及T1WI结构像数据,采用局部一致性(ReHo)分析方法评估4组被试者的大脑局部功能连接水平,并采用协方差分析(以性别及诊断为因子;以年龄、总智商评分、头动参数为协变量)比较4组被试者各脑区ReHo值的差异,采用Pearson相关性分析检验上述协方差分析显示的差异显著脑区的ReHo值与ASD患儿孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R)3个维度评分的相关性。结果(1)4组被试者ReHo值的诊断主效应结果显示,相较于正常对照者,ASD患儿左侧中央前回及左侧楔前叶的ReHo值明显升高,右侧小脑后叶的ReHo值明显降低,差异均有统计学意义(GRF校正,体素水平P<0.01、簇水平P<0.05);性别主效应结果显示,相较于女性,男性右侧颞中回的ReHo值明显升高,左侧额下回、左侧楔前叶、右侧角回、右侧缘上回的ReHo值明显降低,差异均有统计学意义(GRF校正,体素水平P<0.01、簇水平P<0.05);诊断×性别交互效应结果显示,左侧额中回的ReHo值在4组间差异有统计学意义(GRF校正,体素水平P<0.01、簇水平P<0.05)。(2)Pearson相关性分析显示,男性ASD患儿的右侧颞中回的ReHo值与其ADI-R量表中的言语交流维度评分呈正相关关系(r=0.387,P=0.026),右侧小脑后叶的ReHo值与社会交往维度评分呈正相关关系(r=0.364,P=0.037);女性ASD患儿的右侧缘上回的ReHo值与其ADI-R量表中的社会交往维度评分呈负相关关系(r=-0.395,P=0.031),左侧额中回的ReHo值与重复刻板行为维度评分呈负相关关系(r=-0.398,P=0.029)。结论ASD患儿存在局部功能连接异常的脑区,且男性与女性ASD患儿间局部功能连接水平存在差异,此可能是两者临床表现存在差异的脑功能基础,同时部分脑区局部功能连接水平也与患儿的临床症状严重程度相关。
简介:摘要目的探讨团体沙盘游戏治疗孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的效果。方法将90例壮族ASD儿童按系统随机抽样方法分为个体沙盘游戏组、亲子团体沙盘游戏组、朋辈团体沙盘游戏组,每组各30例,均采用应用行为分析法(applied behavior analysis,ABA)教学,个体沙盘游戏组增加个体沙盘游戏治疗,亲子团体沙盘游戏组增加亲子团体沙盘游戏治疗,朋辈团体沙盘游戏组增加朋辈团体沙盘游戏治疗。采用孤独症行为评定量表(autism behavior checklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)、孤独症儿童心理教育评核第三版(psycho-educational profile for autistic and developmentally disabled children version 3,PEP-3)、社交反应量表(social responsiveness scale,SRS)、行为趋势的变化评估,评定治疗前和治疗6个月后的疗效。采用SPSS 24.0软件进行F检验、配对t检验及非参数检验进行统计分析。结果干预后亲子、朋辈团体沙盘游戏组的社会交往得分[(16.90±2.14)分、(16.56±1.87)分],运动得分[(20.60±2.43)分、(20.10±2.25)分],生活自理得分[(16.90±2.14)分、(16.93±2.30)分],ABC总分[(97.53±7.18)分、(96.57±6.61)分],CARS总分[(36.10±2.29)分、36.10±2.45)分]分别与个体沙盘游戏组的相应得分[(19.43±3.22)分,(22.77±2.24)分,(19.87±3.60)分,(108.23±7.59)分,(37.80±2.92)分]差异有统计学意义(均P<0.05)。亲子、朋辈团体沙盘游戏组模仿(76.67%、80.00%)、社交互动(83.33%、86.67%)、情感表达(80.00%、83.36%)方面的疗效均与个体沙盘游戏组差异有统计学意义(P<0.05)。亲子、朋辈团体沙盘游戏组社交认知得分[(16.07±3.20)分、(17.07±2.26)分],社交沟通[(31.43±3.84)分、(33.20±3.64)分],孤独症行为方式[(23.90±3.60)分、(25.93±4.57)分],SRS总分[(101.97±9.81)分、(107.57±8.20)分]分别与个体沙盘游戏组的相应得分[(18.17±3.05)分,(36.53±4.03)分,(27.90±5.22)分,(117.07±10.09)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。亲子、朋辈团体沙盘游戏组目光交流[(2.26±0.78)次/单元、(2.33±0.80)次/单元]、肢体接触次数[(2.27±0.78)次/单元、(2.33±0.80)次/单元]与个体沙盘游戏组[(1.70±0.79)次/单元,(1.83±0.77)次/单元]比较,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论团体沙盘游戏较个体沙盘游戏可明显改善壮族孤独症谱系障碍患儿的社会交往等核心症状。但朋辈团体沙盘游戏在语言、社交动机方面,亲子团体沙盘游戏在感觉能力、社交知觉方面与个体沙盘游戏效果相当。
简介:摘要目的探讨MRI征象预测胎盘植入谱系疾病评分表的临床价值。材料与方法回顾性分析我院收治的102名怀疑胎盘种植异常的孕妇资料。选取MRI征象及临床危险因素共9项内容制订MRI征象预测胎盘植入谱系疾病评分表并进行评分,计算各型胎盘植入的平均总得分。采用单因素方差分析,最小显著性差异法进行组间比较,绘制ROC曲线计算各型胎盘植入的评分界值。结果102例孕妇中,非植入性35例,总分(2.94±1.28)分;粘连性28例,总分(5.54±1.75)分;植入性32例,总分(9.88±2.37)分;穿透性7例,总分(13.57±1.90)分。各组间评分比较,差异有统计学意义(F=115.688,P<0.05)。ROC曲线显示,非植入性与粘连性胎盘植入间、粘连性胎盘植入与植入性胎盘植入间及植入性胎盘植入与穿透性胎盘植入间评分的平均界值分别为3.5分、7.5分及10.5分。结论MRI征象评分表对胎盘植入谱系疾病及胎盘植入深度有较好的预测价值。
简介:摘要目的探讨达格列净(DAPA)对结扎左前降支血管大鼠制作的心力衰竭(HF)模型的心脏微小RNA(miRNA)表达谱的影响。方法将9只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组,3只)、HF组(3只)、HF+达格列净组(HF+DAPA组,3只),手术后喂服达格列净5 mg/d持续8周,取心脏组织,观察心脏形态功能,用microarray技术筛选异常表达的miRNA,用RT-PCR验证筛选差异表达的miRNA。此外,12只构建缺血性HF模型大鼠,分4组,每组3只,通过鼠尾静脉分别注射miRNA激动剂(agomir)、抑制剂(antagomir)及空白对照(agomir-NC、antagomir-NC),8周后检测心脏功能,并分析预测差异表达miRNA影响心功能的可能机制。结果(1)8周后3组大鼠的心脏形态及功能有明显差异,且miRNA表达也存在明显差异(均为P<0.05);与HF组比较,HF+DAPA组低表达1.5倍以上的miRNA有341条,高表达1.5倍以上的miRNA有754条,低表达3倍以上的miRNA有25条,高表达3倍以上的miRNA有13条;(2)在差异表达3倍以上的miRNA中选择10条miRNA进行RT-PCR验证,结果与芯片数据趋势基本一致,其中差异表达5倍以上的有6条miRNA,包括rno-miR-3588、rno-miR-878、rno-miR-743a-3p、rno-miR-3584-3p、rno-miR-6317、rno-miR-671;(3)miR-671在HF+DAPA组中表达明显下降,在HF组中过表达时加重HF,低表达时可改善心脏功能(均为P<0.05);(4)对差异表达的miRNA的靶基因进行GO分析、Pathway分析,发现差异表达miRNA潜在靶基因的生物学功能与代谢、细胞凋亡等过程密切相关,故对HF心肌细胞的能量代谢存在影响。结论达格列净影响缺血性HF大鼠心脏的miRNA表达,可能通过miRNA调控心肌细胞能量代谢从而改善预后。
简介:摘要视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)主要包括急性脊髓炎、视神经炎和最后区综合征,其中水通道蛋白4(AQP4)-IgG阳性NMOSD患者较阴性患者症状更严重,复发更频繁,恢复更不完全,早期即可致残,但其确切发病机制尚不明确。本文现围绕AQP4-IgG阳性NMOSD发病机制的最新研究进展综述如下。