简介:摘要目的探究纳米炭甲状旁腺负显影技术应用于甲状腺乳头状癌手术中甲状旁腺保护的效果,评估其指导中央区淋巴结清扫的价值。方法在我院收治的患者中,选择2016年1月-2018年10月收治的所有甲状腺乳头状癌手术患者资料,按照本次实验要求抽取出其中符合标准的患者46例开展对照实验。将所选患者分为对照组(n=23)和实验组(n=23),对照组患者采用常规开放式手术方案,实验组患者在常规开放式手术上加用纳米炭甲状旁腺负显影、淋巴结示踪技术,对比两组患者的甲状旁腺功能减退、低钙症状以及中央区淋巴结清扫情况,评价应用效果。结果实验组患者的甲状旁腺功能减退例数以及低钙症状发生例数较对照组来说明显降低,而实验组患者的中央区淋巴结清扫更为完全,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对甲状腺乳头状癌进行手术治疗时,应用纳米炭甲状旁腺负显影、淋巴结示踪技术,能够有效显露保护患者的甲状旁腺,降低甲状旁腺功能减退及低钙症状的发生率,对于中央区淋巴结清扫可借助其淋巴结示踪效果指导清扫范围,增加淋巴结清除率,是一种有效且安全的技术应用。
简介:摘要目的系统评价纳米炭在甲状腺癌手术治疗中的作用。方法计算机检索Pubmed、Web of science、Cochrane Library、CNKI、万方、维普数据库,中文检索关键词为纳米碳、纳米炭、甲状腺癌、甲状腺恶性肿瘤,英文关键词为nano carbon、nano-carbon、carbon nanoparticles、nano-carbon parathyroid negative imaging technique、thyroids neoplasms、thyroidc ancer、thyroid carcinoma。检索时间从数据库建库到2020年3月10日。手动检索文章参考文献。由2名研究人员分别筛选、整理数据,并对文章进行质量评价及发表偏倚评估。使用Revman5.3进行数据分析。结果纳入随机对照研究26篇,共2291例患者,其中实验组1149例,对照组1142例。结果发现,应用纳米炭的试验组比空白对照组术后并发症发生率均显著降低,差异均有统计学意义,其中包括甲状旁腺误切率(OR=0.24,95%CI:0.16~0.34,P<0.001)、术后甲状旁腺功能减退发病率(OR=0.38,95%CI:0.28~0.52,P<0.001)、术后低钙血症发病率(OR=0.40,95%CI:0.30~0.54,P<0.001)及喉返神经损伤率(OR=0.50,95%CI:0.31~0.81,P<0.001)。结论术中使用纳米炭示踪技术能够减少甲状腺癌切除术产生的并发症,值得临床使用。
简介:目的探索纳米炭在甲状腺癌手术中的应用价值.方法收集216例甲状腺乳头状癌患者的临床病理学资料.使用纳米炭混悬液组(纳米炭组)和未使用纳米炭混悬液组(对照组)各108例.比较两组患者的基线特征(年龄、性别、原发灶最大直径、T分期、包膜侵犯、双侧癌、手术方式)、淋巴结清扫数、淋巴结转移情况以及术前、术后甲状旁腺功能指标和术后并发症等相关指标.结果两组患者在年龄、性别、原发灶最大直径、T分期、包膜侵犯、双侧癌、手术方式等基线特征方面差异无统计学意义(P〉0.05).纳米炭组平均清扫(11.4±5.3)枚,多于对照组的(6.3±4.1)枚(P〈0.05).纳米炭组平均阳性淋巴结数为(2.4±3.6)枚,同样多于对照组的(1.0±1.7)枚(P〈0.05).纳米炭组甲状旁腺功能保护方面,两组患者手术前后甲状旁腺激素(PTH)和血钙值在组间、时间及交互作用的整体分析中差异均有统计学意义(均P〈0.05);纳米炭组在术后4个时间点上,尤其是术后1个月和3个月的PTH值和血钙值均明显高于对照组(P〈0.05);且术后纳米炭组一过性低血钙症状7例,对照组18例,两组差异有统计学意义(P〈0.05).结论纳米炭可以增加中央区淋巴结清扫数目及转移淋巴结的切除率,且降低了甲状旁腺暂时性损伤的风险,对术中、术后甲状旁腺功能的保护起到了一定的作用.
简介:摘要目的对甲状腺术中纳米炭混悬液保护甲状旁腺的作用进行研究。方法64甲状腺癌患者均为我院我科收治,予以随机分组,分组观察组、对照组,各组病例数均为32例。对照组治疗方法采用甲状腺手术,观察组在甲状腺手术中进行纳米炭混悬液示踪剂的应用。治疗前后,分别对2组患者的血浆钙离子浓度(Ca2+)、血浆甲状旁腺激素(PTH)指标值进行检测,对低Ca2+症、PTH低下的发生率进行统计,并统计手术时间、术中出血量及住院时间。结果术后,观察组平均血浆Ca2+、PTH指标值均低于对照组(P<0.05);在低Ca2+症、PTH低下的发生率上,观察组依次为6.25%(2/32)、3.13%(1/32),对照组依次为25%(8/32)、21.88%(7/32),观察组较对照组低(P<0.05)。在平均手术时间、术中出血量及住院时间上,2组比较,无统计学意义上的差异(P>0.05)。结论纳米炭混悬液示踪剂在甲状腺术中的应用价值显著,可有效保护甲状腺旁腺,预防甲状旁腺功能减退。
简介:【摘要】目的:分析甲状腺癌患者采用纳米炭淋巴示踪技术对甲状旁腺的保护作用。方法:采用随机颜色球抽取法选取我院2020年8月-2022年7月期间收治的甲状腺癌患者82例作为实验对象,并将其平均分为对照组与研究组,每组41例。对照组采用常规治疗,研究组采用纳米炭淋巴示踪技术,比较两组患者术后甲状旁腺受损常见临床症状的发生情况。结果:通过比较两组的实验结果,研究组术后甲状旁腺受损常见临床症状的发生率显著低于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论:将纳米炭淋巴示踪技术运用于甲状腺癌手术中,对甲状旁腺有良好的保护作用,临床疗效显著,有利于患者尽早康复,可以推广运用于临床上。
简介:摘要目的探讨纳米炭示踪技术在cN0甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫的临床意义,及对甲状旁腺的保护效果。方法将84例cN0甲状腺乳头状癌随机分为2组使用纳米炭的实验组和未使用纳米炭的对照组各42例,均行全甲状腺切除术加患侧中央组淋巴结清扫术,手术均采用精细背膜解剖法,通过对中央组淋巴结清扫个数、转移淋巴结个数、染色淋巴结个数、甲状旁腺误切个数、记录甲状旁腺功能减退及喉返神经、喉上神经的损伤情况等临床资料进行统计学分析。结果纳米炭实验组中央组淋巴结清扫个数、转移淋巴结个数、染色淋巴结个数均高于对照组(p<0.05),甲状旁腺误切率及暂时性甲状旁腺功能减退发生率均低于对照组(p<0.05)。而永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、喉上神经损伤发生率差异无统计学意义(p<0.05)。两组术后中位随访12个月,均无复发、转移及死亡发生。结论纳米炭淋巴示踪技术可明显提高cN0期甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结的清扫数目,染色的淋巴结转移率更高,进而能更准确地反映淋巴结的转移情况,从而对肿瘤进行准确的分期,以指导术后治疗,同时纳米炭对甲状旁腺的负显影作用,可减少甲状旁腺功能减退的发生。
简介:摘要目的评价纳米炭颗粒(CNs)在单侧甲状腺乳头状癌(PTC)手术中的应用价值。方法选取2017年10月至2019年10月收治的单侧甲状腺乳头状癌患者120例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各60例。实验组男16例,女44例,年龄范围24~80岁;对照组男14例,女46例,年龄范围22~73岁。实验组术中在原发肿瘤周围注射CNs,而对照组则不进行注射。比较分析两组患者的肿瘤直径、手术时间、术中出血量、所清扫的中央区淋巴结数目、转移的淋巴结数目和甲状旁腺损伤的例数。结果实验组手术时间为(98.15±15.55)min,较对照组延长(P<0.05);实验组清扫的淋巴结数目为(5.77±3.15),多于对照组(P<0.05);实验组甲状旁腺损伤率3.33%,显著小于对照组的15.00%(P<0.05)。结论CNs可示踪PTC的中央淋巴结,有效提高淋巴结清扫的彻底性,且具有保护甲状旁腺的作用。
简介:摘要目的探讨纳米炭示踪技术在cN0甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫的临床意义,及对甲状旁腺的保护效果。方法将84例cN0甲状腺乳头状癌随机分为2组使用纳米炭的实验组和未使用纳米炭的对照组各42例,均行全甲状腺切除术加患侧中央组淋巴结清扫术,手术均采用精细背膜解剖法,通过对中央组淋巴结清扫个数、转移淋巴结个数、染色淋巴结个数、甲状旁腺误切个数、记录甲状旁腺功能减退及喉返神经、喉上神经的损伤情况等临床资料进行统计学分析。结果纳米炭实验组中央组淋巴结清扫个数、转移淋巴结个数、染色淋巴结个数均高于对照组(p<0.05),甲状旁腺误切率及暂时性甲状旁腺功能减退发生率均低于对照组(p<0.05)。而永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、喉上神经损伤发生率差异无统计学意义(p<0.05)。两组术后中位随访12个月,均无复发、转移及死亡发生。结论纳米炭淋巴示踪技术可明显提高cN0期甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结的清扫数目,染色的淋巴结转移率更高,进而能更准确地反映淋巴结的转移情况,从而对肿瘤进行准确的分期,以指导术后治疗,同时纳米炭对甲状旁腺的负显影作用,可减少甲状旁腺功能减退的发生。
简介:摘要 回顾性分析于我院行甲状腺乳头状癌手术的329例患者的临床资料,其中术中使用纳米炭(实验组)167例,未使用纳米炭(对照组)162例。结果显示两组甲状旁腺识别数与误切数的比较,B1型和总体数量差异有统计学意义(P<0.05),A1型、A2型和A3型间数量差异均无统计学意义(P>0.05)。两组被识别出的甲状旁腺中A1型、A2型、B1型及总体间行原位保留与自体移植数量差异均有统计学意义(P<0.05)。我们认为纳米炭混悬液负显影技术在甲状腺乳头状癌手术中能有效地识别并原位保留甲状旁腺,可以在一定程度上避免甲状旁腺功能减退发生。
简介:摘要目的探讨淋巴示踪剂用于cN0期甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的手术指导及对术后复发风险预警的效果。方法选取2018年1月至2018年12月进行手术的cN0期PTMC 106例作为研究对象,按照随机数字表法1:1分为常规组(53例)和示踪组(53例),示踪组术中采取淋巴示踪剂进行中央区淋巴结清扫,常规组未使用淋巴示踪剂,应用SPSS19.0软件进行分析,淋巴结切除平均数和转移平均数以(±s)显示,采取独立t检验;术后并发症行χ2检验;进行单因素方差分析、多因素logistic回归分析;P<0.05差异具有统计学意义。结果示踪组淋巴结切除平均数和淋巴结转移平均数明显高于常规组(P<0.05);但两组淋巴结转移例数差异无统计学意义(P>0.05)。多因素结果提示,年龄≥45岁、肿瘤大小≥0.5 cm、肿瘤突破被膜是影响cN0甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的独立因素(P<0.05)。示踪组与常规组术后低钙血症发生率比较(3.77% vs. 16.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。示踪组无复发,常规组1例患者复发。结论应用淋巴示踪剂能提高cN0期PTMC患者淋巴结检出率;同时年龄、肿瘤大小、肿瘤是否突破被膜是影响cN0期PTMC患者淋巴结转移的独立因素。