简介：目的观察经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床疗效.方法随机将需手术治疗的56例直肠前突患者分为对照组26例和观察组30例.对照组给予经肛门直肠修补术,观察组采用经肛吻合器直肠切除术,观察两组疗效.结果观察组疗效优于对照组（P＜0.05）.观察组在手术时间、术中出血量及住院时间方面均显著优于对照组（P＜0.05）.对照组并发症的发生率显著高于观察组（P＜0.05）.两组比较,差异有统计学意义.结论经肛吻合器直肠切除术具有手术时间短,术中出血量少及恢复快等优势,值得临床推广应用.

简介：【摘要】目的： 对经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的疗效进行论述。 方法： 选取 2017 年 12 月到 2019 年 12 月我院接收的直肠前突患者 116 例，随机划分为实验组和观察组各 58 例，实验组使用肛门直肠修补术，观察组则通过经肛吻合器直肠切除术进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。 结果： 通过治疗，观察组患者的治疗有效率、并发症发生率等情况均好于实验组，组间差异是有统计学意义的，且 P<0.05 。 结论： 经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突效果理想，还能够减少并发症的出现，值得应用。

简介：摘要：本文主要是为了针对直肠脱垂患者探讨吻合器经肛直肠切除术的临床疗效。随机选择来我院接受治疗的直肠脱垂患者 50 例作为研究对象，采用吻合器经直肠切除术的方法进行治疗，研究分析其临床疗效。结果：患者的平均手术时间为 （

简介：摘要目的比较吻合器经肛直肠切除术（STARR）与经肛闭式修补术治疗直肠前突的疗效。方法回顾性分析我院肛肠科收治因直肠前突导致排便困难接受STARR或经肛闭式修补术的61例住院患者的临床资料,根据不同术式分为STARR组(n=35)和经肛闭式修补术组(n=26),对2组患者手术后症状改善情况、手术时间、出血量、住院时间、费用、并发症等进行比较。结果1.STARR组较经肛闭式修补组排便困难改善显著，有统计学意义（P<0.05）。2.STARR较经肛闭式修补术手术时间短，但术中出血量较多，有统计学意义（P<0.05）；住院时间无明显差别，无统计学意义（P>0.05）。3.STARR较经肛闭式修补术术后出血发生的可能性大，有统计学意义（P<0.05）；STARR组5例患者术后发生了轻度便失禁，3个月后均自行恢复，两组均未发生直肠阴道瘘及术后感染。4.STARR组较经肛闭式修补术组住院费用高，有统计学意义（P<0.05）。结论STARR改善排便困难优于经肛闭式修补术,且手术时间短，痛苦小，但费用高,出血机会大，术后短期内可能发生肛门失禁,但能够自行恢复。

简介：摘要目的关于出口梗阻型便秘应用经肛吻合器直肠切除术（STARR）治疗临床价值探讨。方法选取30例来我院进行肛肠疾病诊断与治疗患者进行研究，待确诊为出口梗阻型便秘后均行STARR微创手术治疗，记录、对比手术前后患者排便情况，评价手术应用价值。结果30例患者手术均成功，临床便秘症状获得有效改善与缓解，未有患者术后发生并发症，部分排便情况前后对比后有差异，有统计学意义P<0.05。结论STARR术式用于临床治疗出口梗阻型便秘有着理想的治疗效果，可以显著提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突的临床效果。方法选择长治市中医医院2012年1月至2018年1月诊治的直肠前突患者90例，按手术方式分为对照组45例、观察组45例，对照组采用经直肠闭式修补术治疗，观察组采取用肛门吻合器直肠部分切除术治疗，比较两组手术疗效、术后并发症发生率、复发率、术后疼痛程度、住院时间及治疗费用。结果两组总有效率均为100.0%；观察组并发症发生率为2.2%(1/45)，低于对照组的17.8%(8/45)(χ2＝4.444，P＝0.035)；观察组复发率为0(0/45)，低于对照组的13.3%(6/45)(χ2＝4.464，P＝0.035)；观察组住院时间短于对照组[(7.01±2.06)d比(11.31±2.42)d]、治疗费用高于对照组[(0.836±0.164)万元比(0.605±0.136)万元]、术后疼痛评分低于对照组[(4.24±1.33)分比(6.45±1.17)分](t＝9.076、7.273、8.369，均P<0.001)。结论经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突的效果显著，且并发症少、复发率低、术后疼痛程度轻，但治疗费用较高。

简介：摘要目的对直肠前突合并直肠内套叠的患者实施部分吻合器经肛门直肠切除术联合Bresler术治疗的临床效果进行分析。方法将76例直肠前突合并直肠内套叠的患者以抽签的方式随机分为两组，治疗组给予STARR术联合Bresler术治疗，对照组给予直肠切除术，分析两组的Wexner便秘评分和临床治疗效果。结果治疗组临床治疗效果和Wexner便秘评分均较对照组好，组间数据相比存在明显差异P<0.05。结论直肠前突合并直肠内套叠给予部分吻合器经肛门直肠切除术联合Bresler术治疗的效果较好，能够显著减少患者的并发症，提高治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的对吻合器环形痔切除术的临床应用效果进行分析研究。方法本次研究将选择2015年7月—2017年7月间收治的200例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔患者为研究对象，按治疗方法将200例患者随机分为对照组与观察组，比较两组治疗效果。结果采用吻合器环形痔切除术治疗的观察组患者临床治疗效果显著优于对照组，数据差异显著，具体统计学意义（P＜0.05）。结论在Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔患者中采用吻合器环形痔切除术治疗，可提高患者临床治疗效果，降低患者并发症的发生，可达到预期治疗效果。

简介：

简介：【摘要】目的：探究痔疮手术应用经肛吻合器选择性痔上黏膜切除术(TST)效果。方法：选择痔疮患者60例为研究对象（2021年1月-2021年10月）。传统痔疮切除术30例、经肛吻合器TST术30例，分别为对照组和试验组。比较疗效、围术期指标。结果：两组疗效相当（P＞0.05）。术中出血量试验组少于对照组。切口愈合、住院时间试验组比对照组短（P＜0.05）。结论：采用经肛吻合器TST术治疗痔疮可获得理想效果。

简介：【摘要】目的：探究痔疮手术应用经肛吻合器选择性痔上黏膜切除术(TST)效果。方法：选择痔疮患者60例为研究对象（2021年1月-2021年10月）。传统痔疮切除术30例、经肛吻合器TST术30例，分别为对照组和试验组。比较疗效、围术期指标。结果：两组疗效相当（P＞0.05）。术中出血量试验组少于对照组。切口愈合、住院时间试验组比对照组短（P＜0.05）。结论：采用经肛吻合器TST术治疗痔疮可获得理想效果。

简介：目的探究经肛吻合器直肠切除术治疗梗阻性便秘的效果。方法选取2010年1月至2011年7月80例出口梗阻型便秘患者为研究对象,经影像造影证明多数由于直肠套叠或直肠前突造成,全部行吻合器经肛直肠切除手术治疗,通过比较量化评分的方式对比手术前和手术后症状、疗效的不同。结果平均手术时间为30min,手术4天后经VAS评分平均为2.8分。手术后经过平均7个月的随访时间发现出口梗阻症状发生率与手术前明显下降,其中排便梗阻或排便困难发生率下降超过71%,差异性显著（P〈0.01）。比较量化评分,里急后重感与手术前相比下降83%,差异性显著（P〈0.01）。结论经肛吻合器直肠切除术对于出口梗阻型便秘疾病的治疗痛苦少、创伤小、操作简单、并发症发生率低,疗效满意。

简介：总结对32例排便障碍综合征患者实施改良吻合器经肛门直肠部分切除术的护理。护理重点为术前加强心理护理，完善术前检查，做好肠道准备，术后严密观察病情，加强并发症的观察与护理，做好排便护理、疼痛护理，重视康复指导。32例患者经治疗及护理，有效28例，无效4例，未发生术后严重并发症。

简介：目的：通过对现有随机对照试验的Meta分析来比较吻合器痔切除术与LigaSure痔切除术的疗效。方法：收集1966~2012年的多个数据库中符合入选标准的5项随机对照试验进行Meta分析。检测的主要指标包括手术时间、术后早期疼痛、术后尿潴留和出血、伤口问题、排便或排气失禁、肛门狭窄、住院天数、残留皮赘、痔脱垂、复发。结果：5项随机对照试验中吻合器组手术时间明显长于LigaSure组（P〈0.00001）。LigaSure组残留皮赘和脱垂的发病率明显低于吻合器组（1.8%vs15.2%;P=0.0004）。LigaSure组患者的复发率明显低于吻合器组（1.2%vs7.5%;P=0.003）。结论：LigaSure痔切除术的疗效优于吻合器痔切除术。

简介：

简介：摘要目的研究分析吻合器吻合术在直肠癌手术保肛治疗中的价值。方法此次研究的对象是选择我院2014年2月-2016年3月22例直肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采取经腹切除吻合器吻合术（观察组）临床资料进行回顾性分析，并与同期22例直肠癌采取经典Dixon手术（对照组）治疗的临床资料比较。结果观察组与对照组手术时间分别为160±31min、250±30min；术中出血量分别为400±27ml、550±36ml；住院时间分别为105±15d、164±25d；日排便次数分别为31±16次、59±12次。近期并发症吻合口瘘分别为0例、3例；吻合口术后出血分别为0例、3例；控便能力正常分别为19例（8636%）、13例（5909%）。远期并发症吻合口狭窄和（或）复发分别为1例、4例。两组对应参数比较均存在显著差异（P<005），有统计学意义。结论吻合器吻合手术时间和住院时间短、术中和术后出血量及例数少、术后并发症少、排便功能也多数趋于正常，提高患者的生活质量；同时其手术指征也得到进一步扩大，是中低位直肠癌成功保肛治疗的首选方案。

简介：

简介：摘要目的探讨经腹经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年12月至2018年11月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的50例直肠癌患者的临床病理资料；男34例，女16例；年龄为(60±11)岁，年龄范围为31～84岁。患者均行经腹经肛全直肠系膜切除术。观察指标：(1)经腹经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏情况。(2)经腹经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏影响因素分析。(3)学习曲线对经腹经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏的影响。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)经腹经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏情况：50例患者中，术后发生吻合口漏9例，其中A级吻合口漏6例(2例术中行保护性造口)，B级吻合口漏2例，C级吻合口漏1例。9例发生吻合口漏患者中，男5例，女4例；年龄为62岁(40～75岁)；体质量指数为27 kg/m2(21～31 kg/m2)；吻合口距肛缘距离为30 mm(5～40 mm)。(2)经腹经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏影响因素分析。单因素分析结果显示：吻合方式和保护性造口是影响经腹经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏的相关因素(χ2＝5.490，5.456，P<0.05)。多因素分析结果显示：吻合方式和保护性造口均不是影响经腹经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏的独立因素(优势比＝0.062，0.460，95%可信区间为0.009～1.119，0.102～2.809，P>0.05)。(3)学习曲线对经腹经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏的影响：随着学习曲线的度过及保护性造口的使用，学习曲线前25例患者中，术中行保护性造口11例，术后发生吻合口漏6例；学习曲线后25例患者中，术中行保护性造口20例，术后发生吻合口漏3例。学习曲线前、后术后吻合口漏比较，差异无统计学意义(χ2＝1.220，P>0.05)。结论吻合方式和保护性造口是影响经腹经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏的相关因素。

简介：摘要目的探讨经肛手工加固吻合口在经肛全直肠系膜切除（taTME）术后低位吻合器吻合口在预防吻合口漏中的作用和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2019年1月至2020年12月期间中山大学附属第六医院结直肠肛门外科行taTME并行经肛手工加固吻合口的患者资料。纳入标准：（1）年龄>18岁；（2）术前病理学诊断直肠癌；（3）肿瘤距离肛缘≤8 cm（根据盆腔MR）；（4）术前评估为初治可切除病变；（5）无论是否接受新辅助化疗或放疗；（6）行taTME手术，行吻合器端端吻合，并行可吸收线间断加固吻合口，吻合口距离肛门≤5 cm。排除标准：（1）既往具有恶性结直肠肿瘤病史；（2）合并肠梗阻、肠穿孔、肠出血等需急诊手术患者；（3）局部复发及远处转移患者；（4）术后随访时间<3个月。经肛手工加固吻合口主要步骤：在确认吻合口无出血后，使用3-0单股可吸收线采用"8"字缝合法间断加固吻合口，缝合肠壁的浆肌层，一圈缝合6~8针。上一针的出针点对应下一针进针点。术中可根据吻合器吻合的结果，对吻合口薄弱部位进行加固。主要观察指标为吻合口漏发生情况和是否二次手术及其方式；吻合口漏感染率和吻合口狭窄率；术中和术后的一般情况。结果51例患者纳入研究，均顺利完成taTME和经肛吻合口加固手术，手术中位用时169（109~337）min，术中出血量中位数50（10~600）ml。术后住院天数中位数8（5~16）d。所有患者均获得完整直肠系膜，无远切缘阳性病例，1例（2.0%）患者出现环周切缘阳性。12例（23.5%）患者行预防性回肠造口，1例（2.0%）患者发生吻合口狭窄，予以人工扩肛处理后痊愈。有3例（5.9%）患者发生需要手术干预的C级吻合口漏、均为男性，其中2例术中未行预防性造口，行二次手术予以回肠造口及吻合口修补后痊愈；有1例经肛门探查修补吻合口，予以抗感染对症处理后痊愈。1例（2.0%）出现肛周感染，给予抗感染及坐浴等局部对症处理后康复。无术后30 d内死亡病例。结论经肛手工加固taTME术后低位吻合口是安全可行的。

简介：目的评估双吻合器在直肠癌保肛术中的应用价值,探讨吻合口瘘的预防措施。方法2005年10月至2010年9月采用双吻合器行直肠癌前切除术71例,其中腹膜返折下癌63例。结果采取术前认真准备、保证吻合口无张力、保证吻合口良好的血液供应、熟练使用吻合器械、合理放置引流、术前扩肛、术后营养支持等措施预防吻合口瘘。全组吻合口瘘发生率为4.2%（3/71）。结论双吻合器吻合用于直肠癌保肛手术安全、可靠。