简介：目的为肝尾状叶切除术提供解剖学依据.方法选择60例肝脏标本,对紧贴尾状叶的肝中、肝左、肝右静脉段进行解剖和形态观测.结果紧贴尾状叶的肝中、肝左、肝右静脉从下至上距尾状叶脏面的距离越来越小,从下至上彼此的间距亦越来越小;肝中、肝左、肝右静脉不在同一平面52例(86.7%).结论在尾状叶切除术中,先找到肝中静脉末端之后,才能更容易寻找肝中、肝左、肝右静脉.

简介：我院于1998年至2003年对2例肝内胆管结石合并狭窄的病人进行了肝叶切除,获得满意效果,现将基层医院行肝叶切除治疗肝内胆管多发性结石的体会报道如下.

简介：高位胆管癌也称肝门部胆管癌，占肝外胆管癌的58％～75％，近年其发病率有上升趋势。随着辅助检查手段和外科技术及观念的改进与更新肝门部胆管癌的手术切除率有很大提高。文献报告已超过60％。我院自1990-10／2001-10对16例高位胆管癌均采取肝方叶切除，充分显露肝门，使肿瘤切除率大大提高。

简介：

简介：肝内胆管结石由于多合并高位胆管狭窄、梗阻及感染，其治疗目前仍是一个棘手的问题，处理不当，易导致结石残留和复发，我院于1996年2月至2005年2月共收治肝内胆管结石病人420例，行肝叶切除271例，术后疗效满意。现报道如下。

简介：我院1998年1月至2000年12月对甲状腺肿瘤患者行腺叶切除治疗共315例,现分析如下.

简介：肝癌病人多合并有肝硬化,手术时常规第一肝门阻断肝切除,肝功能损害重,我院1994～1998年采用半肝血流阻断肝切除58例,避免了上述缺点,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料本组男39例,女19例,年龄28～69岁.原发性肝癌54例,肝转移癌2例,肝海绵状血管瘤2例;右肝叶肿瘤36例,左肝叶肿瘤22例.合并肝硬变49例,术前肝功能ChildA级35例,B级23例.

简介：患者男,51岁.因外伤后腰部剧烈疼痛,活动不利1h,于2004年2月22日入院.入院体检:T36.6℃,P92次/min,R20次/min,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa).第一腰椎棘突压痛,活动受限,无双下肢放射性疼痛.

简介：病例一：病人女性，27岁，20年前因先天性胆总管囊肿，行囊肿切除胆总管空肠Roux-Y吻合术。近七年反复寒战、高热、腹痛，伴黄疸，半个月来病情明显加重，寒战、高热达40摄氏度。入院时神志不清，呼吸急促，血压、脉搏测不清。腹部膨隆，右季肋部饱满，皮肤水肿。彩超示：肝右叶巨大低回声结节灶，约14×9cm。腹腔内积液。CT示肝右叶-16×9．5cm占位性病变。内有大小不等圆形低密度影，右胸腔积液，提示肝右叶脓肿，右胸腔积液。临床诊断为胆源性肝右叶巨大肝脓肿伴感染性休克。在抗休克治疗过程中病人出现胸闷，呼吸困难，胸片示右胸腔大量积液。行胸腔闭式引流引出黄白色粘稠浓液约1000ml，共引流45天肝脓肿消失，痊愈出院。

简介：1病例患者，男性，1岁7月。因上腹部胀大，腹部巨大包块和肝大3个月入院。体查：剑下饱满，轻压痛，扪及肿物；患者食欲不振，无明显呼吸困难和下腔静脉梗阻症状。无呕吐、发热、便秘、腹泻和体重减轻等相关症状，发育良好。实验室检查：谷丙转氨酶（An）102U／L（正常值5—40U／L），谷草转氨酶（AST）37U／L（正常值5—40U／L），甲胎蛋白（AFP）17ng／ml（正常值0—40ng／m1），癌胚抗原（CEA）13ng／ml（正常值0—40ng／ml），CAl2523U／L（正常值0—35U／L）。B超和MRI检查：肝右叶囊实混合性巨大圆形肿物，直径15．6cm，边界清楚，凸向左膈下，占据左上腹腔，拟诊为肝脏肿瘤。于2005年12月7日行剖腹探查术，术中见巨块形肿瘤位于肝脏左外叶，伸展到左膈下，表面凹凸不平呈结节状，包膜尚完整。行肝右叶切除术。肿瘤切面呈蜂窝状，有大小不等的囊腔，内含大量暗褐色液体。病理结果：为增生的纤维组织，血管较丰富，混有胆管结构，肝脏间叶性错构瘤（见图1）。患者术后恢复顺利，痊愈出院。

简介：目的:探讨下腔静脉气囊导管阻断肝静脉流出道在腹腔镜肝切除术中的可行性.方法:用特制的带中央分流管的气囊导管阻断肝静脉血流,观察血流动力学和下腔静脉、肝静脉血流改变,行左半肝切除.结果:受试动物均耐受了腹腔镜左半肝切除.实验过程中平均动脉压轻度下降,心输出量下降至基础值的70%,中心静脉压下降明显,气囊内液体排除后,血流动力学指标均立即恢复正常.气囊充盈后,肝静脉血流几乎消失,下腔静脉中有部分血流通过.结论:用带中央分流的气囊导管阻断肝静脉血流行腹腔镜肝切除术安全、可行.

简介：在肝叶切除手术时，肝创面的处理是非常棘手的问题。2001年9月——2002年5月，我院肝胆外科共施行了各种肝叶切除手术19例，采用肝创面对拢缝合加大网膜捆绑覆盖的方法，取得满意效果。现报告分析如下。

简介：目的总结肝脾联合切除及断流术的配合特点,为该类手术提供借鉴.方法为20例肝脾联合切除及断流术患者术前做好充分的人员及物品准备,术中维持有效血容量、严格执行无菌技术及手术用物清点核对制度、控制出入室人员制度,并采取保暖及预防褥疮措施.结果20例手术取得满意效果,无一例发生术中低温及术后感染和褥疮.结论术中注意保暖、预防褥疮、保持静脉通畅、严格执行"三查七对"是保证肝脾联合切除及断流术顺利开展的关键.严格执行无菌技术、控制出入室人数是防止围手术期感染的关键措施.

简介：采用小切口行微创甲状腺叶切除术具有切口小、出血少等优点,笔者采用颈部小切口行微创甲状腺叶切除术38例,（1）颈部小切口手术的术中显露往往不如常规手术那样充分

简介：目的探讨显微外科治疗岛叶胶质瘤的手术入路和疗效。方法对采用翼点入路显微手术治疗的22例岛叶胶质瘤患者的临床表现、病理类型、影像学特征进行回顾性分析。结果22例患者均进行了肿瘤全切除，术后3例出现暂时性失语，3例出现对侧肢体偏瘫，其余均恢复良好，无严重手术并发症及手术死亡病例。结论显微手术治疗岛叶胶质瘤可以进行全切除，没有或仅遗留轻微的神经功能缺失。

简介：

简介：目的分析辅助性肝动脉泵化疗对减少结直肠癌肝转移切除术后肝内复发的临床效果.方法17例局限于肝转移的结直肠癌患者,在行肝切除时置入肝动脉化疗泵,术后经肝动脉泵注入氟尿脱氧核苷(FUDR)250mg,每周注射2次,术后第1年内注射24次,第2年再重复24次,总共注射48次.分析其治疗结果.结果16例完成了整个疗程(48次),1例在FUDR注射15次后因出现较重的肝毒性反应终止化疗.肝切除术后2年内共有3例发生肝转移灶复发,14例(83%)2年肝内无瘤存活.结论结直肠癌肝转移切除术后应用肝动脉泵化疗,可能是一种减少肝内复发的有效方法.

简介：腹腔镜肝脏肿瘤切除是腹腔镜手术中难度较大的手术,国内外报道甚少。我们收治1例肝脏肿瘤患者,经腹腔镜手术切除成功。现报告如下。1资料与方法1.1病例简介患者女,65岁。以右上腹发作性疼痛1月余于1995年1月15日收住院。既往有慢性肝炎、肝硬化病史10余年,无明显消化道症状及消瘦,无黄疸及上消化道出血病史。B超示肝

简介：目的探讨肝切除术治疗原发性肝癌破裂出血的疗效。方法回顾性分析我院1998年1月-2003年12月肝切除术治疗原发性肝癌破裂出血26例患者，以同期行肝切除术的26例非破裂肝癌病例作为对照，比较两组病例的各项临床资料及预后。结果破裂组术中出血量（1306．3±603．2）ml、输血量（790．7±480．1）ml，较非破裂组的（711．2±330．7）ml与（450．1±288．3）ml显著为高（P〈0．05）；破裂组术后1年生存率为57．7％，低于非破裂组的84．6％（P〈0．05），但3年生存率为26．9％，与非破裂组（30．8％）相近（P〉0．05）。结论肝切除术治疗原发性肝癌破裂出血效果确切，应尽量施行。

简介：