简介：摘要目的探讨肺部超声评分早期预测胎龄≤32周早产儿支气管肺发育不良的价值。方法检索PubMed、Medline、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据库与肺部超声评分诊断支气管肺发育不良有关的研究，检索时间限定为建库至2022年2月17日，根据纳入与排除标准筛选文献，评估文献质量并提取数据，采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究，包含1 645例新生儿。结果显示，日龄7 d时，肺部超声评分预测支气管肺发育不良的灵敏度为0.71（95%CI 0.64~0.77），特异度为0.83（95%CI 0.74~0.89），受试者工作特征曲线下面积为0.81（95%CI 0.78~0.84）。日龄14 d时，灵敏度为0.64（95%CI 0.59~0.69），特异度为0.89（95%CI 0.72~0.96），受试者工作特征曲线下面积为0.68（95%CI 0.64~0.72）。Meta回归分析结果显示性别、胎龄及出生体重不是异质性的来源。结论肺部超声评分对胎龄≤32周早产儿支气管肺发育不良具有一定的预测价值，且在患儿日龄7 d时预测价值更高，肺部超声评分对于临床决策的制订提供了一定参考。

简介：摘要目的评价肺部超声评分（LUS）对腹腔感染（IAI）机械通气患者脱机结局的预测价值。方法选择2018年1月至12月东部战区总医院普外科研究所和连云港市第一人民医院重症医学科收治的IAI机械通气患者，符合脱机标准者进入脱机流程，脱机过程包括自主呼吸试验（SBT）和拔管。根据SBT是否成功（SBT成功定义为能通过120 min的SBT）分为SBT成功组和SBT失败组，比较两组患者SBT前后的LUS评分；SBT成功组患者给予拔管，根据拔管是否成功（拔管成功定义为拔管后48 h内无需再插管进行有创通气）分为拔管成功组和拔管失败组进行亚组分析，比较拔管前（SBT结束时）和拔管后（拔管成功组为拔管后48 h，拔管失败组为再插管前）LUS评分。绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估SBT前LUS评分对SBT失败的预测价值，以及拔管前LUS评分对拔管失败的预测价值。结果研究期间共收治76例IAI机械通气患者，排除机械通气时间不足48 h、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）、气管切开和自动出院者23例，最终53例纳入分析。53例患者中SBT成功44例，失败9例；44例SBT成功患者中拔管成功23例，失败21例。SBT失败组患者SBT前后LUS评分均明显高于SBT成功组（分：SBT前为13.22±1.99比10.79±1.64，t＝-3.911，P＝0.000；SBT后为19.00±1.12比13.41±1.86，t＝-8.665，P＝0.000）。ROC曲线分析显示，SBT前LUS评分预测SBT失败的ROC曲线下面积（AUC）为0.82〔95%可信区间（95%CI）为0.67～0.98，P＝0.002〕；当最佳截断值为12.5分时，敏感度为66.7%，特异度为84.1%。亚组分析显示，SBT成功患者中拔管失败组拔管前后LUS评分均明显高于拔管成功组（分：拔管前为14.19±1.60比12.69±1.81，t＝-2.881，P＝0.006；拔管后为16.42±1.59比12.78±1.54，t＝-7.710，P＝0.000）。ROC曲线分析显示，拔管前LUS评分预测拔管失败的AUC为0.81（95%CI为0.69～0.92，P＝0.000）；当最佳截断值为13.5分时，敏感度为80.0%，特异度为65.2%。结论LUS评分可以有效预测IAI机械通气患者的SBT结局及拔管后再插管风险。

简介：摘要目的评价改良经胸肺部超声(TLUS)评分法对间质性肺疾病(ILD)的诊断价值。方法对2019年3月至2020年2月福建医科大学附属第二医院呼吸内科、免疫内科住院怀疑为ILD的50例患者采用高分辨率CT(HRCT)与TLUS进行检查，所得超声结果采用改良超声评分法与Buda超声评分法进行评估，分析改良超声评分法、Buda超声评分法与HRCT评分法对ILD的诊断效能，评价改良超声评分与Buda超声评分及HRCT评分的相关性，并评估两种超声评分方法在不同病情程度ILD间的差异。再以Warrick评分作为判断ILD严重程度的标准，采用ROC曲线对改良超声评分进行不同程度肺间质病变截点值的预测。结果①改良超声评分法、Buda超声评分法及HRCT评分法评估ILD的敏感性分别为92.3%、87.2%、97.4%，特异性分别为92.3%、87.2%、97.4%，ROC曲线下面积(AUC)分别为0.978(95%CI ＝0.941～1.000)、0.950(95%CI＝0.892～1.000)、0.999(95%CI＝0.994～1.000)。②改良超声评分值与HRCT评分值、Buda超声评分值呈强正相关(r＝0.929、0.920，P<0.001)；Buda超声评分值与HRCT评分值呈较强正相关(r＝0.862，P<0.001)。③随着ILD严重程度的增加，改良经胸肺部超声评分值及Buda超声评分值均明显增加；在改良肺部超声方面，轻度组、中度组与重度组两两之间差异有统计学意义(均P<0.05)。④ROC曲线计算改良超声评分预测轻度和重度肺间质病变临界值分别为34分(其敏感性100%，特异性87.5%，AUC＝0.891，95%CI＝0.686～1.000)和64.5分(其敏感性91.3%，特异性87.5%，AUC＝0.954，95%CI＝0.877～1.000)。结论改良超声评分法可反映肺间质病变的严重程度，可用于半定量评估ILD。

简介：摘要肺部超声在肺部疾病应用中具有较高的敏感性和特异性，并且明显降低了儿童，尤其是新生儿的辐射暴露，使其在儿童疾病诊断、治疗和预后中都得到了较为广泛的应用。在急诊和重症监护室，肺部超声甚至可代替X线胸片作为胸部病变的常规检查方法。但儿童肺部超声的研究仍落后于成人，且缺乏儿童肺部超声检查的标准流程及规范。本文主要对肺部超声在儿童肺部疾病的应用现状进行综述。

简介：摘要肺部超声在肺部疾病应用中具有较高的敏感性和特异性，并且明显降低了儿童，尤其是新生儿的辐射暴露，使其在儿童疾病诊断、治疗和预后中都得到了较为广泛的应用。在急诊和重症监护室，肺部超声甚至可代替X线胸片作为胸部病变的常规检查方法。但儿童肺部超声的研究仍落后于成人，且缺乏儿童肺部超声检查的标准流程及规范。本文主要对肺部超声在儿童肺部疾病的应用现状进行综述。

简介：

简介：长期以来，肺部疾病的诊断依靠Ｘ线、ＣＴ和气管镜，常规超声主要局限于胸腔积液、临近胸壁的肺外周性病变、肺实变或合并胸腔积液、肺不张的肺部病变的诊断，临床价值有限。随着新一代超声造影剂的出现，能显示实质性脏器组织和病灶内的血管及微血管情况，已应用于各个器官，尤其在肝脏中的应用甚至优于增强ＣＴ和ＭＲＩ［１-２］，但在肺部疾病中的诊断研究不多，在此对目前国内外学者的研究成果作一综述，重点阐述超声造影在肺部病变鉴别诊断中的应用及对肺穿刺活检的指导价值。

简介：【摘 要】目的：探讨和分析肺部超声评分对于急性呼吸窘迫综合征患者的病情严重程度评估和预后判断价值。方法：此次抽取 2016年 9月 -2017年 9月在我医院治疗的急性呼吸窘迫综合征患者（ 30例）当做分析的对象，遵病情程度分甲组（轻度、 7例）、乙组（中度、 9例）、丙组（重度、 14例）；同时遵预后分 A组（存活、 17例）、 B组（死亡、 13例），总结甲乙丙三组患者肺部超声的评分情况、 AB两组患者肺部超声的评分情况、 AB两组患者相关指标情况。结果：甲组肺部超声评分小于乙组、丙组，差异显著， P＜ 0.05。乙组肺部超声评分小于丙组，差异显著， P＜ 0.05。 A组患者肺部超声评分小于 B组，差异显著， P＜ 0.05。 A组的平均动脉压、 SOFA评分、乳酸、肺部感染评分、 APACHEⅡ评分均优于 B组，差异显著， P＜ 0.05。结论：在急性呼吸窘迫综合征患者的病情严重程度评估和预后判断中，肺部超声评分具有重要的意义。

简介：【摘要】目的：探讨床旁肺部超声结合肺部护理治疗老年重症肺炎的应用效果。方法：以我院收治118例老年重症肺炎患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组 59例给予常规护理，观察组59例给予肺部超声结合肺部护理。结果：护理后，观察组在不良反应上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：我院对老年重症肺炎患者护理中，采用肺部超声结合肺部护理，护理效果显著，值得临床推广和使用。

简介：摘要目的探讨血清微小RNA-92a（miR-92a）和微小RNA-146a（miR-146a）表达水平联合肺部超声评分（LUS）预测急性呼吸窘迫综合征（ARDS）严重程度及预后的价值。方法选择2017年1月至2020年3月儋州市人民医院收治的116例ARDS患者。于患者入院当日，采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测血清miR-92a及miR-146a表达水平，并对12个肺区进行肺部超声检查，总分即为LUS评分。分析28 d不同预后（存活组与死亡组）以及不同程度ARDS患者〔轻度组：200 mmHg<氧合指数（OI）≤300 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），中度组：10 mmHg<OI≤200 mmHg，重度组：OI≤100 mmHg〕各指标的差异，应用多因素Logistic回归分析ARDS患者死亡危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析miR-92a及miR-146a联合LUS评分预测ARDS患者死亡的价值。结果116例ARDS患者均纳入分析，死亡组39例，存活组77例；轻度组20例，中度组38例，重度组58例。死亡组血清miR-92a及miR-146a表达水平和LUS评分均明显高于存活组〔miR-92a（2-ΔΔCt）：3.75±1.64比2.10±0.78，miR-146a（2-ΔΔCt）：1.93±0.72比0.76±0.20，LUS评分（分）：25.80±4.75比13.40±3.60，均P<0.01〕。随ARDS患者病情程度加重，血清miR-92a及miR-146a表达水平和LUS评分逐渐升高（F值分别为8.115、6.740、6.216，均P<0.01）。重度组血清miR-92a及miR-146a表达水平和LUS评分均明显高于中度组和轻度组〔miR-92a（2-ΔΔCt）：3.65±1.62比2.87±1.16、1.94±0.68，miR-146a（2-ΔΔCt）：1.85±0.58比1.30±0.51、0.68±0.17，LUS评分（分）：24.15±4.65比18.60±4.20、12.20±3.15，均P<0.01〕。多因素Logistic回归分析显示，OI低〔优势比（OR）＝2.748，95%可信区间（95%CI）为1.913～6.225，P＝0.024〕、LUS评分高（OR＝1.685，95%CI为1.183～2.758，P＝0.016）、血清miR-92a（OR＝2.560，95%CI为1.806～5.627，P<0.001）及miR-146a（OR＝1.984，95%CI为1.375～3.816，P＝0.008）表达水平高是ARDS患者死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示，miR-92a及miR-146a联合LUS评分预测ARDS患者死亡的ROC曲线下面积（AUC）明显高于三者单独预测（0.918比0.842、0.825、0.807，均P<0.01），其敏感度和特异度均较高，分别为94.0%、85.2%。结论血清miR-92a、miR-146a表达水平和LUS评分与ARDS患者病情严重程度及预后有关，三者联合预测ARDS患者预后具有较好的价值。

简介：摘要：目的：分析肺部疾病的彩色多普勒超声诊断效果。方法：在本院2019年3月至2020年3月收治的肺部疾病患者中选取100例作为研究对象，对全部肺部疾病患者均予以彩色多普勒超声诊断。对比肺部疾病彩色多普勒超声诊断检出率。结果：在100例肺部疾病患者中，肺癌、肺不张、肺部占位性病变、肺炎疾病检出率分别为85.00%、100.00%、60.00%、86.67%。结论：肺部疾病的彩色多普勒超声诊断效果十分明显，可良好体现出患者的肺部疾病，值得在肺部疾病诊断之中积极应用彩色多普勒超声诊断方式。

简介：摘要肺部超声（lung ultrasound, LUS）作为肺部疾病辅助诊断方法，在过去几十年飞速发展。与传统检查方法相比，LUS具有无创、便携、无辐射、准确性高和可重复操作等优点，这些优点使得其在急诊科、ICU广泛应用，对严重创伤患者的肺部损伤可以实时判断并指导治疗。文章综述了LUS评分在评估通气量减少及LUS在诊断肺不张、肺炎、胸腔积液等围手术期常见肺部疾病中的应用进展，并提出LUS运用于手术室中，尤其对术后低氧血症和胸科手术患者也有其独特价值。

简介：

简介：摘要目的分析肺部B型超声扫描评分(LUS)检查在肺移植术后原发性移植物功能不全(PGD)受者病情评估的应用价值。方法选取2018年6月至2020年5月外科重症监护病房的35例肺移植术后PGD受者为研究对象。回顾性分析受者的临床资料，包括年龄、性别、术前24 h APACHE II评分、术后血流动力学参数、乳酸、呼吸参数。术后12 h、24 h、48 h和72 h行LUS，采用双变量相关分析LUS与氧合指数的相关性，采用受试者工作特征曲线(ROC)分别计算LUS对重度PGD的预测值、敏感度和特异度。结果单肺移植受者LUS与氧合指数呈负相关(r＝-0.536，P<0.01)，双肺移植受者LUS与氧合指数呈负相关(r＝-0.518，P<0.01)；分析LUS ROC曲线下面积得出，单肺移植受者重度PGD的LUS预测值为7.0分，其敏感度86.7%，特异度为72.1%，双肺移植受者重度PGD的LUS预测值为13.0分，其敏感度为83.3%，特异度为60.0%。结论肺部B型超声扫描检查简单易行，LUS可以评估肺移植术后PGD受者病情，具有较高的效价。

简介：摘要目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者死腔分数与肺部超声评分（LUS）的相关性以及二者对预后的评估价值。方法采集2020年1月至12月在锦州医科大学附属第一医院重症监护病房（ICU）接受治疗的98例ARDS患者的临床资料并开展回顾性研究。收集所有患者的性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、氧合指数、入ICU即刻和24、48、72、96 h的死腔分数与LUS评分以及28 d预后情况。采用Pearson相关分析死腔分数与LUS评分之间的相关性，使用二元Logistic回归分析死腔分数和LUS评分是否为影响ARDS患者预后的危险因素；使用受试者工作特征曲线（ROC）分析ARDS患者死腔分数和LUS评分对ARDS患者28 d死亡的预测价值。结果共纳入98例ARDS患者，其中28 d内存活76例，28 d内死亡22例。随着入ICU时间的延长，存活组的死腔分数和LUS评分均呈先升高后降低趋势，死亡组的死腔分数和LUS评分持续升高至96 h，且96 h时仍明显高于存活组〔死腔分数：0.569±0.019比0.491±0.021，LUS评分（分）：20.09±2.39比15.13±1.91，均P<0.05〕。ARDS患者入ICU 48、72、96 h死腔分数与LUS评分均呈显著正相关（r值分别为0.200、0.471和0.677，均P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，死腔分数和LUS评分均为影响ARDS患者预后的独立危险因素〔死腔分数：优势比（OR）＝69.064，95%可信区间（95%CI）为22.680~123.499，P＝0.008；LUS评分：OR＝4.790，95%CI为1.609~14.261，P＝0.005〕。ROC曲线分析显示，入ICU 48、72、96 h的死腔分数对ARDS患者28 d死亡有预测价值，死腔分数预测患者28 d死亡的敏感度分别为59.1%、90.9%和95.5%，特异度分别为89.5%、80.3%和98.7%，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.802、0.952和0.998，均P<0.01；入ICU 72 h和96 h的LUS评分对ARDS患者28 d死亡有预测价值，LUS评分预测患者28 d死亡的敏感度分别为77.3%、77.3%和100.0%，特异度分别为68.4%、88.2%和80.3%，AUC分别为0.935和0.959，均P<0.01。结论死腔分数与LUS评分有显著相关性，均为影响ARDS患者预后的危险因素，二者可对ARDS患者的28 d预后进行评估。

简介：摘要近年来，大气环境污染使呼吸系统疾病成为严重危害人民健康的常见病，已经构成公共健康的重大问题。目前常用于肺部疾病的影像学检查方法主要包括胸部X线平片、电子计算机断层扫描（CT）、纤维支气管镜检查等。随着人们对放射性电离辐射损伤的关注度增加，超声作为一种无创、无辐射、可重复性的检查手段为更多的患者所青睐。已有大量研究显示超声诊断肺部疾病具有可行性，并预示着较好的应用前景。本文将其研究现状做一综述。

简介：摘要目的探讨肺部超声(Lung ultrasonography，LUS)对婴儿肺炎的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法，选取2019年4月至2020年3月济宁医学院附属医院儿科门诊收治的疑似肺炎86例患儿为研究对象，就诊24 h内对患儿进行LUS及胸部X线检查，以临床诊断为金标准，分析婴儿肺炎的各种LUS征象，并探讨LUS在婴儿肺炎的诊断价值。采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析。结果86例疑似肺炎患儿中，临床诊断肺炎80例，LUS呈肺实变征象60例，LUS呈肺实变和(或)融合B线78例，胸部X线提示肺炎改变76例。以临床诊断肺炎为金标准，胸部X线诊断婴儿肺炎的敏感度为95.0%，特异度为100.0%，阳性预测值为100.0%，阴性预测值为60.0%，准确度为95.3%。LUS肺实变诊断婴儿肺炎的敏感度为72.5%，特异度为66.7%，阳性预测值为96.7%，阴性预测值15.4%，准确度72.1%。胸部X线和LUS肺实变诊断婴儿肺炎的阳性预测值、特异度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。胸部X线诊断婴儿肺炎的敏感度、阴性预测值和准确度均高于LUS肺实变(χ2＝14.88、7.17和17.06，P<0.01)。以LUS肺实变和(或)融合B线为诊断肺炎的标准，LUS诊断婴儿肺炎的敏感度为95.0%，特异度为66.7%，阳性预测值96.7%，阴性预测值50.0%，准确度93.0%。胸部X线与LUS肺实变和(或)融合B线诊断婴儿肺炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LUS肺实变和(或)融合B线对婴儿肺炎有较高的诊断价值，可作为诊断婴儿肺炎的依据。

简介：【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿肺部异常的应用价值。方法 对32例超声诊断为肺部异常的胎儿的超声图像资料及后续随访资料进行回顾性分析。结果 32例肺部异常胎儿的超声图像特征及随访资料：先天性囊腺瘤胎儿（congenital cystic adenomatoid malformation，CCAM）24例，引产4例 ，产前随访包块缩小或消失2例，产后存活20例，产后手术10例，存活10例。隔离肺（pulmonary sequestration，PS）7例，引产1例，产前随访包块缩小或消失4例，产后存活6例。肺缺如1例，引产1例。结论 产前超声检查为胎儿肺部异常的诊断和随访提供了准确的影像学信息，为临床咨询提供重要的影像学依据。

简介：【摘要】目的：观察小儿肺炎诊断中肺部超声应用效果。方法：选取本院收治91例疑似小儿肺炎患儿，均对其进行肺部超声诊断、胸部X线诊断，以病理检查结果为金标准，观察不同检查方法的阳性检出情况、诊断效能及分析典型病例超声表现图像。结果：肺部超声阳性检出人数高于胸部X线，诊断敏感度、特异度、准确度显著高于胸部X线，差异均有统计学意义（P＜0.05）；典型病例超声表现图像分析结果显示，小儿肺炎以胸膜线异常，A线消失。肺实变、肺泡-间质综合征为主要征象表现。结论：小儿肺炎诊断中肺部超声应用价值优于胸部X线，具体表现在诊断准确度高、辐射少方面，便于临床医师依据典型超声表现准确诊断肺部疾病，快速干预治疗，以期最快减轻患儿不适，阻止病情进展。

简介：