简介：起源于腹膜后潜在腔隙内的原发性腹膜后肿瘤（primaryretroperitonealtumors,PRPTs）,临床总的发病率不高,约占全部肿瘤的0.07%~0.2%,手术仍然是治疗PRPTs的重要手段。由于病理组织学类型繁杂多样,目前对其发生原因和生物学行为知之甚少,

简介：鼻咽癌复发或残存是鼻咽癌治疗失败的主要原因,目前主要治疗方法是二程放疗。放疗主要采用常规外照射治疗、近距离超分割放射治疗、三维适形放疗、调强放疗及立体定向放射治疗。制定精准的肿瘤放射范围,有效的保护周围正常组织,提高鼻咽癌复发或残存患者生存率和/或局控率的同时降低二程放疗带来的并发症,仍是二程放疗进一步完善个体化治疗的临床课题。

简介：鼻咽癌需要活检来诊断，通过MRI进行分期。在香港，原发性鼻咽癌用外照射放疗，如2-维、3-维适形放疗或调强放疗。腔内短距离放疗或立体定向放疗一般用在需要辅佐增加放疗量时。如果是晚期肿瘤（Ⅲ、Ⅳ期），需进行同步化疗。

简介：腹股沟复发疝是腹股沟疝手术后的常见并发症，无论是传统手术或无张力疝修补术都有一定的复发率，据临床资料表明：传统手术后复发率，原发疝为10％～15％，复发疝为20％～30％；无张力疝修补术复发率，原发疝为1．0％～3．0％，复发疝术后高达5％以上。由于引起复发疝的原因较复杂，故手术治疗亦成为当前外科医生所面临的难题。

简介：摘要目的分析新辅助治疗联合手术治疗后复发的食管鳞癌再程治疗疗效及影响预后因素。方法回顾分析2011－2015年间新辅助治疗＋手术治疗后失败的152例胸段食管鳞癌治疗失败后总生存(OS)及不同挽救治疗的疗效及预后因素。Kaplan-Meier法计算OS，Cox模型多因素预后分析。结果术后首次复发的中位间隔时间为10.6(2.0～69.1)个月。复发后的中位OS期为8.0(0.8～43.3)个月。全组患者复发后的1、2、3年OS率分别为36.0%、15.1%、5.2%。单纯局部区域复发、单纯远处转移、局部区域复发合并远处转移患者进展后中位OS期分别为11.3(1.8～43.3)、6.7(1.2～28.6)、5.1(0.8～22.9)个月。多因素分析显示新辅助化疗、ypTNM分期、复发后综合治疗、局部区域复发与复发食管鳞癌OS相关(P＝0.009、0.012、0.000、0.026)。结论新辅助治疗模式、ypTNM分期、复发模式及复发后治疗模式是是影响新辅助治疗＋手术治疗后复发食管鳞癌的预后因素。新辅助治疗后复发食管鳞癌总体预后不佳，复发后应根据复发位置、新辅助治疗模式、患者体力状态等因素采用综合治疗模式以使患者取得最大挽救治疗获益。

简介：摘要目的分析复发脑胶质瘤行再程放疗的远期疗效及不良反应。方法收集2009－2019年间行再程放疗的52例复发脑胶质瘤患者的资料，再程放疗中位计划靶区体积(PTV)73.5cm3(49.9～102.7cm3)，中位剂量45.0Gy (43.0～48.8Gy)。Kaplan-Meier法计算总生存(OS)和无进展生存(PFS)期并Log-rank检验，Cox模型多因素预后分析。结果中位随访32.6个月，全组患者中位OS和中位PFS期分别为16.1个月(95%CI为4.1～28.1)和8.0个月(95%CI为4.0～12.0)，1、2、3年OS率分别为67%、43%、29%，6个月、1年、2年PFS率分别为67%、40%、26%。多因素分析KPS评分、复发时间显著影响OS (P＝0.012、P＝0.001)；KPS评分、两次放疗间隔时间显著影响PFS (P＝0.003、P＝0.018)。分层分析提示再放疗时KPS评分为初始病理WHOⅡ级和复发后再次手术患者OS及PFS的影响因素(P<0.001，P＝0.012)；复发时临床表现为初始病理WHOⅢ、Ⅳ级患者OS及PFS的影响因素(P＝0.006、P＝0.044)。不良反应总发生率为30.8%，1级占25.0%，2级占5.8%。结论再程放疗复发脑胶质瘤具有较好的远期疗效，不良反应可耐受。

简介：摘要鼻咽癌是我国南方地区一种常见的恶性肿瘤，其主要治疗方式为以放疗为主的综合性治疗。但放疗后局部原位复发仍是该病常发事件。近年来兴起以手术切除的方式治疗复发性鼻咽癌，而术后创面缺损组织覆盖和重要结构的保护性措施是该手术成功的保证。本文将介绍复发性鼻咽癌术后的修复方法，以供同行参考。

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简介：自1980-05～1999-12我们收治了经根治性手术治疗后局部复发的直肠癌患者40例,对其中30例施行了再手术,现分析报告如下:1材料与方法1.1一般资料本组患者中男21例,女9例。年龄32～75岁。1.2前次手术的术式及Dukes分期前次切除术14例,腹-会阴联合根治术(Mile手术)11例,局部切除吻

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简介：摘要目的研究分析食管癌放疗后复发行再程放疗的疗效及不良反应。方法此次研究的对象是选择本院2013年11月-2014年7月共有32例放疗后复发食管癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，入院行再程放疗，普通照射24例，三维适形放疗8例，中位剂量64Gy，3例患者行放化疗综合治疗，TP方案，4例配合胃镜下局部扩张治疗，观察其治疗效果及不良反应。结果所有患者近期疗效有效率为62.5%，放射性食管炎发生率为68.8%，放射性肺炎发生率为46.9%，骨髓抑制发生率为65.6%，随访至2014年12月，共有4例患者死亡（12.5%）。结论食管癌放疗后复发再治疗时，放射治疗是较好的方法，建议采用3DCRT或IMRT技术，而再程放疗配合化疗时毒副作用却明显增加，应格外慎重。

简介：摘要目的Meta分析食管癌放化疗后复发再程放疗与其他疗法疗效和不良反应。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方等数据库，搜集有关食管癌放化疗后复发再程放疗与其他治疗方法比较的临床对照研究。检索时间为建库至2020年4月。采用RevMan 5.1软件进行分析，组间差异采用RR及95%CI描述。结果根据纳入排除标准最终纳入11篇文献，包括842例患者。Meta分析结果显示再程放疗组与手术组相比总生存率略低(RR＝0.40，95%CI为0.27~0.61，P<0.001)，与单纯化疗组相比则得到了提高(RR＝2.91，95%CI为1.43~5.95，P＝0.003)。再程放疗组与手术组治疗相关死亡率相近(RR＝0.53，95%CI为0.14~1.98，P＝0.350)，但手术组发生率较高(1.7%~11.4%∶1.9%~2.8%)。结论再程放疗是放化疗后复发食管癌的有效治疗手段，可作为临床患者的选择方案。

简介：目前放射治疗虽然仍为鼻咽癌首选治疗手段，且疗效令人满意，但是仍有部分病人经积极治疗后难免出现鼻咽复发，对这些病人的治疗有一定困难。我们对近年来国内外文献进行归纳分析，介绍局部复发鼻咽癌现代放射治疗，化疗和手术治疗等挽救治疗的方法。

简介：【摘要】目的 探究针对接受术后放化疗的脑恶性胶质瘤患者，其肿瘤复发后再行手术治疗的效果及重要价值。方法 临床资料的选取范畴为接受我院术后放化疗的脑恶性胶质瘤患者，符合筛选条件的82例均为2018年1月～2020年1月期间纳入，小组划分遵照随机数字表法进行，对照组（n=41）行常规药物治疗，观察组（n=41）行再手术手术治疗，对比分析两组的临床指标及神经功能恢复效果。结果 观察组治疗后的各项指标相较治疗前及对照组均明显大幅改善（

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简介：目的：探讨肿瘤相关物质群（TSGF）对鼻咽癌复发转移的诊断价值。方法：采用比色法测定71例复发转移鼻咽癌患者及42例健康人的血清TSGF水平。结果：鼻咽癌患者血清TSGF水平（x±s）显著高于健康对照组[（68．7±14．1）U／mlVS（59．1±3．6）U／ml，P〈0．01]；肿瘤转移患者血清TSGF水平高于局部复发组[（72．0±14．6）U／mlVS（64．7±12．6）U／m1，P〈0．05]，尤其是骨转移癌患者；以64U／ml为临界值时，TSGF检测复发转移癌的敏感性为70．4％（50／71）、特异性为95．2％（40／42）。结论：血清TSGF水平对鼻咽癌的监测具有高度敏感性、高度特异性，是监测其复发转移的重要指标。

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简介：目的总结结肠癌术后复发再手术的体会。方法收集2009-12—2014-12间郑州市第三人民医院收治的31例结肠癌术后复发患者,回顾性分析其临床资料。结果31例患者中,腹腔内复发9例,吻合口复发5例,肠管多处复发11例,混合型复发6例。随访时间7~62个月,失访2例,随访率为93.55%。术后发生并发症4例(12.90%),其中肺部感染1例(3.23%)、切口感染2例(6.45%)、切口裂开1例(3.23%),无死亡病例。非根治性手术患者生存期为5~32个月,中位生存期为9.6个月。根治性切除手术患者生存期为10~43个月,中位生存期为23.5个月,3a生存率为45.66%。结论结肠癌术后复发患者再手术,可使其中位生存期和生存率明显提高。

简介：

简介：直肠癌的外科治疗经历了近百年的发展，从最初经典的Miles手术演变到近年来广泛应用的全直肠系膜切除（totalmesorectalexcision，TME）技术、标准的淋巴结清扫以及新辅助治疗的应用等，在治疗效果方面已得到了较大的改善^[1]。然而，直肠癌特别是腹膜反折以下的肿瘤，