简介：摘要目的观察退行性腰椎滑脱症手术疗效，以期为退行性腰椎滑脱症病症的治疗提供参考。方法选取2008年12月至2013年7月60例在我院进行手术治疗的退行性腰椎滑脱症患者，随机分为观察组和对照组，每组患者30例；观察组采用后路椎间植骨融合术进行治疗，对照组使用后外侧植骨融合术进行治疗，术后统计两组患者康复情况，对比分析两种手术方式疗效。结果观察组患者的植骨融合率以及滑脱远期丢失率情况优于对照组P＜0.05，具有统计学意义。结论后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症效果较为显著，临床中应注重应用。

简介：退行性腰椎滑脱症（以下简称DS）以腰痛、下肢神经根痛、间歇性跛行等为主要表现，是临床常见疾病之一，并且与腰椎椎间盘病、腰椎管狭窄症、腰椎失稳症等密切相关。临床中手法治疗退行性腰椎滑脱症的方式多种多样且疗效较好，现就手法治疗退行性腰椎滑脱症的相关文献综述如下，从而了解其发展概况。

简介：

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简介：摘要目的总结退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案以及临床疗效，为退行性腰椎滑脱症患者康复治疗工作提供参考。方法选择我院2017年4月-2018年8月期间收治治疗的退行性腰椎滑脱症患者，总计100例。进行随机分组，对照组50例退行性腰椎滑脱症患者接受腰椎牵引、佩戴腰围治疗，观察组50例退行性腰椎滑脱症患者接受坐位腰椎旋转复位法、腰椎康复操治疗。比较2组退行性腰椎滑脱症患者疗效以及VAS、JOA评分改善情况。结果观察组退行性腰椎滑脱症患者总有效率高于对照组，治疗后VAS以及JOA评分均优于对照组，P<0.05。结论给予退行性腰椎滑脱症患者腰椎牵引、佩戴腰围治疗效果肯定且患者术后恢复效果佳。

简介：目的探讨腰椎管减压、USS内固定器治疗不稳定型腰椎退行性滑脱早期临床效果。方法对54例腰椎退行性滑脱症患者行后方入路腰椎管减压、USS内固定手术，对照比较手术前、后临床症状改善和X线片滑脱复位程度进行疗效评定。结果症状完全消失48例，明显改善6例。54例中24例Ⅰ度滑脱，其中22例术后X线片检查证实完全复位；Ⅱ度滑脱30例，28例完全复位，另2例滑脱部分复位。术后无发生神经系统并发症及感染。结论USS内固定器治疗腰椎退行性滑脱早期随诊复位满意，疗效良好。

简介：摘要目的探讨Dynesys内固定及后路椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）治疗Ⅰ度退行性腰椎滑脱症的中期疗效。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月采用Dynesys动态内固定治疗退行性腰椎Ⅰ度滑脱症患者68例（Dynesys组），男35例，女33例；年龄（55.3±7.5）岁（范围44~74岁）；L3 8例，L4 52例，L5 8例；视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）（4.5±2.1）分。同期采用后路椎体间融合术治疗72例（PLIF组），男37例，女35例；年龄（56.8±7.2）岁（范围46~76岁）；L3 9例，L4 53例，L5 10例；VAS评分为（4.4±2.3）分。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及并发症，并对两组间的椎间活动度（range of motion, ROM）、稳定节段和上邻节段的椎间隙高度、邻近节段退变（adjacent segment degeneration, ASD）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）、日本矫形外科协会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）评分进行比较。结果两组患者均获得随访，其中Dynesys组随访时间（64.2±18.3）个月（范围50~74个月）, PLIF组随访时间（65.2±15.5）个月（范围55~79个月）。Dynesys组手术时间[（120.5±21.0）min vs.（132.5±27.0）min；t=2.924, P=0.004）]、术中出血量[（312.5±80.7）ml vs.（352.5±84.5）ml；t=2.861, P=0.005]和术后引流量[（120.3±45.8）ml vs.（140.2±50.2）ml；t=2.446, P=0.016]均优于PLIF组，差异有统计学意义。两组患者术前稳定节段ROM、上邻节段ROM、稳定节段椎间隙高度、上邻节段椎间隙高度比较差异无统计学意义，术后5年稳定节段ROM（4.3°±1.6° vs. 0, t=22.809，P<0.001）和上邻节段ROM（10.5°±2.1° vs. 12.8°±2.2°；t=6.329, P<0.001）比较差异有统计学意义。术后5年，Dynesys组和PLIF组ODI评分分别为11.25%±8.12%和16.53%±9.23%，JOA评分分别为（22.60±2.20）分和（19.01±2.34）分，两组比较差异有统计学意义（t=3.585，9.340；均P<0.001）；两组患者症状性ASD发生率（8.8% vs. 16.7%）比较差异无统计学意义（χ2=1.284, P=0.257）；影像学ASD发生率（2.9% vs. 13.9%）比较差异有统计学意义（χ2=4.043, P=0.044）。结论采用Dynesys动态内固定治疗退行性腰椎滑脱症是一种创伤小、安全、有效的手术方式；相对于PLIF，可减少邻近节段退变。

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简介：摘要目的探究中医正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症临床效果。方法此次研究选取的研究对象为80例退行性腰椎滑脱症患者，分为常规组（40例）与干预组（40例），给予常规组腰椎牵引治疗，给予干预组中医正骨推拿手法治疗。对比两组患者的治疗效果、症状评分，使用统计学进行分析。结果干预组治疗有效率明显高于常规组，P<0.05，表示统计学意义存在。干预组治疗后症状评分改善优于常规组，P<0.05，表示统计学意义存在。结论退行性腰椎滑脱症患者使用中医正骨推拿手法治疗，有效提高治疗有效率，改善临床症状，具有显著的治疗效果

简介：摘要:目的探究中医正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症临床效果。方法此次研究选取的研究对象为80例退行性腰椎滑脱症患者，分为常规组（40例）与干预组（40例），给予常规组腰椎牵引治疗，给予干预组中医正骨推拿手法治疗。对比两组患者的治疗效果、症状评分，使用统计学进行分析。结果干预组治疗有效率明显高于常规组，P

简介：摘要：退行性腰椎滑脱症状主要由腰椎管狭窄等因素所致，该疾病的发生于腰椎关节之间互相影响，导致椎体出现错位问题。椎体所在的位置平移或旋转会使椎管的结构发生改变，容积同样会受到影响。退行性腰椎滑脱症的形成是较为缓慢的，在各项变化的共同参与下，患者最终出现下腰疼痛症状，且该症状表现出明显的顽固性特点。该疾病的发生受到关节、关节囊等因素变化的影响，所以滑脱会显示出静止特点。本文主要从退行性腰椎滑脱症的病理以及护理方面展开分析。

简介：【摘要】目的 浅析退行性腰椎滑脱症（DS）治疗中腰椎后路减压、钉棒系统内固定术的临床效果。方法 研究在

简介：[摘要]目的：分析X线联合CT诊断腰椎退行性滑脱（Ds）疾病的价值。方法：选择2020.6~2022.8就诊的80例疑似Ds患者作为研究对象，均进行X线联合CT检查诊断，把病理诊断作为“金标准”，影像学检查结果和其进行对比分析。结果：病理诊断出74例患者是Ds。X线联合CT诊断出71例，数据差异没有达到显著性水平（P＞0.05）。影像学诊断的敏感度、特异度与准确度分别是92.85%、83.33%、93.24%。结论：对疑似Ds患者进行X线联合CT诊断，诊断准确率较高，能为疾病临床治疗提供可靠依据，进而促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨椎管选择性减压对不同程度腰椎退行性滑脱（DS）所致腰椎管狭窄症（DLLS）的治疗效果。方法选取解放军联勤保障部队第九〇三医院2019年10月至2021年3月治疗的DS所致DLLS患者80例，按DS病变程度分为Ⅰ度滑脱组46例与Ⅱ度滑脱组34例。患者均行适当选择性减压加融合内固定治疗。比较两组术前、术后3个月影像学指标、腰及腿部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、功能障碍指数问卷表评分（ODI）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）及术后并发症发生情况。结果Ⅰ度滑脱组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间明显短于、少于Ⅱ度滑脱组，差异均有统计学意义（均P < 0.001）。术后3个月，两组腰椎前凸角、腰椎后凸角、椎间隙高度均明显改善（均P < 0.05）；与Ⅱ度滑脱组比较，Ⅰ度滑脱组腰椎前凸角［（22.72±10.81）°］、腰椎后凸角［（8.21±0.39）°］均明显更低，而椎间隙高度［（7.18±0.73）mm］明显更高（t=-2.17、-10.70、8.99，均P < 0.05）。两组腰部VAS、腿部VAS、JOA、ODI均较术前明显改善（t=10.30、3.72、13.81、5.43，均P < 0.05）；与Ⅱ度滑脱组比较，Ⅰ度滑脱组腰部VAS［（2.12±1.08）分］、腿部VAS［（2.21±1.39）分］、ODI［（4.55±1.36）分］评分均明显更低，而JOA［（23.28±2.57）分］得分明显更高（均P < 0.05）。Ⅰ度滑脱组术后并发症发生率为6.5%（3/46），低于Ⅱ度滑脱组的26.5%（9/34）（χ2=6.10，P < 0.05）。结论对不同程度DS所致DLLS行选择性减压联合融合固定术治疗均有较好效果，但相较于Ⅱ度DS，Ⅰ度DS所致DLLS患者术后疼痛程度更轻，腰椎稳定性及腰椎功能障碍改善更好，术后并发症更少。

简介：摘要目的本研究主要围绕退行性腰椎滑脱术后出现脑脊液漏的独立危险因素展开分析。方法搜集2015年8月至2018年9月在我院骨科进行手术治疗的34例退行性腰椎滑脱患者的病案资料，将其作为研究对象并统计患者术后发生脑脊液漏的几率。结果本研究单因素分析结果表明相对于70岁以下的患者来说，70岁以上的患者出现脑脊液漏几率更高一些。而且吸烟患者比不吸烟患者更容易出现脑脊液漏。而滑脱Meyerding分度为Ⅲ度与Ⅳ度患者发生脑脊液漏的几率也比Ⅰ度与Ⅱ度患者的几率高出许多。结论笔者以为，高龄、长期吸烟史、滑脱严重程度以及手术方式属于患者退行性腰椎滑脱术后出现脑脊液漏的独立危险因素，临床上必须对此引起足够的关注。

简介：

简介：摘要目的探究椎旁肌退变在单节段退行性腰椎滑脱及退行性腰椎管狭窄中的差异及其临床意义。方法回顾分析2014年1月至2020年10月于中国医科大学附属盛京医院脊柱外科明确诊断为L4,5节段并行手术治疗的退行性腰椎滑脱患者30例，年龄为（61.63±8.42）岁（范围44~82岁），身体质量指数（24.07±3.17）kg/m2；退行性腰椎管狭窄症患者30例，年龄（59.67±12.89）岁（范围31~80岁），身体质量指数（25.29±3.48）kg/m2；健康对照组选取门诊体检健康成人30名,年龄（58.33±7.36）岁（范围52~83岁），身体质量指数（25.72±2.58）kg/m2；三组均为男性。选取所有患者L3,4、L4,5、L5S1节段椎间盘水平的轴位MRI，应用盛京医院与中科院沈阳自动化研究所合作研发的深度学习自动分割测量系统测量被选取图像中多裂肌横截面积（multifidus muscle cross sectional area，MMCSA）、竖脊肌横截面积（erector spinaecross sectional area，ESCSA）、多裂肌脂肪浸润程度（multifidus muscle fatty infiltration rate，MMFIR）和竖脊肌脂肪浸润程度（erector spinaefatty infiltration rate，ESFIR），采用单因素ANOVA检验比较三组多裂肌、竖脊肌的影像学参数，再采用LSD-t检验对各节段椎旁肌影像学参数进行两两比较。结果三组的年龄（H=5.303，P>0.05）、身体质量指数（F=2.267，P>0.05）的差异均无统计学意义，且性别均为男性。多裂肌横截面积在L3,4节段，退行性腰椎滑脱组较退行性腰椎管狭窄组增加189.11 mm2（P=0.010）；在L4,5节段，退行性腰椎滑脱组较健康对照组减少205.52 mm2（P=0.002），退行性腰椎管狭窄组比健康对照组减少184.14 mm2（P=0.006）；在L5S1节段，退行性腰椎滑脱组较退行性腰椎管狭窄组减少174.93 mm2（P=0.018），退行性腰椎滑脱组较健康对照组减少406.06 mm2（P<0.001），退行性腰椎管狭窄组较健康对照组减少231.13mm2（P=0.002）。竖脊肌横截面积在L4,5节段，退行性腰椎管狭窄组较健康对照组减少398.70 mm2（P=0.006）；在L5S1节段，退行性腰椎滑脱组较退行性腰椎管狭窄组减少500.02 mm2（P<0.001），退行性腰椎管狭窄组较健康对照组减少455.37 mm2（P<0.001）。退行性腰椎滑脱组L3,4节段多裂肌脂肪浸润程度较健康对照组增加4.96%（P=0.001），退行性腰椎滑脱组L5S1节段竖脊肌脂肪浸润程度较退行性腰椎管狭窄组减少5.41%（P=0.004），退行性腰椎管狭窄组L5S1节段竖脊肌脂肪浸润程度较健康对照组增加5.02%（P=0.008）。结论退行性腰椎滑脱组和退行性腰椎管狭窄症组患者各节段椎旁肌横截面积均有不同程度的减小，退行性腰椎滑脱组患者多裂肌脂肪浸润程度较为明显，而退行性腰椎管狭窄组患者竖脊肌脂肪浸润程度更高。

简介：

简介：退行性腰椎管狭窄症诊疗指南是根据临床实际情况，结合既往文献基础及近年来研究的成果所编写。现将本指南编写的关键内容报告如下：

简介：【摘要】目的：探讨老年早期腰椎退行性滑脱症（degenerative lumbar spondylolisthesis ,DLS）实施经皮椎间孔镜减压术（percutaneous transforaminal endoscopic disectomy, PTED）治疗的临床效果。方法：抽取确诊为早期DLS的80例病例，患者均于2021.05~2022.06期间就诊，将80例病例在研究前以双盲法分为甲乙组，对比时各纳入40例。乙组实施PTED，甲组实施开放性手术。对比手术情况及功能评分等情况。结果：经对甲乙组出血量、切口长度、住院及手术时间等做出比较统计，乙组均少于甲组（P＜0.05）。经对甲乙组术后半年JOA、ODI评分做出比较统计，乙组均优于甲组（P＜0.05）。结论：老年早期DLS实施PTED治疗的效果确切，可恢复脊柱稳定和腰椎序列，可对腰椎功能加以改善，创伤小，利于术后恢复，可应用推广。