简介:【摘要】目的 浅析退行性腰椎滑脱症(DS)治疗中腰椎后路减压、钉棒系统内固定术的临床效果。方法 研究在
简介:摘要目的探讨椎管选择性减压对不同程度腰椎退行性滑脱(DS)所致腰椎管狭窄症(DLLS)的治疗效果。方法选取解放军联勤保障部队第九〇三医院2019年10月至2021年3月治疗的DS所致DLLS患者80例,按DS病变程度分为Ⅰ度滑脱组46例与Ⅱ度滑脱组34例。患者均行适当选择性减压加融合内固定治疗。比较两组术前、术后3个月影像学指标、腰及腿部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、功能障碍指数问卷表评分(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)及术后并发症发生情况。结果Ⅰ度滑脱组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间明显短于、少于Ⅱ度滑脱组,差异均有统计学意义(均P < 0.001)。术后3个月,两组腰椎前凸角、腰椎后凸角、椎间隙高度均明显改善(均P < 0.05);与Ⅱ度滑脱组比较,Ⅰ度滑脱组腰椎前凸角[(22.72±10.81)°]、腰椎后凸角[(8.21±0.39)°]均明显更低,而椎间隙高度[(7.18±0.73)mm]明显更高(t=-2.17、-10.70、8.99,均P < 0.05)。两组腰部VAS、腿部VAS、JOA、ODI均较术前明显改善(t=10.30、3.72、13.81、5.43,均P < 0.05);与Ⅱ度滑脱组比较,Ⅰ度滑脱组腰部VAS[(2.12±1.08)分]、腿部VAS[(2.21±1.39)分]、ODI[(4.55±1.36)分]评分均明显更低,而JOA[(23.28±2.57)分]得分明显更高(均P < 0.05)。Ⅰ度滑脱组术后并发症发生率为6.5%(3/46),低于Ⅱ度滑脱组的26.5%(9/34)(χ2=6.10,P < 0.05)。结论对不同程度DS所致DLLS行选择性减压联合融合固定术治疗均有较好效果,但相较于Ⅱ度DS,Ⅰ度DS所致DLLS患者术后疼痛程度更轻,腰椎稳定性及腰椎功能障碍改善更好,术后并发症更少。
简介:摘要:在逐渐老去过程中,人类各项身体机能也会渐次衰退,患病率也会随之提升,因此推行性疾病在老年群体中非常常见,尤其是退行性腰椎狭窄症在老年群体中的发病率逐年提高,由于采取保守治疗措施无法取得相对理想的老年退行性腰椎狭窄症治疗效果,所以在退行性腰椎狭窄症临床治疗中,通常会实施手术治疗措施,基于此,本书首先进行UBE技术退行性腰椎狭窄症治疗措施分析,继而通过实际病例观察,探讨应用该项技术治疗退行性腰椎狭窄症的具体效果。
简介:摘要:目的:回顾性分析腰椎后路减压内固定融合术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法:80例退行性腰椎管狭窄症患者基于治疗方式的差异,分为观察(40)、对照(40)两组,分别接受腰椎后路减压内固定融合术和单纯椎管减压术治疗。分别于手术前后,比对两组JOA下腰不适感评分。结果:术前,两组患者JOA评分均较低且无明显差异,P>0.05;术后,两组评分均有所提升,但观察组的(12.57±2.03)分高于对照组的(8.06±1.48)分,P<0.05。结论:腰椎后路减压内固定融合术应用于治疗退行性腰椎管狭窄症时,在降低患者下腰不适感(包含腰痛、腿痛、腿麻)、提高患者腰椎及下肢活动功能方面的效果均优于接受单纯椎管减压术,临床应用价值较高。
简介:摘要:目的:回顾性分析腰椎后路减压内固定融合术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法:80例退行性腰椎管狭窄症患者基于治疗方式的差异,分为观察(40)、对照(40)两组,分别接受腰椎后路减压内固定融合术和单纯椎管减压术治疗。分别于手术前后,比对两组JOA下腰不适感评分。结果:术前,两组患者JOA评分均较低且无明显差异,P>0.05;术后,两组评分均有所提升,但观察组的(12.57±2.03)分高于对照组的(8.06±1.48)分,P<0.05。结论:腰椎后路减压内固定融合术应用于治疗退行性腰椎管狭窄症时,在降低患者下腰不适感(包含腰痛、腿痛、腿麻)、提高患者腰椎及下肢活动功能方面的效果均优于接受单纯椎管减压术,临床应用价值较高。
简介:【摘要】目的:给予老年退行性腰椎管狭窄症伴糖尿病手术患者实施综合护理干预,探究其护理后体会。方法:选择入院治疗的老年退行性腰椎管狭窄症伴糖尿病患者为研究对象,合计60例,时间为2020年9月--2021年9月,以随机数表法分组,干预组行综合护理,对照组行基础护理,对比组间护理效果。结果:护理前2组数据对比无意义,P>0.05。护理后干预组中患者的SAI评分、TAI评分均比对照组低,数据对比差异有统计学意义,P<0.05。干预组护理指标均优于对照组,即P<0.05,有临床比较价值。结论:护理干预应用后,能提升整体护理效果,改善患者心理情绪,值得推广与应用。
简介:【摘要】目的:分析退行性腰椎椎管狭窄症采取椎间孔镜和小切口微创手术治疗后产生的效果。方法:选择我院2021年1月到2022年1月接受的60例退行性腰椎椎管狭窄症患者为研究对象,将其按照随机数表方式分组,30例实施小切口微创手术治疗,设定为对照组,30例实施椎间孔镜方法治疗,设定为观察组。分析两种治疗方法效果。结果:观察组手术时间、住院时间明显更短,术中出血量明显更少, 观察组术后VAS评分明显低于对照组,(P
简介:摘要目的探讨退行性腰椎侧凸患者椎旁肌的变化,以及其与腰椎后凸的相关性。方法回顾性分析67例退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者的临床资料,均为女性;年龄为(65.4±5.6)岁(范围52~83岁)。腰椎侧凸伴后凸畸形(lumbar degenerative kyphoscoliosis,LDK)患者35例(DLS+LDK组),年龄(64.6±5.4)岁(范围52~75岁);单纯腰椎侧凸患者32例(DLS组),年龄(66.2±5.8)岁(范围55~83岁)。应用Image J 1.51k(国立卫生研究院,美国)通过MRI测量L1~S1椎间盘水平竖脊肌和多裂肌的横截面积(cross-sectional area,CSA)和脂肪浸润面积百分比(percentage of fat infiltration area,FIA%)。记录两组患者侧弯方向、侧凸Cobb角、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰椎后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)等情况,分析椎旁肌的变化与这些因素的相关性。结果DLS+LDK组患者TLK、LL、SVA分别为11.85°±7.89°、-9.35°±8.70°和(70.16±76.94)mm,均大于DLS组7.47°±5.06°、-26.46°±10.26°和(39.45±38.18)mm(t=2.73,P=0.008;t=7.38,P<0.001;t=2.10,P=0.041)。DLS+LDK组患者TK、PI、SS分别为16.36°±13.52°、42.49°±11.70°和11.89°±10.03°,均小于DLS组23.60°±10.23°、49.38°±11.92°和21.21°±8.28°(t=2.45,P=0.017;t=2.38,P=0.020;t=4.13,P<0.001)。两组患者侧凸Cobb角和PT差异均无统计学意义。DLS+LDK组L1-2、L2-3和L3-4椎间盘水平竖脊肌CSA分别为(1 328.36±339.16)mm2、(1 331.98±305.76)mm2和(1 253.58±275.86)mm2,均小于DLS组(1 564.16±312.68)mm2、(1 574.80±325.92)mm2和(1 427.18±278.82)mm2(t=0.40,P=0.004;t=0.81,P=0.002;t=0.31,P=0.013)。DLS+LDK组L 1-2、L 2-3、L 3-4和L4-5椎间盘水平多裂肌CSA分别为(225.07±59.80)mm2、(228.38±87.44)mm2、(436.40±117.99)mm2和(666.55±184.13)mm2,均小于DLS组(264.28±44.27)mm2、(384.85±75.52)mm2、(576.10±109.92)mm2和(801.52±145.83)mm2(t=0.21,P=0.004;t=0.42,P=0.001;t=0.52,P=0.001;t=0.37,P=0.002)。两组患者所有腰椎水平竖脊肌和多裂肌FIA%的差异均无统计学意义。两组患者L1-2、L2-3和L3-4椎间盘水平竖脊肌CSA和L1-2、L2-3、L3-4和L4-5椎间盘水平多裂肌CSA与LL呈负相关(r=-0.37,P=0.002;r=-0.34,P=0.005;r=-0.21,P=0.049;r=-0.34,P=0.005;r=-0.61,P<0.001;r=-0.65,P<0.001;r=-0.55,P<0.001),与SS呈正相关(r=0.42,P<0.001;r=0.37,P=0.002;r=0.27,P=0.027;r=0.38,P=0.001;r=0.53,P<0.001;r=0.46,P=0.001;r=0.42,P<0.001)。两组患者L3-4椎间盘水平竖脊肌CSA和L1-2、L2-3椎间盘水平多裂肌CSA与PI呈正相关(r=0.25,P=0.039;r=0.33,P=0.006;r=0.35,P=0.004)。两组患者所有腰椎水平竖脊肌和多裂肌FIA%与脊柱矢状位及骨盆参数均无相关性。结论退行性腰椎侧凸伴腰椎后凸畸形患者椎旁肌肉萎缩更为明显,可能与腰椎前凸及骶骨倾斜角减小有关。PI较小的腰椎侧凸患者更易导致椎旁肌萎缩,致腰椎前凸丧失加重,最终引发腰椎后凸。
简介:【摘要】目的:探讨超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的效果。方法:按照随机抽样的方法,选取2019年8月—2021年8月期间于本院进行介入治疗的老年退行性心脏瓣膜病患者128例作为研究对象,所有患者均进行超声诊断,比较分析不同年龄患者的诊断效果,并分析彩色超声与介入检查结果的一致性。结果:128 例老年退行性心脏瓣膜病患者经介入检查诊断后,60—70岁、71—80岁患者瓣膜累及钙化主动脉瓣、二尖瓣占比均高于>80岁患者,但累及钙化二尖瓣十主动脉瓣占比均低于>80岁患者;超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的病理结果与介入检查结果具有极好的一致性( Kappa=0.864)。结论:超声检测能有效诊断老年退行性心脏瓣膜病的钙化程度,有极高的准确率,为临床治疗提供有效参考依据,值得进一步推广。