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  • 简介:目的探讨脊柱手术失败原因及翻修手术的处理方法.方法回顾性分析我院自1997年以来收治的脊柱矫形术后需要进行翻修手术患者33例.男10例,女23例.翻修时距初次手术时间平均为13.4个月(0.5~66个月).33例患者共行43次翻修手术,其中29例进行1次翻修手术,2例进行3次翻修手术,2例进行4次翻修手术.另有4例患者增加脊柱矫形和融合,同时行脊柱前路松解、支撑植骨手术.结果翻修手术时间平均3.9h(1.5~7.3h),手术中平均出血601ml(50~2000m1),平均输血量643.3ml(0~2000ml).术后随访平均27个月(3~67个月),未出现畸形加重、内固定失败等并发症.结论脊柱翻修手术是脊柱畸形矫形术后的一种补救手术.术前完善的手术策略和良好的手术技术是翻修手术的关键.

  • 标签: 翻修手术 脊柱侧凸 患者 矫形术 并发症 术后
  • 简介:脊柱畸形严重危害青少年的健康,其发病机理非常复杂.目前,对畸形矫正最常用的方法是针对患者畸形特点而采用相应的手术治疗,因此不同的术者往往采用不同的手术方法,疗效也完全不同.要达到较为理想、肯定的疗效,关键在于制定标准化、系统化的治疗方案.脊柱合理的治疗方案,还有助于学者间的学术交流及对最终疗效的评价,便于国内外学者进行交流讨论,对推动我国脊柱畸形领域诊治水平的发展具有重要的意义.近年来,国内许多医疗单位开展了脊柱畸形的手术治疗,但层次不一,没有完善而系统的治疗方案,难以进行疗效的相互比较.因此,希望通过大家的共同努力,将脊柱的治疗规范化,促进我国脊柱治疗水平健康蓬勃地发展.

  • 标签: 脊柱侧凸 治疗方案 手术治疗 疗效 矫治 畸形矫正
  • 简介:脊髓空洞是指脊髓中央管室管膜内外有液体积聚且呈筒样串联,可以在颈髓或上胸段几个节段内发生,也可向上、下延展.脊髓空洞形成的最常见原因为枕大孔区畸形和小脑扁桃体下疝,即Chiari畸形,90%的脊髓空洞与Chiari畸形有关.临床上脊髓空洞也可呈"特发性"而单独存在.脊髓空洞可伴发脊柱.在各种类型的脊柱中,脊髓空洞的发生率为4%~8%,而在脊髓空洞患者中,脊柱的发生率高达25%~85%.

  • 标签: 脊髓空洞 脊柱侧凸 Chiari畸形 发生率 室管膜 特发性
  • 简介:成人脊柱相对青少年脊柱有其自身特点,疼痛等神经症状更加明显,手术矫正率较青少年明显减低,各种并发症可能较多.

  • 标签: 脊柱侧凸 成年人 外科手术 综述文献
  • 简介:摘要目的探讨脊柱诊断与治疗进展。方法体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等,特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。结果多采用非手术治疗,可以治疗脊柱。结论弯在青春期发展较快,Cobb角在40°以上的特发性,或非手术治疗无效的僵硬型先天性,均应给以早期手术治疗。

  • 标签: 脊柱侧凸 诊断 治疗进展
  • 简介:【摘 要】 目的: 观察脊柱特定运动疗法在轻中度特发性脊柱患者中的临床效果。 方法: 选择本院门诊在 201 7 年 8 月 ~2018 年 8 月之间收治的 106 例轻中度脊柱患者,将其随机分为两组。实验组予以脊柱特定运动疗法,对照对照组予以常规健康宣教,比较并分析两组患者的干预效果。 结果: 两组患者干预前其平衡系数及生活质量评分均无显著差异, P>0.05 ;康复干预后实验组患者的生活质量评分和平衡系数较与对参照组提高患者比较均明显更高,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 在轻中度特发性脊柱患者治疗中应用脊柱特定运动疗法,不仅可有效阻止最大 Cobb 角增高,还可以改善其生活质量,值得应用。

  • 标签: 脊柱侧凸特定运动疗法 轻中度特发性脊柱侧凸 可行性
  • 简介:由国际脊柱畸形研究组(SpineDeformityStudyGroup,简称SDSG)中国分会主办,西京医院承办的“2008年首届中国脊柱年会暨西安脊柱学习班”将于2008年7月10日至13日在西安召开。国际脊柱畸形研究组是2000年在美国成立,由50多位国际脊柱畸形矫正专家组成的国际专业脊柱畸形研究学术组织。

  • 标签: 脊柱侧凸 中国分会 学习班 西安 年会 脊柱畸形
  • 简介:

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  • 简介:摘要脊柱是一种脊柱三维畸形,随病情进展可明显影响患者心肺功能、活动能力,出现脊髓受压甚至瘫痪。严重脊柱常需手术矫正,而脊柱矫正手术难度大、时间长、出血多,甚至需分期手术。部分患者同时合并其他系统先天性疾病。故此类患者围手术期管理难度较大。文章结合新近研究进展,剖析脊柱患者低体重、困难气道、肺功能受损等特点,以及常见脊柱松解、胸廓成形、脊柱截骨矫形、切口深部感染清创等手术特点,阐明困难气道处理、术中监测、通气策略、容量管理、术后镇痛等围手术期管理重点,为临床工作提供参考。

  • 标签: 脊柱侧凸 气道管理 术中监测 液体治疗 围手术期
  • 简介:

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  • 简介:作者回顾性分析了成人脊柱的进展特点,目的是为了确定成人脊柱的预后。很多研究对青少年特发性脊柱在骨骼成熟后的情况进行了调查,但是结果却非常不一致。本研究共纳入51例患有进展性脊柱的成人患者,由2名高年资医师来测量这51例患者所有的X线片。第一次和最后一次拍摄X线片的平均间隔时间为27年。每一例患者均建立一个X—Y平面图表,

  • 标签: 青少年特发性脊柱侧凸 成人患者 进展性 自然病程 间隔时间 X线片
  • 简介:幼儿时期的脊柱存在很大的生长潜能,因此幼儿期的特发性脊柱(immatureidiopathicscoliosis,immatureIS)是临床上的一个诊治难题。若处理不及时可以导致脊柱进一步加重、发展加快、影响心肺等系统的功能发育。手术干预处理过早则会破坏脊柱的正常生长发育规律,造成脊柱发育不全等。因此充分理解幼儿IS的特点对正确选择治疗时机和方法显得十分重要。本文通过分析最近的相关文献,对幼儿IS的基础和临床研究进展作一综述。

  • 标签: 儿童 脊柱侧凸 综述文献
  • 简介:摘要脊柱是青少年常见的躯干畸形,常引起心肺功能障碍与残废。早期发现,及时矫治,是防止和减少该畸形对青少年身心健康严重危害的有效方法。特别是矫形手术由单纯一维矫正向三维矫正的快速发展,国内外在临床实践中均取得了较好的效果。我院应用三维矫正技术治疗脊柱畸形10例,临床结果满意。

  • 标签: 脊柱侧凸 手术配合
  • 简介:目的:介绍运用TSRH(TexasScottishRiteHospital)脊柱内固定系统治疗脊柱胸腰段或腰段患者的手术方法和早期临床效果。方法:对1999~2000年用TSRH前路内固定系统治疗15例胸腰段或腰段脊柱患者的手术方法步骤和体会进行重点介绍。15例病人中,特发性脊柱14例(其中KingⅠ型12例,单纯腰弯2例),麻痹性脊柱1例。比较15例患者手术前后冠状面、矢状面Cobb's角变化和躯干移位矫正、顶椎旋转度数改变,并对前路矫形内固定的方法进行回顾比较。结果:术前冠状面弯角平均为55.8°(35°~78°)。术后平均为14°(4°~33°),矫形率为74.8%。未固定融合的胸弯,术前平均为35.9°(26°~51°),术后为21.8°(10°~42°),矫形率为40%。腰段弯矢状面弯曲术前为27.9°(-6°~55°),术后为25.7°(19°—33°)。术前躯干移位TS13.4mm(5~28mm),术后3.5mm(0~7mm),术前顶椎偏离平均47.8mm(21~69mm),术后平均10.8mm(3~20mm),C7/CSVL(Centersacrumverticalline)术前19.5mm(6~42mm),术后11.3mm(0~32mm)。术前顶椎旋转均为3°,术后10例正常,4例1°旋转,1例2°旋转。本组病人未出现明显的神经系统损伤,无感染等合并症。1例病人主诉弯凹侧方下肢发凉,考虑手术交感神经受影响,引起同下肢血管扩张,有发热感。术后3月随诊时症状消失。结论:如果适应症选择得当,TSRH内固定系统用于脊柱前路矫形固定时,具有良好的矫形效果,同时又保留腰椎矢状面生理弯曲,手术并发症少的特点,为胸腰段或腰段脊柱手术方法的良好选择。

  • 标签: 脊柱前路融合 TSRH 内固定 治疗 胸腰段脊柱侧凸
  • 简介:摘要目的探讨采用推拿方法治疗特发性脊柱的临床效果。方法选取我院2012年10月至2013年10月收治的38例特发性脊柱患者作为研究对象,将所有患者随机分为手术组、支具组和推拿组,各16例,对所有患者进行为期1年的治疗,比较三种方法治疗脊柱的平均矫正率。结果通过三种治疗方法的临床观察,手术组的矫正率明显高于支具组和推拿组(P<0.05),但手术组与推拿组的治疗效果比较差异并无显著(P>0.01)。结论采用推拿治疗有助于减轻脊椎的程度,延缓病情加重的速度,临床治疗效果显著,值得推广应用。

  • 标签: 推拿治疗 脊柱侧凸 临床观察
  • 简介:目的通过鸡松果体蒂部切断的方法,研究褪黑素在松果体切除鸡脊柱动物模型中的作用.方法10只刚孵育出的WhiteLeghrn鸡作为对照组,未行任何处理,控制白天12h光照(强度500Lux)、夜间12h完全黑暗(强度0-5lux)条件下饲养;20只WhiteLeghorn鸡在鸡龄3d时行松果体切除,控制光照条件同对照组;20只WhiteLeghorn鸡3d时行松果体蒂部切断术,控制光照同对照组.5周时留取所有鸡白天(mid-day)和夜间(mid-night)的血清,用RIA试剂盒测定血清中褪黑素含量.所有的鸡处死后,取骨骼标本,行脊柱前后位平片检查.结果5周时,对照组褪黑素含量呈现明显白天低(57.25±7,43)pg/ml,夜间高(257.92+26.09)pg/ml的周期性变化.松果体切除组褪黑素含量,白天为(60.05±5.48)pg/ml,夜间为(55.09±8.35)pg/ml,其分泌维持低水平.松果体蒂部切断组褪黑素含量,白天为(58.77+8.44)pg/ml,夜间为(248.47+27.21)pg/ml,仍呈白天低,夜间高的周期性变化.X线检查:对照组10只鸡无脊柱发生;松果体切除组20只鸡中9只鸡发生了脊柱,发生率为45%;松果体蒂部切断组20只鸡中有11只发生了弯,发生率为55%.结论松果体切除和松果体蒂部切断都可以在鸡中诱发出脊柱的动物模型.鸡松果体蒂部切断术后仍能保持褪黑素的周期性分泌,但可以诱发部分鸡发生脊柱.鸡脊柱动物模型发生不是通过褪黑素起作用.

  • 标签: 脊柱侧凸 病因学 褪黑素 松果体
  • 简介:骨骼发育成熟后出现的脊柱,如冠状面Cobb角〉10°称为成人脊柱。Aebi将成人脊柱分为3型:Ⅰ型,原发性退变性脊柱;Ⅱ型,进展性青少年特发性;Ⅲ型,继发性退变性脊柱(a,以骨盆倾斜为病理基础;b,以代谢性骨病为病理基础)。

  • 标签: 脊柱侧凸 诊断 治疗 综述文献
  • 简介:1脊柱的椎体特征性楔形变对于制定矫形手术的计划来说,椎体楔形变是很重要的,比如对椎体截骨和对生长能力的评估.

  • 标签: 脊柱侧凸 外科手术 治疗结果