简介:摘要目的本文就腹膜透析与血液透析治疗终末期肾病的临床疗效进行观察与对比。方法选择我院自2012年6月至2015年3月期间收治的透析患者64例,并将其平均分为两组,即对照组(n=32)和治疗组(n=32),对照组患者采用血液透析,治疗组患者则采用腹膜透析,对比两组终末期肾病的临床指标以及并发症发生情况。结果治疗组患者采用腹膜透析同对照组患者采用血液透析相比,其临床指标存在明显的差异,前者并发症发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论腹膜透析对贫血、钙磷代谢异常起到改善作用,然而感染发生率相对较高。血液透析可以有效改善患者肾小球滤过率和低蛋白质血症,但是心血管发病率相对较高。因此,两组透析方法各有利弊,在治疗期间要以个体化治疗为主。
简介:摘要目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的护理方法对在2014年10到2015年3月进本院入治的10例腹膜透析相关性腹膜炎病的患者的资料进行回顾性分析。结果通过分析可知居家腹膜透析的患者操作不恰当是引起腹膜炎的原因之一,腹腔内脏器感染、导管出口处或者隧道感染、血源性感染也可能诱发腹膜炎,而不规范使用抗生素可能会导致感染反复发作。结论通过规范性的腹膜透析操作、反复多次的腹膜透析的培训考核,扎实的腹膜透析的护理水平及适时的进行家访的服务等可以有效的降低腹膜炎的发生。肾科医生或者腹膜透析的护士及早的介入、改进标本的培养技术、针对性的病原菌治疗等能有效的提高患者的腹膜炎的治愈率。
简介:摘要目的比较血液透析和腹膜透析在糖尿病肾病中的临床疗效。方法回顾性分析糖尿病肾病患者68例的临床资料,其中腹膜透析患者21例,血液透析患者37例,比较两组的临床疗效。结果血液透析组的透析充分性优于腹膜透析组,但是透析1年后血液透析组的残余肾功能较腹膜透析组要差(P<0.05)。透析1年后血液透析组患者每天尿量较透析前显著下降(P<0.01),腹膜透析组也显著下降(P<0.01),但腹膜透析组透析1年后患者每天尿量显著多于血液透析组(P<0.01)。血液透析组透析后1年收缩压较透析时显著下降(P<0.05),但舒张压变化不明显(P>0.05)。腹膜透析组透析1年后收缩压和舒张压较开始透析时均显著下降,并且显著低于血液透析组(P<0.05)。透析后1年血液透析组总蛋白和白蛋白均有显著升高,而腹膜透析组变化比明显,两组比较差异显著(P<0.05);两组透析后1年血糖较透析前均显著下降,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹膜透析组透析后1年TG和TC较透析前显著升高,而血液透析组变化不明显,两组比较,差异显著(P<0.05)。透析后1年,腹膜透析组的高血压、心律失常发生率显著低于血液透析组,而感染的发生率显著高于血液透析组(P<0.05)。结论血液透析和腹膜透析在糖尿病肾病终末期的治疗中各有优缺点,在临床工作中应根据患者的具体情况选择个性化的治疗方案,并积极预防和治疗并发症。
简介:摘要目的对腹膜透析相关性腹膜炎状况进行分析,为腹膜保护、腹膜炎的防护提供依据。方法回顾性分析我科2014年行持续性非卧床腹膜透析且发生腹膜炎的39例患者的临床资料,研究其发生的原因、致病菌种类、药敏、预后。结果所有入组腹膜炎患者,除3例因慢性肾脏病并发症死亡外,余患者均痊愈出院。结论腹膜透析相关性腹膜炎的主要致病微生物以革兰氏阳性菌为主;主要原因为操作不规范和肠道感染;头孢唑林和头孢他啶联合治疗可作为腹膜炎初始治疗的有效方案。
简介:摘要目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(PDFP)的临床特点、易感因素、病原学特点、诊治和预后,以提高真菌性腹膜炎的诊治水平。方法回顾性分析泉州市第一医院腹膜透析中心2010年1月至2014年12月21例PDFP病例,分析患者的临床资料、病原体、治疗、预后。结果PDFP占腹膜透析相关性腹膜炎的比例是7.58%;其中糖尿病患者10例,PDFP发生前4周使用过抗生素8例,19例拔管后改为长期血液透析,3例拔管后死亡;2例拒绝拔管,1例予以氟康唑注射液10mg/L加入腹透液中2L/次CAPD治疗,同时氟康唑注射液200mg稀释后静脉滴注1次/d,2周后治愈,1例上述方法治疗8天后无效死亡。真菌培养光滑念珠菌1例、白色念珠菌6例、热带念珠菌1例、近平滑念珠菌3例、酵母样真菌5例、毛孢子菌4例、1例未培养出。结论腹膜透析患者患细菌性腹膜炎时糖尿病和使用广谱抗生素是继发真菌性腹膜炎的易感因素;大部分真菌性腹膜炎患者致病菌为念珠菌属,一旦确诊为真菌性腹膜炎,应尽早拔除导管及予抗真菌药治疗。
简介:目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者低钾血症的发生情况及相关影响因素。方法对行持续非卧床腹膜透析治疗的86例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析。结果86例CAPD患者中发生低钾血症25例(29.1%)。高血压肾病10例患者中发生低钾血症2例(20.0%),糖尿病肾病31例患者中发生低钾血症12例(38.7%),慢性肾小球肾炎38例患者中发生低钾血症10例(26.3%),痛风性肾病4例患者中发生低钾血症1例(25.0%)。低钾与非低钾血症患者比较,年龄、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血磷、血清白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平差异均有统计学意义(P〈0.05);透析龄、尿量及腹透超滤量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,低钾血症的发生与患者血磷、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、超敏c反应蛋白(hs—CRP)水平呈正相关,与患者年龄呈负相关。结论腹膜透析患者低钾血症发生率较高,尤其是糖尿病肾病CAPD患者;患者血钾水平与其年龄、营养状态密切相关,及时发现及纠正低钾血症可以提高CAPD患者的生活质量,改善预后。
简介:摘要目的护理干预对居家腹膜透析患者并发腹膜炎的影响。方法收集60例居家腹膜透析并发腹膜炎患者的日常护理资料,详细了解患者的生活习惯和家庭环境,以及患者的操作,分析腹膜炎发生的原因,并提出针对性护理干预,降低腹膜炎的发生率。结果在60例患者中因操作不规范引起腹膜炎31例,占51.67%,出口处感染8例,占13.33%,重复使用碘伏帽12例,占20%,短管脱落处理不当8例,占13.33%,使用浑浊、污染腹膜透析液1例,占1.67%。结论外源性感染时发生腹膜透析并发腹膜炎的重要原因,对居家腹膜透析患者进行系统性护理干预,降低腹膜炎的发生率,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的研究分析腹膜透析患者实施护理干预的临床效果。方法选取2014年3月~2015年4月我院收治的40例腹膜透析患者作为研究对象。将其研究资料进行回顾性分析,将其随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予护理干预,对两组患者的临床护理效果进行评价。结果经护理后,观察组患者的生活质量评分及腹膜炎发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意度为95%,对照组的患者满意度为55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹膜透析患者实施护理干预可减少腹膜炎发生率,提升患者的生命质量,值得在临床上进一步推广和应用。