简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)与血糖在目标范围内时间(TIR)及低于目标范围时间(TBR)的关系。方法选择2017年11月至2018年11月河南省人民医院收治的95例老年2型糖尿病患者，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能测定，根据评分分为轻度认知功能障碍组(MCI组)和非轻度认知功能障碍组(non-MCI组)；所有入选患者佩戴瞬感扫描式葡萄糖监测系统，记录患者入院第1个24 h内的TIR、TBR。结果MCI组患者的MoCA评分为(21.3±3.7)分，较non-MCI组患者的MoCA评分[(28.2±1.2)分]显著下降(P<0.01)；MCI组患者的TIR明显低于non-MCI组[(50.6±24.5)%对(65.8±28.7)%, P<0.01]，TBR明显高于non-MCI组[(6.6±3.2)%对(1.2±1.9)%, P<0.01]。相关性分析显示，MoCA评分与TBR呈负相关(r＝-0.892, P<0.01)，与TIR呈正相关(r＝0.816, P＝0.001)。多元线性回归分析显示，校正糖尿病病程和HbA1C后，TIR、TBR是MoCA评分的独立危险因素。结论老年2型糖尿病患者的认知水平与TIR和TBR密切相关，增加TIR的同时必须关注TBR。

简介：摘要：在解三角函数问题时，对一些涉及三角函数的给值求值问题,一些同学常常会忽视题中的隐含条件,产生各种增解，由于这类问题的某些条件常常隐藏在角或三角函数值中,故在解题过程中应注意缩小角的范围,排除错解，就成为数学解题的一项基本功。

简介：摘要：《中华人民共和国刑事诉讼法》（以下简称刑诉法）特别程序一章确立了刑事和解制度，第二百八十八条规定了该制度的适用范围。目前，对于该条文中的“民间纠纷”一词的定义尚无统一司法解释，理论上存在分歧，实践中也会出现“同案不同判”的尴尬情形。除此之外，规定的刑罚条件将强奸罪排除在外，也就是说，法律文本规定强奸罪不适用刑事和解制度。鲁山县检察院收到强奸行为实施者家人送来的锦旗，这一事件使得我们不得不重新审视该制度。解决上述两个问题是正确适用该制度，实现其立法目的的重要突破。本文从民间纠纷的概念分析出发提出可以考虑适当扩大主体范围，从理论与实践上阐述强奸罪和解的合理性。

简介：摘要：本文首先对房屋征收补偿标准、范围的具体确定进行分析，然后结合目前房屋征收补偿工作中存在的问题，提出相关措施，旨在为促进我国房屋征收补偿问题的有效解决提供参考。

简介：摘要 : 现阶段 , 我国发展 ppp 产业项目发展处在高速推进发展的新时期 ,ppp 产业项目技术应用相关行业非常广泛 , 但是在深入推广促进发展我国 ppp 产业项目的理念同时 , 也仍然存在法律制度不完善等一些问题 , 使得部分相关行业的发展 ppp 产业项目在全行业生命周期中各一个阶段的规划实施工作进度较为缓慢。针对此类疑难问题 , 政府和各有关主管部门以及相关社会各界相关施工企业组织应进一步加强拓展实施 ppp 工程专业技术咨询 , 进一步建立健全实施 ppp 工程项目施工相关管理制度 , 提高各项施工目的组织实施管理效率。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders, PND）是指与麻醉和手术相关的神经认知改变，主要包括术后谵妄（postoperative delirium, POD）和术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD ），是围手术期最常见的神经系统并发症之一，至今无有效的治疗和预防手段。减少术后认知不良的发生和促进术后认知功能的恢复是当代麻醉的重点。越来越多的研究认为可以将认知储备作为术后认知不良发生的预防手段。文章介绍认知储备的作用机制和PND的病理生理机制，结合国外研究阐述认知储备对认知功能产生作用的机制，概述认知储备与PND的相关性，分析认知储备在预防PND方面的有效性，为临床预防PND提供参考。

简介：摘 要：最值与范围问题是解三角形中重点题型之一，该部分内容综合性强，解法灵活。对学生能力有较高要求。很多时候学生用代数方法求解时算的不是很清楚明白。而且对于选填这样求解比较耗时，本文以一类已知一边及其对角的三角形面积与周长的最值与范围问题为例，说明利用几何法处理不仅简洁，甚至有时能达到题目未解，答案先知。能让学生方向明确、算得明白。提高同学们的思维能力和解题能力。

简介：摘要：在几千年以前，我国就已经有了毒品检验，而到宋慈时期时，可以说是毒品检验的成熟期，在这个时期也有了我国第一理论著作，也就是《洗冤集录》。随着时代的发展和进步，在上个世纪七八十年代的时候，我国的法医毒物分析和检验已经达到了纳克级别，当然检验的范围也越来越多，可以说覆盖了所有的毒物检测。在新时期下，随着科技水平的发展和进步，新的检验方法、设备和材料也越来越多，而作为司法检测的第一个阶段，毒品检验的范围还存在很多问题，一旦检验范围出现问题，那么将会影响到整个案件的检验结果，带来很严重的后果。基于此，本文就针对司法实践的法医毒物检验范围筛选进行了分析和研究。

简介：摘要目的分析甲状腺髓样癌手术切除范围与预后的关系。方法回顾性分析上海市第六人民医院2017年1月至2020年3月期间诊治的39例甲状腺髓样癌患者的临床资料。结果39例患者中男13例，女26例，年龄26～72岁。术前基础降钙素均升高，21.5～20 000 ng/L。肿瘤分期：Ⅰ期35.9%，Ⅱ期23.1%，Ⅲ期25.6%，Ⅳ期15.4%。中央区淋巴结转移比例53.8%(21/39)；侧颈区淋巴结转移比例43.6%(17/39)，与术前降钙素水平是否≥200ng/L相关。中位随访时间10个月，生化治愈率达66.7%，解剖治愈率33.3%；暂时性喉返神经麻痹、暂时性和永久性甲状旁腺功能低下分别为2.6%、23%、2.6%。无术后出血、感染、乳糜漏，无死亡病例。结论甲状腺髓样癌建议采用双侧甲状腺全切除术，至少单侧中央区淋巴结清扫，如术前影像学怀疑或降钙素水平≥200 ng/L，需要进行侧颈淋巴结清扫，可达到较高的完全生化治愈率。

简介：

简介：摘要：本杰明 ·布卢姆提出的认知领域的教育目标分类理论为高中语文高阶认知教学明确了教学目标，使得以提升学生在应用、分析、评价和创造为目标的高中语文教学符合新课程改革的要求。教师通过精心设计讨论话题，培养高阶思维能力，巧妙设计创造性习题实现认知领域在高中语文高阶认知教学中的应用。

简介：摘要目的验证多任务过程性认知训练对社区轻度认知障碍患者认知功能的直接效应与持续效应。方法随机抽取浙江省湖州市社区符合入组标准的轻度认知障碍患者92名，按照1∶1分配比例随机分为干预组及对照组，两组各46名。对照组接受健康教育项目，干预组在此基础上增加10周的多任务过程性认知训练。采用连线测试A-B、Stroop色词干扰测验及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)分别在基线、干预10周及随访3个月时收集两组被试相关数据。采用重复测量方差分析比较两组在3个时间点结局指标评价得分的组间、时间效应及交互效应。结果干预组在基线(T0)、干预10周(T1)及随访3个月(T2)MoCA得分分别为(19.09±1.98)分，(21.09±1.41)分和(21.11±1.27)分，对照组3个时间点MoCA得分分别为(18.24±2.22)分，(18.57±1.86)分和(18.07±1.90)分，干预组较对照组在T1及T2时间点的整体认知功能有所改善(P<0.05)；此外，干预组在T1、T2时间点的连线测试A-B、Stroop色词干扰测验较对照组有所改善(P<0.05)。两因素方差分析显示，连线测验A-B、Stroop色词干扰测验、MoCA等各项指标的组间、时间效应及组间-时间交互效应显著(F＝9.245～196.457，P<0.05)；简单效应分析显示，与对照组相比，多任务过程性认知训练在提高干预组被试认知功能各指标上具有显著的直接效应，且持续效应显著(F＝2.757～201.829，P<0.05)；训练期间，干预组依从率为87.4%，且无不良事件。结论多任务过程性认知训练对轻度认知障碍患者认知功能具有促进作用，可为社区轻度认知障碍人群认知管理提供一套规范化、流程化的护理干预方案。

简介：摘要：锅炉范围内压力管道的安全问题备受重视，这是因为锅炉在使用的过程中会面临比较苛刻的工作环境，这就对管道的质量提出严格的要求，一旦这部分出现裂纹，就会给锅炉工作造成严重的安全隐患。因此要做好对锅炉范围内管道的检验，仔细分析裂纹的类型，并采取有效的解决对策。基于此，本文对锅炉范围内管道检验中裂纹问题进行了探究。

简介：摘要：航空产品出于对孔类特征相互之间位置精度的要求，往往需要对相关工序进行集中化处理。这使得很多轴线彼此垂直的孔类特征需要在一道工序中完成加工，传统的立式加工中心受限于其工艺范围，无法完成此类工序，使用五轴加工中心又在很大程度上造成加工资源的浪费。鉴于此，本文提出了一种基于零点定位技术的气动夹具的设计方案，利用气动系统使得该夹具能够带动零件在延圆周均布的四个分度点上完成精确的分度运动，从而代替了五轴设备中卧轴在此类工序中的作用，并基于六点定位原理，制定了夹具的定位夹紧方案，并最终实现了立式加工中心工艺范围的拓展。

简介：摘要目的探讨轻度认知障碍（MCI）患者焦虑、抑郁情绪与认知功能的关系。方法采用便利抽样法，于2019年1—12月对北京某三级甲等医院多学科联合记忆门诊就诊的727例老年患者进行记忆筛查，在征得其同意后，对其中的247例MCI患者使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）进行调查。结果共发放问卷247份，回收有效问卷233份。233例MCI患者合并焦虑抑郁67例（28.8%），仅焦虑11例（4.7%），仅抑郁53例（22.7%），无焦虑抑郁102例（43.8%）；MCI患者焦虑与延迟回忆呈正相关（P<0.05），抑郁与语言功能呈负相关（P<0.05）；不同情绪状态的MCI患者在语言功能方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论MCI患者合并焦虑、抑郁的发生率较高，且焦虑、抑郁会影响MCI患者认知功能的不同维度。医务人员需要针对MCI患者的不同情绪特点给予有针对性的干预措施。

简介：摘要代谢手术可以定义为：基于特定生理机制，为获得健康受益而针对正常器官进行的手术操作。因此，代谢手术具有一些区别于其他手术的特点，即对正常器官操作、强调认知、重视评价健康受益。减重代谢手术是最常见的代谢手术，笔者从上述三个角度浅谈外科医师眼中的减重代谢手术，认为代谢手术本质上是认知手术。

简介：摘要静脉畸形目前在临床上被广泛命名为"血管瘤"，是对此类疾病的认知偏差，是不了解脉管畸形领域进展而出现的普遍现象。因命名不准确导致的误治成为该领域亟需解决的问题。本文就静脉畸形的正确认知、规范诊断以及合理地选择治疗对象及手段进行了梳理，希望可以帮助临床医生更加规范地诊治静脉畸形患者。

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