简介：摘要目的观察气管异物取出术的几种麻醉方法的安全性、可靠性及优缺点。方法对120例气管异物取出术的患儿随机分成三组，每组40例。罗库溴铵组（R组）、氯胺酮组（K组）、舒芬太尼组（S组）。分别观察三组患儿分别记录置入后镜的满意程度、声带的位置、气道的反应、肢体反应、血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（sPO2）、苏醒时间、术中喉痉挛和术后喉水肿、恶心、呕吐的发生率以及手术的成功率。结果K组患儿术中不配合、乱动、血动力学变化大、术中发生喉痉挛术后喉水肿、恶心、呕吐发生率高，有5例患儿手术失败。S组有2例患儿手术失败，S组患儿血动力学变化、术中发生喉痉挛和术后喉水肿、恶心、呕吐发生率、手术及苏醒时间都低于K组而高于R组（P<0.05)。R组无手术失败。结论罗库溴铵用于小儿气管异物取出术麻醉中是一种安全、有效的麻醉方法。

简介：摘要目的研究不同剂量异丙酚在小儿气管异物取出术的应用。方法本研究46例患儿分为三组，给予不同剂量的异丙酚进行诱导，2.5mg/kg10例，3.0mg/kg24例，3.5mg/kg12例，30～40s注入，为预防注射部位疼痛，200mg异丙酚溶液中加入利多卡因20mg。待患儿意识消失后，用1%地卡因咽喉部喷雾表面麻醉，然后置入支气管镜。采用喷射呼吸机，经支气管镜插孔喷射给氧，驱动压0.2mPa，频率100～160次/分。置入支气管镜时出现呛咳反射或肢体抽动追加异丙酚1.0～1.5mg/kg。麻醉诱导后每隔5min重复给予异丙酚0.5～0.8mg/kg，静脉推注维持麻醉。麻醉中监测血压、心率、脉搏氧饱和度，同时观察麻醉效果。结果本研究患儿采用异丙酚诱导剂量为2.5mg时需追加药物明显增多。3.0～3.5mg/kg异丙酚诱导看到满意效果。结论小儿器官异物取出术异丙酚诱导剂量以3.0～3.5mg/kg较适宜。

简介：摘要目的探讨在鼻内窥镜下咽喉部异物取出术的临床效果。方法回顾性分析我科2010年1月至2012年1月期间47例在鼻内窥镜下行咽喉部异物取出术的临床资料，分析临床治疗效果。结果本研究组47例患者均在鼻内窥镜直视下顺利取出，成功率100.00%；耗时0.6～7min不等，平均（2.3±0.9）min；术后，16例异物停留时间患者给予口服抗生素等辅助治疗，其余患者未出现明显粘膜损伤、出血、水肿等并发症或不良反应。结论规范、科学地使用鼻内窥镜为临床开展咽喉部异物取出术提供了一个新的诊疗手段。

简介：摘要探讨应用Foley导尿管取小儿食道异物的临床疗效。

简介：摘要目的探讨在鼻内窥镜下咽喉部异物取出术的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析我科2010年1月至2012年1月期间55例在鼻内窥镜下行咽喉部异物取出术的临床资料，分析异物取出术的临床治疗效果。结果本研究组55例咽喉部异物患者均在鼻内窥镜直视下顺利取出，成功率100.00%；耗时1～8min不等，平均(2.8±0.9）min；术后，14例异物停留时间患者给予口服抗生素等辅助治疗，其余患者未出现明显粘膜损伤、出血、水肿等并发症或不良反应。结论规范、科学地使用鼻内窥镜为临床开展咽喉部异物取出术提供了一个新的诊疗手段。

简介：摘要目的总结老年食管异物的临床特点及护理经验。方法对2010年1月一2011年12月27例老年食管异物进行分析，本组所有病例均在电子胃镜下行异物取出术。结果镜下异物取出成功26例。1例因肉状食物溶解分次夹碎推入胃内。结论老年性食管异物有其自身特点，多数食管异物患者可在电子胃镜下顺利取出，极少数食管异物需转其他专科处理。

简介：摘要目的比较七氟醚与氯胺酮应用在小儿支气管异物取出术中的差异，以寻求更适合小儿气管异物取出术的麻醉方法。方法选择年龄1-3岁患儿40例，随机分为七氟醚组（S）和氯胺酮组（K）。观察两组患儿在麻醉诱导后HR、SPO2.R的变化情况，术后脱氧时间，苏醒时间。结果七氟醚组诱导后HR、R明显比氯胺酮组诱导后变慢，SPO2明显高于氯胺酮组（P<0.05）；七氟醚组术后脱氧时间、清醒时间均较氯胺酮组短（P<0.05）。结论对于行支气管异物取出术的患儿，由于七氟醚本身的特点，更适合小儿支气管异物取出术的麻醉。

简介：摘要目的减轻绝经后妇女取宫内节育器的痛苦，预防绝经后取器并发症的发生，提高绝经后取器成功率。方法米索前列醇200ug，阴道后穹窿放入2h后取器。结果除去1例宫颈黏连较重取器失败；嵌顿严重的2例在B超引导下取环成功外，其余60例均在常规取器下取出。结论米索前列醇用于绝经后妇女取器，可提高取器成功率，减轻患者痛苦，值得广大临床医师推广。

简介：摘要目的总结小儿气管异物取出的手术配合方法和体会，以提高抢救成功率。方法术前接到通知后立即准备好各种手术用物，检查各种仪器的运作情况，根据小儿年龄大小、患儿肥瘦，选择合适体位垫。术中准确、快捷的配合麻醉师和手术医生，密切观察生命体征。结果14例患儿均成功取出异物，疗效满意。结论小儿误吞后快速诊断及时手术，正确入路，准确快捷的手术配合，术中密切观察生命体征，使手术时间缩短，出血量少，利于异物取出，吸出，能显著提高患儿的抢救成功率。

简介：摘要目的分析应用裂隙灯显微镜下取出角膜异物的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2009年1月一2010年12月期间在我院眼科接受治疗的112例角膜异物患者的临床资料。结果所有患者均在裂隙灯显微镜直视下取出角膜异物，术后患者视力明星改善，无感染及并发症发生。结论角膜异物是常见的眼外伤，在裂隙灯显微镜下处理角膜异物，操作轻柔准确，可最大程度的减少对正常角膜组织的损害，减少对视力造成的影响。

简介：摘要目的控讨绝经后妇女取ICD的一种安全、有效的方法。方法对40例绝经后要求取ICD的妇女，随机分成2组，治疗组(A)20例，给予米索前列醇口服联合利多卡因宫颈注射；对照组(B)20例，未给予特殊性的用药；比较2组镇痛效果、心脑综合征发生率、宫颈松弛情况。结果A组镇痛效果、宫颈松弛情况明显优于B组（P<0.01），心脑综合征发生率显著低B组（P<0.01）。结论米索前列醇联合利多卡因用于绝经后妇女取ICD术前软化宫颈方便，有效，值得临床推广应用。

简介：目的介绍腹腔镜全直肠系膜切除经肛门标本取出直肠癌根治术的临床应用.方法2011年3月至2011年8月,12例直肠癌患者接受腹腔镜根治性全直肠系膜切除,肿瘤标本经肛门取出,行结肠-直肠(肛管)端端吻合.回顾性分析围手术期各项指标.结果12例患者中,男性5例,女性7例;平均年龄(45.4±3.6)岁.无中转开腹,平均手术时间(123.6±85.3)min,平均失血量(75.6±15.2)ml;R0切除12例,D2清扫1例,D3清扫11例,肿瘤远切缘(3.1±1.8)cm.术后平均住院时间(7.6±2.1)d;除1例吻合口瘘外,无明显围手术期并发症.术后标本直肠系膜均完整,环周切缘均阴性,标本切缘均阴性;平均清扫淋巴结(18.9±6.3)枚,平均阳性淋巴结(3.6±1.4)枚.TNM分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,Ⅲ期3例.术后随访2～5个月,排便功能良好.结论直肠癌行腹腔镜根治性全直肠系膜切除,经肛门取出标本,完成结肠直肠(肛管)端端吻合,不违背肿瘤根治原则,技术上安全可行,并可避免腹部切口取除标本.

简介：摘要目的探讨使用经皮微创手术内固定钢板来治疗四肢骨折的临床疗效。方法将2010年3月到2012年8月因肢体骨折在我院住院的60例患者纳入本研究，所有患者均行钢板内固定术，并且通过经皮微创的方法来完成。并对患者切口愈合情况、骨折愈合时间及其功能恢复情况进行分析研究。结果所有入组患者的手术均顺利完成，手术切口愈合良好，且均在术后7-14天出院。通过对患者进行随访，获得数据，患者骨折愈合时间在3-12个月之间，平均需要6.1个月才能愈合。对患者进行功能评价，并用优良中差来表示，其中46例为优，9例为良，中占4例，有1例较差，把功能恢复的满意程度用优良来表示，60例手术患者有91.7%的满意率。结论采用经皮微创手术内固定钢板，用来治疗四肢不同类型的骨折可以取得很好的疗效，经皮微创钢板内固定术的优点有创伤小、易愈合、功能恢复满意率高等，可广泛应用于临床。

简介：摘要目的观察眼内硅油填充引起的并发症，探讨硅油取出术后效果及取出原则。方法回顾性分析2008年～2009年间的共64例患者的64眼，均行玻璃体切割联合硅油填充术，对其眼部情况及硅油取出术后的临床资料和随访记录进行分析。结果硅油填充术后产生的并发症包括并发性白内障者18例，硅油乳化9例，继发性青光眼19例，视盘颜色变淡者3例，严重的后发性白内障3例，角膜带状变性1例，大泡性角膜病变1例，增殖性玻璃体视网膜病变（包括视网膜前膜，黄斑前膜）12例；网膜平贴者55例，复发性网脱及网膜局限性浅脱者4例，其余5例因白内障较重，无法窥清眼底情况。其中59眼行硅油取出术，12例眼压恢复正常（其中6例联合前房冲洗术），1例联合复合式小梁切除术后眼压正常；1例角膜带状变性和1例大泡性角膜病变无明显改善；复发性视网膜脱离者10例；视力提高者29例，稳定者19例，下降者11例。结论硅油取出术可以缓解硅油并发症的发展；硅油取出术后复发性视网膜脱离与视网膜前膜增生、前部增殖性玻璃体视网膜病变和裂孔未封闭或遗漏裂孔有关，因此根据病情选择合理的手术方法和手术时机，同时术前或术后及时的补充光凝，可有效防止再脱离；对于一些特殊情况，硅油可在眼内长期充填。

简介：摘要目的探讨双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露的临床疗效。方法采用双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露10例。结果10例采用双蒂皮瓣术皮瓣均己成活，并覆盖成功，消灭感染，无一例再出现骨外露及钢板外露。结论双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露操作简便易行，损伤小，很实用，是一种较好的治疗方法，已在我院较多应用。

简介：摘要目的研究并探讨单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法研究选取我院在2008年3月至2011年6月收治的40例复杂胫骨平台骨折患者，将这些患者作为研究对象，并对这些患者进行随机分组。在观察组中对患者进行外侧钢板内固定术治疗，在对照组中对患者进行内外侧钢板内固定术治疗。观察两组患者在手术时间，骨折愈合时间以及膝关节功能变化的差异，并将所得到的资料进行对比分析研究。结果就手术时间，骨折愈合时间以及膝关节功能变化等方面，观察组和对照组具有本质上的差异，差异具有统计学意义。结论研究表明，对复杂胫骨平台骨折患者进行单侧钢板内固定术治疗，不仅取得较好的手术效果，而且在创伤和术后皮肤坏死率方面也是较低的，因此值得在临床上推广和使用。

简介：

简介：

简介：摘要目的比较锁定钢板与传统解剖钢板治疗胫骨下段骨折的疗效。方法选取我院2010年7月至2012年7月收治的26例胫骨下段骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析，将他们随机分为对照组和观察组两组，每组有13例患者，对对照组患者采用的治疗方法为传统解剖钢板，对观察组患者采用的治疗方法为锁定钢板，对不同治疗方法对胫骨下段骨折的临床疗效进行观察和比较。结果和对照组患者相比，观察组患者的骨折愈合时间明显较少，两者相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论锁定钢板治疗胫骨下段骨折，具有较为确切的疗效，临床应用价值良好，只得在临床广为推广。

简介：摘要目的探讨绝经后妇女取环的有效方法。方法2010年5月—2011年2月来我院取IUD的绝经期妇女240例，随机分为A、B、C组。A于术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400ug，术中采用盐酸丁卡因胶浆局部麻醉。B组术前单用盐酸丁卡因胶浆局部麻醉。C组不做术前准备和术中麻醉，按常规方法取环。结果A组取环成功率100％、宫颈软化率(92.5％)和镇痛率96.3％；B组取环成功率92.5％宫颈软化率66.3％)和镇痛率68.8％；C组取环成功率90％、宫颈软化率11.3％和镇痛率8.8％。取环成功率、宫颈软化及镇痛效果A组与B组、C组比较，B组与C组比较均有统计学意义(P<0.01)。结论术前应用米索前列醇，术中采用盐酸丁卡因局部麻醉，有明显软化宫颈和镇痛作用，减少受术者的痛苦，可提高取环成功率，是一种安全、有效、简便、经济的镇痛手术，值得推广。