简介：摘要使用输精管钳进行皮下埋植剂的取出

简介：摘要小儿气管异物取出术手术刺激强，时间短，手术操作与呼吸管理共用气道，故麻醉的控制有一定难度，现对国内外现阶段小儿气管异物取出术麻醉的改良方法及新观点进行评述。

简介：摘要目的探讨哈氏棒取出术中的微创问题，减少哈氏棒取出术的手术创伤。方法采用上下分段切口，分别处理棒体及上下钩和加强、张力钢丝，后抽出棒体，取出上下钩。结果18例中除2例因固定钢丝太靠近棒体中部而采用大切口外，其余病例均于小切口中顺利取出，出血控制在100-200ML，无须输血。结论利用小切口分段处理，最后取出哈氏棒的方法是一种可行、微创的手术方法，值得推广应用。

简介：目的探讨更年期宫内节育器（IUD）取出困难的危险因素及宫腔镜在IUD困难取出术中的价值。方法回顾性分析了永安乡卫生院35例更年期宫内节育器困难取出术患者的临床诊疗资料,统计分析了诱发更年期宫内节育器取出困难的危险因素及宫腔镜在IUD困难取出术中的价值。结果绝经时间较长、宫腔粘连、宫颈粘连、子宫萎缩是诱发IUD取出困难的危险因素,IUD放置时间的增加并不会增加IUD嵌顿、断裂的发生率;33例患者在宫腔镜下成功取出IUD（94.29%）,2例患者分别由于生殖道畸形、IUD插入子宫肌层未取出,所有患者均无严重并发症。结论宫腔镜应用于绝经期妇女的IUD困难取出术具有诊断明确、操作简单、成功率高、安全性高等优点,值得临床推广。

简介：摘要目的通过透明帽在胃镜下食管异物取出与胃镜直视下直接取出相比较，分析透明帽在胃镜下处理食管异物的优点。方法对88例食管内异物，随机分组采用电子胃镜直视下取出或电子胃镜加用透明帽相结合取出，比较两者在异物取出时间、成功率、视野清晰度、进镜难易度的差别。结果两者相比较，透明帽组异物取出时间较短，视野清晰度更好，成功率高，但进镜则较非透明帽组困难。结论透明帽在异物的取出中虽增加了进镜困难度，但视野更清楚、成功率更高，并缩短操作时间，值得临床推广使用。

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简介：摘要阴道异物在临床上并非少见，可发生于任何年龄，国内幼女多见，也可见于精神病成人患者；国外正常成人妇女也时有发生1。而阴道直肠瘘的病史妇婴生后患有直肠肛管先天性畸形;或女性患者曾有产伤史，或经腹或经阴道盆腔妇科手术史，或炎症性肠病史，或阴道用药或异物史，或癌肿侵蚀或放射治疗史，以及会阴部穿入或闭合性损伤史等。2本例患者为老年痴呆患者，因阴道内多年异物史由阴道后壁穿出造成的阴道直肠瘘，给予异物取出并行阴道直肠瘘成功修补1例。

简介：目的探讨关节镜辅助下股骨逆行髓内钉取出术的应用。方法2006年6月至2009年3月，我院关节镜辅助下取出股骨逆行髓内钉5例。结果本组5例均获得随访，所有患者均在术后第3天即下床行走，术后12天拆除切口缝线，未出现关节僵硬或关节感染，出院时膝关节活动度与入院前一致。结论关节镜辅助下股骨逆行髓内钉取出术切口小、出血少，关节腔基本不暴露，感染机会少，术后膝关节功能恢复快，可避免长时间使用拉钩对髌腱、髌软骨及髌下脂肪垫等关节内组织和结构的损伤；能行关节内探查，同时处理关节内病变。

简介：摘要目的探讨超声引导下宫内节育器(IUD)异位取出术的临床应用价值。方法154例IUD异位患者，重点观察子宫位置大小、形态及IUD上缘距宫底外缘之间的距离或IUD下缘到宫颈内口的距离，IUD偏离子宫腔正中的位置是否嵌入子宫肌层、宫壁或完全穿出宫腔，甚至游离入腹盆腔，IUD扭曲变形，宫内有无妊娠囊，是否合并子宫肌瘤等。结果超声及盆腔X线检查诊断IUD异位154例，其中IUD位置下移102例，带环妊娠31例，合并子宫肌瘤11例，节育器嵌顿3例，IUD扭曲变形2例，节育器游离至腹盆腔3例，节育器数量异常2例。IUD异位时可在超声引导下或经腹腔镜取出,患者均一次性取出成功，成功率达100%，未发生并发症。结论超声可判断IUD在宫内的位置，并可及时发现IUD异位，对IUD异位患者超声引导下或经腹腔镜IUD取出术对临床提高取器的准确性和安全性具有指导意义。

简介：摘要目的探讨食道异物取出的方法和技巧。方法对我院从2008年1月—2012年12月在我院门诊级住院有登记资料的105例食道异物患者进行回顾性分析。结果105例患者中，71例患者经胃镜下异物成功取出，无并发症发生，34例患者经食道镜下异物成功取出，其中有3例并发食管炎。结论食道异物的治疗方案选择上，应根据异物所在的部位、大小、形状及就诊时间等多因素综合考虑，选择合适的取出方式，胃镜下行食道异物取出术，适用于鱼刺、硬币类及较小的骨类异物，而对于尖锐及较大的异物适合经食道镜下取出。

简介：摘要目的通过报告AO微创内固定系统治疗膝关节周围复杂骨折的临床效果，探讨LISS对该类骨折复位及愈合的影响。方法2010年3月～2012年3月通过对38例膝关节周围复杂骨折患者，其中胫骨平台复杂骨折21例，股骨远端骨折17例。结果所有病例4周均有不同程度的骨痂生成，骨痂生成量增多、骨折对位及力线均可，患肢功能恢复满意。结论LISS钢板具备角度稳定性，具有手术切口小、骨折固定可靠、无需外固定、骨痂生成快、骨性愈合快、可早期活动、关节功能恢复满意等优点，是治疗膝关节周围复杂骨折安全、有效的方法。

简介：摘要目的探析绝经后宫内节育器取出术应用不同剂量的戊酸雌二醇的临床效果。方法入选我院宫内节育器取出术育龄女性90例，按术前用药剂量的不同分为三组，各30例，A组予以戊酸雌二醇3mg/d，连服3d；B组予以戊酸雌二醇1mg/d，连服3d，术前2h阴道置入1枚卡前列甲酯栓；C组术前服用戊酸雌二醇1mg/d，连服3d。比较三组的节育器取出效果及宫颈软化度、镇痛效果。结果A、B组的宫颈软化度、节育器取出术成功率、镇痛效果显著优于C组（P<0.05）；A、B组的节育器取出成功率、镇痛效果及宫颈软化度无显著差异（P>0.05）。结论绝经后宫内节育器取出术应用不同剂量的戊酸雌二醇疗法，服用大剂量者可显著降低患者的痛苦，提升取器成功率，降低患者痛苦，值得临床推广。

简介：摘要目的研究探讨米索前列醇在绝经后妇女取出宫内节育器术中的疗效。方法对我站接受的从2005年1月至2010年6月应用阴道放置米索前列醇为66例绝经后妇女取出宫内节育器。结果66例绝经妇女成功取出宫内节育器无一例失败。结论经临床观察绝经后妇女取出宫内节育器术中于阴道后穹窿放置米索前列醇，痛苦少，手术顺利，成功率高。

简介：摘要目的探析宫内节育器取出术应用阿托品与米非司酮联合疗法的临床效果观察。方法入选我院宫内节育器取出术育龄女性84例，按术前用药不同分为两组，各42例，观察组予以阿托品联合米非司酮疗法，对照组仅予以阿托品疗法，比较两组的节育器取出效果及宫颈软化度。结果观察组的节育器取出成功率显著优于对照组（P<0.05）；观察组的宫颈软化度显著优于对照组（P<0.05）。结论育龄女性宫内节育器取出术应用米非司酮与阿托品联合疗法，可显著提升取器成功率，降低患者痛苦，临床效果确切，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨罗库溴铵与丙泊酚全身麻醉联合高频喷射通气(HFJV)在婴幼儿气管异物取出术的效果及安全性。方法80例行气管异物取出术的患儿完全随机分为研究组和对照组，每组40例。罗库溴铵组(R组)麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、氯胺酮、罗库溴铵、丙泊酚，面罩手控通气，喉镜暴露声门无呛咳时插入硬质支气管镜，经侧孔行高频控制通气。对照组（C组）麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、氯胺酮、丙泊酚，保留自主呼吸，面罩辅助通气，喉镜暴露声门无呛咳时插入硬质支气管镜，经侧孔行高频辅助通气。两组术中均据需要每次静注氯胺酮1mg/kg、丙泊酚1mg/kg维持麻醉，保持生命体征在容许范围内波动，无体动反应。术中连续监测ECG、HR、MAP、RR、SPO2，比较2组患儿监测并记录术中HR、MAP、RR、SPO2变化以及各种不良反应的发生例数、置镜时间、手术时间、初醒时间及术后并发症的发生情况。结果R组患儿术中呛咳、屏气、喉、支气管痉挛、SPO2<90％的发生率较C组明显降低；置镜时间、手术时间及初醒时间较C组明显缩短；PONV、喉、支气管痉挛发生率较C组明显降低。结论在婴幼儿气管异物取出术中，采用肌松药罗库溴铵复合丙泊酚、氯胺酮全身麻醉联合高频喷射通气,较传统的保留自主呼吸静脉全身麻醉能更好地维持患儿呼吸、循环稳定，缩短手术时间，苏醒迅速，术后并发症减少，是一种安全、有效的麻醉方法。

简介：摘要目的为了降低绝经后期妇女取出宫内节育器（IUD）的痛苦，预防绝经后取器并发症的发生，提高绝经后取器成功率，探讨绝经后妇女取出IUD术前应用药物软化，松弛宫颈作用。方法将124例绝经2年以上的妇女分为4组，每组31人，甲组口服戊酸雌二醇联合米索前列醇阴道后穹窿放置及术前肌肉注射阿托品。乙组米索前列醇联合利多卡因。丙组米非司酮加米索前列醇序贯，丁组不服任何药物。结果甲、乙、丙3组由于宫颈软化和松弛，术中扩张顺利，受术者痛苦小，而丁组宫颈未被软化，故扩张困难，受术者痛苦大。宫颈扩张顺利组取器困难和取器失败发生率分别为22.55%和0；而宫颈扩张困难组则分别为100%和59.09%，差异有极显著意义。（P＜0.01），疼痛情况组为86.08%和0，差异有极显著意义。（P＜0.01），结论为绝经后妇女取出IUD时，术前口服戊酸雌二醇、米索前列醇阴道后穹窿放置及术前肌肉注射阿托品等药物，可软化、松弛宫颈，使手术容易操作，从而减轻受术者痛苦，提高IUD取出成功率。

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