简介:大面积烧伤患者伤后1h有发生低血容量性休克的可能,故烧伤后及时、快速补液成为防治休克的最主要措施。应遵循“及时、快速、足量”的6字方针,使休克期复苏治疗达到以下3个目的:(1)纠正失代偿性显性休克,尽快改善机体缺氧状态。(2)纠正代偿性隐匿性休克,迅速恢复胃肠道以及其他组织器官的血液供应。(3)清除氧自由基,减轻组织再灌注损伤。一、输液公式烧伤休克期体液渗出量与烧伤面积和患者体重的关系最为密切。为了便于计算输液量,笔者单位归纳出休克期输液公式,并与以往休克期输液公式作了对比,详见表1。 笔者单位利用SwanGanz导管监测血流动力学,根据维持血流动力学各项指标正常时所累计的电解质、胶体及水分的输入总量,总结出大面积烧伤患者输液公式。依此公式不仅可使血流动力学指标迅速恢复并保持正常,且患者意识清楚、口渴明显减轻、无恶心呕吐、血压正常、心率恢复至100次min、血红蛋白≤150gL、血细胞比容≤0.5,而且尿量维持在80~100mlh,这说明血液浓缩的状态已明显改善,血容量基本恢复正常。以上临床指标与血流动力学指标的改变是同步的,由此说明在...
简介:目的通过对社区糖尿病患者的防治管理,控制糖尿病患者的并发症的发生,提高患者的预后情况,节约国家的医疗资源。方法统计分析2009年1月—2010年12月采取糖尿病社区防治管理措施后,在该社区长期就诊治疗的糖尿病患者的情况,其中2009年间本社区仅进行糖尿病患者的一般治疗,2010年间,在临床治疗的基础上,加强了对该糖尿病群体的健康管理措施。为统计观察方便,将2009年间的病例称为:对照组,将2010年间的病例称为:实验组。结果统计显示,对实验组患者采用防治措施管理后,患者的糖尿病并发症的情况明显降低,不仅节约了大量的医疗费用,而且显著提高了患者的生活质量。结论对于糖尿病只有经过积极的有效治疗,加强患者及家属对糖尿病疾病知识的健康教育与宣导,指导患者养成健康的生活方式和饮食习惯,能够使患者保持健康状态,降低并发症发生的机率,提高患者的生活质量。