简介:大面积烧伤患者伤后1h有发生低血容量性休克的可能,故烧伤后及时、快速补液成为防治休克的最主要措施。应遵循“及时、快速、足量”的6字方针,使休克期复苏治疗达到以下3个目的:(1)纠正失代偿性显性休克,尽快改善机体缺氧状态。(2)纠正代偿性隐匿性休克,迅速恢复胃肠道以及其他组织器官的血液供应。(3)清除氧自由基,减轻组织再灌注损伤。一、输液公式烧伤休克期体液渗出量与烧伤面积和患者体重的关系最为密切。为了便于计算输液量,笔者单位归纳出休克期输液公式,并与以往休克期输液公式作了对比,详见表1。 笔者单位利用SwanGanz导管监测血流动力学,根据维持血流动力学各项指标正常时所累计的电解质、胶体及水分的输入总量,总结出大面积烧伤患者输液公式。依此公式不仅可使血流动力学指标迅速恢复并保持正常,且患者意识清楚、口渴明显减轻、无恶心呕吐、血压正常、心率恢复至100次min、血红蛋白≤150gL、血细胞比容≤0.5,而且尿量维持在80~100mlh,这说明血液浓缩的状态已明显改善,血容量基本恢复正常。以上临床指标与血流动力学指标的改变是同步的,由此说明在...
简介:摘要目的进一步探讨产后出血发生的原因,积极防治产后出血,严格落实母婴安全措施,努力降低孕产妇的死亡率.方法对我院从2014年1月至2015年6月分娩的5320例产妇中发生产后出血的135例产妇进行临床总结分析.结果产后出血发生率为2.53%;产后出血发生在2小时内的有122例约90%;超过2小时的13例约占10%.导致产后出血的原因中子宫收缩乏力103例占76%;胎盘因素16例约占12%;妊娠并发症12例约占9%;软组织损伤4例约占3%.剖宫产发生产后出血明显高于自然分娩,经产妇发与初产妇产后出血发生率大致相当.135例产后出血者发生产后出血性休克23例,输血的65例;产后出血行子宫切除的11例,均抢救成功.结论导致产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、妊娠并发症、软组织损伤等.防治措施在产妇的妊娠期、分娩期和产后期要做好相应的工作,采取有效的措施方能达到防治目的.关键词产后出血;原因分析;防治措施中图分类号R473.7文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1205-02