简介:摘要隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是一种发生于浅表部位的局部侵袭性的低级别肉瘤,复发率高,儿童罕见。本文报道1例少见的发生于手背部的儿童DFSP。患儿男,6岁。因发现右手背侧包块1年,进行性增大3个月入院,超声示右手背皮下可见一大小约2.7 cm×2.1 cm×0.7 cm的低回声区。术后镜下观察,真皮内见短梭形瘤细胞弥漫浸润性生长,核分裂象较多见,表达CD34和bcl-2。分子检测结果:荧光原位杂交检测示COL1A1-PDGFB融合基因伴基因拷贝数增多,逆转录-聚合酶链反应及基因测序结果示COL1A1第38号外显子和PDGFB第2号外显子融合。
简介:摘要目的通过对14例隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的磁共振影像进行分析,提高对DFSP磁共振影像特征的认识。方法本文为描述性研究。收集广东医科大学附属医院2011年3月至2022年6月经病理及免疫组化检测确诊的14例DFSP患者的磁共振影像资料,分析DFSP磁共振影像特征情况,包括T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、弥散加权成像(DWI)、增强扫描等序列影像特征。结果14例DFSP患者中,男9例、女5例,年龄21~58(43.8±12.2)岁。14例均为单发,表现为突出皮肤表面的结节/肿块,最大长径21~160(57.1±37.0)mm,平均体积大小为57.1 mm×40.4 mm×28.4 mm。DFSP平扫T1WI信号与肌肉相仿,T2WI高信号,6例病灶内可见少量线状低信号分隔,3例DWI呈明显高信号,10例增强扫描病灶呈明显均匀强化,4例呈不均匀强化,内可见斑片低强化区域。6例病灶内T2WI压脂低信号分隔增强扫描强化不明显。1例肿块内可见流空血管影。1例肿块内可见出血信号,T1WI平扫呈高信号。14例病灶局限在皮肤及皮下脂肪组织内,5例出现脂肪尾征,4例出现筋膜尾征。14例病灶与深层周围结构分界清楚,未见邻近深层结构受侵犯改变。结论DFSP局限在皮肤及皮下脂肪组织内,磁共振平扫及增强扫描有一定的影像特征,正确认识影像征象有助于提高对DFSP的认识,为DFSP的病理诊断及临床诊治提供有用的参考。
简介:摘要目的探讨荧光原位杂交(FISH)检测COL1A1-PDGFB隐匿性融合的隆突性皮肤纤维肉瘤(cryptic COL1A1-PDGFB fusion dermatofibrosarcoma protuberans,CC-DFSP)的临床病理及分子遗传学特征。方法收集四川大学华西医院2021年1至9月诊断的3例CC-DFSP,总结其临床病理特征,行二代测序、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Sanger测序进一步验证,并复习相关文献。结果3例患者2例女性、1例男性,年龄分别为29、44和32岁,发病部位分别为腹壁、阴阜和肩胛。3例CC-DFSP具典型隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)形态,肿瘤边界不清,浸润真皮或皮下脂肪组织,肿瘤细胞呈梭形、短梭形,并排列呈席纹状结构。3例肿瘤细胞CD34弥漫阳性,S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白、Myogenin阴性,H3K27me3无缺失,Ki-67阳性指数10%~15%。FISH均未检出PDGFB重排及COL1A1-PDGFB融合,但检出COL1A1重排。例1经二代测序、RT-PCR及Sanger测序显示COL1A1第31号外显子-PDGFB第2号外显子融合及COL1A1扩增。3例患者均行扩大手术切除,例3手术切除后2年复发,余无复发及转移。结论FISH检测PDGFB重排及COL1A1-PDGFB融合已广泛应用于临床病理工作中。若遇到病理形态高度怀疑为DFSP而常规FISH检测阴性的病例时,建议加做其他分子检测如二代测序或至少行FISH检测COL1A1基因重排进一步分析,有助于发现隐匿性COL1A1-PDGFB融合甚至其他罕见融合。
简介:【摘要】目的:探究中医按摩治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:本研究主要采取分组对比的方式,精选近期在本院接受治疗的桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者80例作为研究对象,依据患者治疗方式的不同均分两组,组别设置为:给予局部外用吲哚美辛软膏配合口服消炎止痛药物常规治疗的40例患者设置为对照组,给予常规治疗+中医按摩治疗的40例患者设置为观察组,对两组患者视觉模拟评分 ( VAS) 、腕关 节 功 能 评 分( Cooney) 以及治疗有效率进行分析比较。结果:给予实施常规治疗+中医按摩治疗的观察组患者治疗后VAS 评分和Cooney 腕关节评分显著优于对照组,(P<0.05);观察组患者整体治疗有效性显著高于对照组,(P
简介:【摘要】目的:哌罗匹隆联合无抽搐电休克(MECT)疗法在难治性精神分裂症治疗中的应用效果。方法:山东省潍坊市精神卫生中心2021年1月至2023年6月收治的65例难治性精神分裂症患者按入院顺序分成对照组(n=33)、观察组(n=32);对照组以哌罗匹隆治疗,观察组另行MECT治疗;对比两组患者不同时段的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果:治疗前两组患者PANSS评分基本等同(P>0.05),治疗12周后观察组PANSS评分下降幅度明显大于对照组,即同期比较观察组数据显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对难治性精神分裂症患者采取哌罗匹隆联合MECT方案治疗,能明显改善其精神症状,临床价值显著,有推广意义。
简介:摘要:目的 观察“乳突—副突”定位穿刺法在经皮椎弓根螺钉治疗腰椎骨折时的效果。方法 选取2022.6-2023.6我院收治的18例采取“乳突—副突”定位穿刺法行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折的患者,与2021.6-2022.5我院收治的16例采取常规透视下穿刺法行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折的患者在手术时间,透视次数,出血量等方面进行对比,观察手术治疗效果。结果采取“乳突—副突”定位穿刺法行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折的患者手术时间短,透视次数少,出血量无明显差别。结论 采用“乳突—副突”定位穿刺法在经皮椎弓根螺钉治疗腰椎骨折时在缩短手术时间,减少透视次数方面有明显优势。
简介:摘要:目的:探讨延续性护理在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者术后护理中的效果。方法:研究起始-截止时间分别为2021年5月-2022年6月,共纳入观察对象60例,均为老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,入组后以随机数字表法对其分组(共两组,每组30例),一组观察组实行延续性护理,一组对照组实行常规护理,对不同护理方案的临床应用效果进行分析。结果:经护理干预,观察组中患者髋关节功能Harris量表评分高于对照组,(p<0.05);观察组中患者术后切口感染、肺部感染、便秘、肿胀疼痛、下肢深静脉血栓等并发症发生率低于对照组,(p<0.05)。结论:延续性护理能够有效提升老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的术后护理质量,效果显著,可参考应用。