简介:摘要总结96例颈动脉狭窄患者支架植入围手术期的护理。护理重点;术前做好患者的心理护理和知识宣教、相关的术前准备,使患者能以良好的心态接受手术;术中严密观察患者的生命体症,有利于保证手术的安全进行,术后密切观察生命体征,及时发现术后并发症。
简介:摘要目的比较颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)治疗颈动脉狭窄患者的围手术期及中远期预后差异。方法回顾性分析2011年1月至2020年8月期间于北京安贞医院血管外科行手术治疗的1 329例颈动脉狭窄患者的临床及随访资料,根据治疗方式不同分为CAS组和CEA组,比较两组的治疗效果。结果两组年龄(t=0.098,P=0.023)、饮酒情况(χ2=8.055,P=0.005)差异均有统计学意义,CEA组合并不稳定斑块较多(χ2=4.392,P=0.038),CAS组合并较多双侧病变(χ2=9.673,P=0.038)。围手术期,CEA组应用甘露醇较多(χ2=78.614,P<0.001),CEA组切口/穿刺点并发症(χ2=5.158,P=0.035)、肺部感染(χ2=6.355,P=0.013)、脑过度灌注综合征(χ2=5.158,P=0.035)、颅外神经损伤(χ2=23.760,P<0.001)均多于CAS组,CAS组急性肾衰竭(χ2=10.393,P=0.001)较多。术后两组存活率及术侧缺血性卒中、心肌梗死、脑出血、肾功能不全发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),CAS组中位生存时间53.195个月(95%CI:52.040~54.350),CEA组中位生存时间54.492个月(95%CI:53.790~55.195),差异无统计学意义(P=0.051)。结论CEA组含有更多的不稳定斑块病变,却有更低的围手术期卒中率,支持不稳定斑块患者应倾向于内膜剥脱治疗。脑过度灌注综合征风险CEA组高于CAS组,CAS在减少术后肺部感染及伤口局部并发症方面显著优于CEA。两组患者远期生存率无显著差异。
简介:摘要:目的:本次实验将分析颈动脉支架植入术的围手术的护理策略,为患者提供更优质的护理支持。方法:本次实验选取了 2019年 1月 -2019年 7月前来本院就诊的患者,其均行颈动脉支架植入术,在自愿参与实验调查的基础上选取了 30例患者作为调研对象。在分组上,为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为围术期护理支持,分析临床成效。结果:从护理质量上看,观察组总有效率为 93.3%,对照组为 73.3%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P< 0.05)。与此同时,在护理并发症的调查上,观察组患者的总发生率较低,为 6.8%( 1/15),低于对照组的 20.0%( 3/15),涉及到脑血管痉挛、皮下淤血、低血压心率慢等。结论:采用围术期护理措施能够更好地为颈动脉支架植入术的患者提供治疗帮助,其病情改善成果好,在并发症的控制上更让人放心,可以推广应用。
简介:【摘要】阐述了颈动脉支架植入术血压相关并发症的研究进展,主要阐述了颈动脉窦反应和脑过度灌注综合征的临床表现和发生机制,重点阐述了颈动脉支架术围手术期血压相关并发症的护理。
简介:摘要目的探讨个性化心理护理对颈动脉支架植入术患者的影响。方法选择2017年6月-2019年6月因出现神经系统症状而接受颈动脉支架植入术治疗的60例患者为研究对象。随机等分观察组和对照组,对照组住院期间由管床责任护士负责实施颈动脉支架植入术的常规护理,观察组患者住院期间采用管床责任护士常规护理,同时由介入护士进行个性化心理护理干预措施,对比两组效果。结果观察组患者进行个性化心理护理干预后,其护理效果显著高于对照组患者,两组患者睡眠情况,术后并发症及患者住院期间直到出院后3个月患者依从性,出院满意度、差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化心理护理干预能够有效提高患者依从性,减少术后并发症,提高颈动脉植入术的成功率,促进康复。
简介:摘要目的探究多普勒超声斑块回声特征与颈动脉支架植入术(CAS)围术期缺血性卒中的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2020年8月在北京安贞医院血管外科行CAS的316例颈动脉狭窄患者的临床资料,根据颈动脉彩色多普勒超声结果,将患者分为低回声斑块组(n=50)、混合回声斑块组(n=79)和强回声斑块组(n=187)。比较三组的基本资料和围术期并发症情况,采用Logistic回归分析CAS围术期脑梗死的危险因素。结果低回声斑块组、混合回声斑块组和强回声斑块组患者在年龄、性别、吸烟饮酒情况、合并疾病、双侧病变、手术左右侧、支架类型和后扩张情况方面差异均无统计学意义(均P>0.05),三组合并症状性颈动脉狭窄情况的差异具有统计学意义(56.0% 比39.2% 比 29.4%,χ2=12.551,P=0.002);三组患者围术期死亡、心肌梗死、急性肾衰竭和支架并发症情况差异均无统计学意义(均P>0.05);三组CAS围术期脑梗死发生率分别为10.0%(5/50)、3.8%(3/79)和1.1%(2/187),三组差异有统计学意义(χ2=10.405,P=0.006),其中低回声斑块组与强回声斑块组围术期脑梗死发生率差异有统计学意义(P=0.005)。多因素Logistic回归分析显示,低回声斑块是CAS围术期脑梗死发生的独立危险因素(OR=12.566,95%CI:2.078~75.971,P=0.006)。结论症状性颈动脉狭窄患者多合并低回声斑块,颈动脉超声提示低回声斑块的患者行CAS围术期脑梗死发生率较高,同时低回声斑块是CAS围术期脑梗死的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨心理行为模式在颈动脉狭窄支架植入术患者治疗护理的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)神经内科住院治疗的行颈动脉狭窄支架植入术的患者95例,按照随机数字表法分为观察组48例和对照组47例。对照组给予常规的术前术后治疗及护理,观察组在对照组的基础上医疗组专家共同参与制定针对性的心理行为模式进行围手术期管理,比较两组患者术前术后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分以及心率、血压变化。结果术后观察组患者SAS评分、SDS评分、心率、收缩压及舒张压分别为(43.22±3.73)分、(34.71±7.62)分、(63.22±3.73)次/min、(111.24±8.53)mmHg和(73.43±7.62)mmHg,均明显低于对照组的(44.22±4.12)分、(37.92±6.91)分、(81.98±4.14)次/min、(130.43±32.21)mmHg和(78.52±5.51)mmHg,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。结论采用心理行为干预模式可指导患者正确认识疾病,消除恐惧及抑郁等不良心理因素,提高患者生存质量。