简介：特重型颅脑损伤具有发病率高、病情急、变化快、多需急诊手术的特点,因此其救治一直是神经外科医师探讨的重要课题.本院于1999年1月至2005年1月,应用大骨瓣减压术共治疗38例特重型颅脑损伤的患者(GCS≤5分),现报告如下.

简介：随着我国经济和交通的发展,颅脑损伤发生率和致死、致残率逐年增加.重型颅脑损伤的死亡率在25%以上,占颅脑损伤的20%[1].

简介：目的探讨标准外伤大骨瓣开颅在重型额颞部颅脑损伤中的应用价值.方法采用美国标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型额颞部颅脑损伤48例,术后均入神经外科重症监护病房,注意保持气道通畅,并给予脱水、促醒等对症支持治疗.结果存活32例(66.7%),其中良好21例,中残6例,重残3例,植物生存2例,死亡16例.结论标准外伤大骨瓣开颅术是治疗重型额颞部颅脑损伤的良好术式.

简介：2000年10月以来,我们采用改良大骨瓣开颅清除颅内血肿、坏死脑组织,抢救重型颅脑损伤12例,取得明显疗效.

简介：目的探讨关节软骨损伤和松质骨水肿的MRI诊断方法及其临床意义.方法收集我院1998～2004年间行骨关节检查并确诊有关节软骨损伤和松质骨水肿的病例72例,MR扫描采用MAGNETOMVISONplus1.5T超导型磁共振成像系统.松质骨水肿的诊断均经2名影像科医师和1名副主任医师以上职称骨科医师共同读片确诊.关节软骨损伤均以关节镜检查结果为最终诊断依据.结果松质骨水肿的MRI表现:在T1WI上表现正常35例(41处);呈斑片状、地图样略低信号30例(39处).在T2WI上表现不明显47例(54处),16例表现为明显不均匀略高信号.病变在STIR+FS序列上表现最为明显,呈明显斑片状、地图样异常高信号.关节软骨损伤的MRI表现:软骨变薄且凹凸不平9例(13处);关节软骨中断不连续5例(8处),3例(3处)仅表现为局部关节软骨表面不光滑,另有6例(10处)在MR上未见明显形态结构和信号异常.MRI显示关节软骨损伤以梯度回波序列(FLASH2D)质子密度加权像上显示最为清楚.结论MR是诊断关节软骨损伤和松质骨水肿最理想的影像学方法.

简介：研究正常大鼠骨和脊髓损伤所致大鼠骨质疏松骨的力学性质,为临床提供粘弹性力学参数.选用280～320g4～5月龄wistar雄性大鼠44只,随机分为0周空白对照组11只,3周实验组11只,7周实验组11只,11周实验组11只,0周空白组于0周处死,解剖取大鼠股骨,以生理盐水浸湿的纱布包裹,置-20℃冰箱内保存备用.对3、7、11周实验组大鼠人为造成脊髓损伤后饲养,复制骨质疏松模型.分别于3、7、11周处死实验组大鼠,解剖取大鼠股骨.对0周空白组、3周实验组、7周实验组、11周实验组大鼠股骨进行压缩应力松弛、蠕变实验.结果得出了各组大鼠股骨压缩应力松弛函数、蠕变函数及曲线.实验组的各项力学性能指标显著低于0周空白组(P＜0.05).

简介：目的观察前路减压、植骨融合及钛板固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效.方法1999年3月～2004年5月有68例胸腰椎骨折合并脊髓损伤的患者接受前路减压、结构性植骨及钛板固定治疗.本组男45例,女23例,年龄14～61岁,平均36.7岁.骨折节段:T111例、T1220例、L133例、L212例,为L1,21例和L2,31例.神经功能情况:完全性截瘫10例,不全性截瘫58例.固定器材:Z-PLATE钛板43例,PROFILE钛板19例,ALPS钛板6例.植骨材料:自体髂骨块45例和充填自体碎骨的钛网23例.采用Frankel分级和ASIA评分评估神经功能恢复情况,通过影像学检查脊柱畸形角(Cobb角)的纠正、减压范围、骨块或钛网的位置及骨愈合情况.结果65例随访8～48个月(3例失访),平均15.6个月.61例术后神经功能均有不同程度的改善,平均提高了1.25级,ASIA评分明显提高.CT及MRI检查示椎管减压彻底.髂骨块和钛网均无松动、移位等变化.三种钛板均无松动、移位及断裂.所有随访病例脊柱畸形均获得良好矫正和骨性融合,无畸形矫正的丢失.结论胸腰椎骨折合并脊髓损伤行前路减压安全彻底,有利于神经功能恢复.钛板内固定和结构性植骨稳定性好,骨性愈合率高.

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简介：风停了，回声还没散。山里的风刮得深沉，犹如海啸雷吼一般。老铁就爱听这山风，爱听风过后的回声。站在门口听风，是老铁的爱好。这架山上没别人，老铁一个人守护着这架山林，快一年了。没人跟他说话，他只有听风。老铁转业，被分配到县公安局。当时山林破坏严重，正愁没人上山守林。领导让他上山守林，他一咬牙去了。背着从部队带回来的军用行装，一个人上了这架山，砍了些树枝搭起一个窝棚。后来，局领导筹款给他盖了间房子。在房子里住着很孤独，时间一长也习惯了。山上有了他，林木没人敢偷伐了。老铁每月下山背一回粮，喝的是山缝里流出来的一股泉水。每次下山背粮，感受着县城里的喧嚣，心里免不了一阵子酸楚。可他还得上山，他知道那架山没

简介：891014脊柱侧弯术后护理/谢啸平…∥湖南医学.-1989,6(1).-561、按全麻术后护理,观察T、P、R、BP变化。2、观察双下肢感觉、活动及排尿功能,及时发现并发症。3、观察胸腔引流液的量及色,保持引流管通畅,避免引流液逆流或接头松脱引起气胸等并发症。拔管后,鼓励病人咳嗽,深呼吸,定时翻身拍背,防止坠积性肺炎。4、保持伤口敷料清洁干燥。切口部位因皮下有棘突和内置金属棒,避

简介：华峰寨的安老爹五十多岁了,但身板铁塔似的硬朗,每天腰上绑着个黑布袋赶着一群羊上山。当着羊群分散在山野上“咩、咩”叫着吃草时,他就从黑布袋里取出三只粗细长短不一的骨笛,悠扬地吹上几曲。这天上午,安老爹又坐在一块石头上吹着骨笛。笛声时而高亢华丽,时而低缓逶迤,似百鸟朝凤,如空穴来风;吹得天上的白云飘飘袅袅,吹得树上的鸟儿唧唧喳喳。一只云雀飞来了,在安老爹的头顶上俯仰盘旋,久久不去;几只红嘴山雀鸣叫着飞来了,落在几米远的大石头上,静静地聆听忘了啄食。

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简介：1病例男，55岁、因车祸伤后意识不清3d，于2004年10月4日入院。入院后体格检查：昏迷，不睁眼，不发音，刺激肢体屈曲，GCS评分5分。双侧跟睑淤血，左外耳道有血性液体流出，光环试验阳性。左侧瞳孔直径4mm，右侧3mm，形状圆，对光反应均迟钝，四肢肌张力弱，右侧BabinskiSign（＋）。颅脑CT报告：左额颞脑挫裂伤，左颞顶硬膜下血舯，左额颞骨骨折。

简介：目的探讨重型特重型颇脑损伤合并脑疝手术方法与疗效。方法手术治疗87例病人，采用以主要露中颅凹底为重点的去大骨瓣开颅，消除血肿典挫伤失活脑组织：切开小脑幕裂孔；用帽状腱膜扩大修补、减张缝合硬脑膜的联合减压术。术后氟管切开、机械辅助呼吸、亚低温脑保谟、脱水降颅压、激素、抗感染、高压氧等综合治疗。结果本组死亡23例，死亡率为26.4%。在64例（73.6%）存活者中，3—12个月内有60例得到随访。其中恢复良好49例（81.7%），中残6例（10%），重残3例（5%），植物生存2例（3.3%）。术前GCS计分与手术效果及预后密切相关。经统计学X^2处理，各组之间均有显著性差异(P<0.01）。结论去大骨瓣联合减压术是救治重型特重型颅脑损伤合并脑疝的较好方法，加强呼吸道管理，早期应用机械辅助呼吸与亚低温脑保谟等综合治病，是降低死亡率、伤残率，提高患者生存质量的有效措施。

简介：牵引成骨术(DO)中新骨的形成具有胚胎骨的发生和正常骨折愈合的某些特征,骨形成蛋白家族(BMPs)在其中扮演了重要角色.本文就BMPs与DO的生物学联系、作用调节机制、外源性BMPs的应用等方面作一综述.

简介：目的报道带骨间前动脉背侧支血管蒂的头状骨移位术与以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨瓣植入术联合应用治疗月骨晚期缺血性坏死的结果。方法对46例患者行坏死月骨摘除头状骨带蒂移位后以血管蒂骨瓣植入填塞头状骨空隙。结果术后随访16～48个月，平均21．5个月，43例腕痛完全消失，3例明显缓解，握力平均达健侧的80％，腕关节活动范围达健侧的75％。结论两种术式的联合应用对Ⅲ、Ⅳ期月骨缺血性坏死疗效显著。