简介：

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简介：摘要目的探讨2型糖尿病合并痛风患者胰岛素抵抗的现象,并分析其原因及意义。方法全部病例来自我科住院及门诊患者。对32例2型糖尿病合并痛风患者、32例无痛风的2型糖尿病患者和32例痛风患者测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)，并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果2型糖尿病合并痛风患者较无痛风的糖尿病患者具有明显的高胰岛素血症、ISI显著降低(P<0.05)。且TC、TG、LDL、HbA1c、UA明显升高，HDL降低。结论2型糖尿病合并痛风患者具有明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗。在糖尿病治疗过程中应引起高度重视。

简介：摘要基于泵、筛结构和性能，建构“泵筛”理论。根据人体大量生理功能，揭示机体物质转运均依托“泵筛”合理化精细分工，说明人体生命运行机制是“泵筛”代谢效应有机集合体，探究2型糖尿病胰岛素抵抗产生机制，系内环境代谢调节运行机制“泵—筛”失衡。

简介：摘要腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）是调节细胞能量状态的中心环节，被称为“细胞能量调节器”。研究AMPK与胰岛素抵抗的关系，为治疗2型糖尿病提供了新的药理靶点。

简介：目的探讨多囊卵巢综合征患者（PCOS）糖代谢和胰岛素水平的改变。方法173例PCOS患者按体质量指数（BMI）分为PCOS非肥胖组（BMI〈25kg/m2）、PCOS肥胖组（BMI≥25kg/m2）和42例正常对照组,各组均做口服糖耐量和胰岛素释放试验。结果与对照组相比,PCOS非肥胖组的空腹和口服葡萄糖后,1、2和3h的血糖差异均无统计学意义（P〉0.05）,胰岛素水平均有显著升高（P〈0.05）。PCOS肥胖组的空腹及口服葡萄糖后,1、2和3h的血糖和胰岛素水平均显著高于对照组和PCOS非肥胖组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论PCOS患者存在糖代谢异常和高胰岛素血症,口服糖耐量试验是用于监测育龄妇女PCOS患者糖代谢的较好指标。

简介：摘要目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者是否存在胰岛素抵抗，并探讨其在妊娠高血压综合征发病过程中的作用。方法本实验选择正常及妊娠高血压综合征患者94例，其中正常妊娠者45例，妊高征轻、度24例，中、重度25例，应用胰岛素放射免疫测定盒检测空腹胰岛素水平，葡萄糖氧化酶法检测血糖水平。结果妊娠高血压综合征患者空腹血胰岛素水平高于正常妊娠组(P<0.001)。纠正体重指数(BMI)，年龄、孕周的影响，该差异仍具有统计学意义。妊高征组分为两组（轻度一组及中重度一组），轻度妊高征组的空腹血胰岛素水平高于正常妊娠组(P<0.005)，中重度妊高征组的空腹血胰岛素水平同样高于正常妊娠组(P<0.001)，轻度与中重度妊高征两组之间进行比较，空腹血胰岛素水平无差异。结论轻度及中重度妊娠高血压综合征患者均存在胰岛素抵抗。

简介：通过分析运动对2型糖尿病胰岛素抵抗的相关因子的影响,发现2型糖尿病主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损所导致.因此,只要了解胰腺β细胞的胰岛素抵抗程度,就可以加以弥补,使葡萄糖耐受性维持正常.

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素与人普通胰岛素在老年2型糖尿病胰岛素泵治疗中的疗效。方法将2008年9月～2012年9月入住我院的100例老年2型糖尿病患者随机地均分为对照组与观察组，各为50例。对照组持续皮下泵输注人普通胰岛素，观察组多次泵注门冬胰岛素，比较两组FGP、2hPG、胰岛素达标时间、低血糖发生率及并餐前率。结果对照组与观察组两组患者血糖达标是时间、餐后血糖平均浓度、基础率（%）、餐前率（%）等方面的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论门冬胰岛素对T2DM围术期血糖的控制具有较好的疗效、安全性以及顺应性等优点，胰岛素泵是T2DM围术期胰岛素最佳的输注方式。

简介：摘要目的为了深入探究造成普通外科手术术后患者发生胰岛素抵抗情况的可能因素，从而提高手术后胰岛素对患者的使用效率。方法本文选取的资料均为2012年6月到2013年6月，期间在我院外科进行过普通手术的患者的临床治疗资料，共216份，对选中资料的患者，在手术前以及手术后第一天空腹状态下的各项检查指标进行检查，其中包括血糖指标、白蛋白指标、胰岛素指标、转铁蛋白指标和免疫球蛋白指标，以及补体C4、C3的水平进行检查。利用HOMA（稳态评估法）对全部患者的胰岛素敏感值、胰岛素分泌值、胰岛素抵抗值进行评估。结果手术前与术后第一天的对比结果显示，患者体内的胰岛素含量、血糖指标、胰岛素抵抗值均是术后第一天的测量值较大，胰岛素敏感值结果相差不大，胰岛素分泌值是术后第一天较大。结论空腹情况下血糖浓度、胰岛素浓度升高，患者身体较为肥胖，手术的时间较短，手术中输液量的大小以及输血量的大小是术后胰岛素产生抵抗情况的根本原因，所以医护人员在术前和术中要对这些因素加以防范，提高手术成功率。

简介：参阅国内外相关文献33篇,概述了近年来单味中药及其提取物改善胰岛素抵抗的有效成分和作用机制研究,大量的临床试验和动物实验证明,许多单味中药及其提取物具有良好的改善胰岛素抵抗的作用,其有效成分主要有黄酮、生物碱、皂苷、多糖等;改善胰岛素抵抗的作用机制主要为刺激β细胞分泌胰岛素,增加胰岛素受体数目、增强胰岛素的敏感性,抑制胰岛素拮抗物质的分泌以及促进葡萄糖降解,最终达到改善IR的作用。

简介：摘要胰岛素抵抗（IR）贯穿2型糖尿病发病始终，其一直是医学界关注的热点问题，近年来研究发现，血清脂联素在胰岛素抵抗及糖尿病的形成过程中起了关键作用。笔者对近年的相关文献进行阅读，归纳总结了目前血清脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关关系研究进展，为临床诊疗提供新思路和理论依据。

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简介：摘要目的探讨糖尿病患者血清Ghrelin水平与肥胖、胰岛素抵抗之间的关系。方法将300例2型糖尿病患者根据BMI分为体重过低、体重正常、超重和肥胖4组；采用ELISA法测定血清中Ghrelin水平变化；用直线相关及多元逐步回归分析血清Ghrelin与上述指标的相关性。结果糖尿病肥胖组的Ghrelin水平显著低于糖尿病体重过低组、体重正常组和超重组(p<0.05)，而且随着BMI增加而减少；糖尿病患者血清Ghrelin与BMI、HOMA-IR、FINS和WHR呈显著负相关(r=-0.728,p<0.01；r=-0.562,p<0.01；r=-0.490,p<0.01；r=-0.389,p<0.01)；BMI是影响血清Ghrelin水平的最重要变量。结论BMI是糖尿病患者血清Ghrelin水平的主要相关因素；Ghrelin参与了体脂形成和胰岛素抵抗的变化，在糖尿病的发病过程中起着重要作用。

简介：摘要目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病中的有效性。方法36例2型糖尿病患者随机分为2组A组20例，B组16例。A组给予甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗，B组给予预混胰岛素治疗。观察空腹血糖、三餐后2h血糖、达标时间、胰岛素用量、每日血糖波动差值等指标。结果（1）2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显降低（P值<0.01）。（2）治疗后2组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量无显著性差异（P值>0.05）；达标时间A组明显短于B组（P值<0.05）；每日血糖波动A组明显小于B组（P值<0.05）。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效较好，尽早使血糖平稳达标，并且减少每日血糖波动。

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简介：摘要目的评估亚临床甲状腺功能减低症（亚临床甲减、subclinicalhypothyroidism、SH）患者的血脂变化和胰岛素抵抗。材料与方法选取50例亚临床甲减患者，选取30例甲状腺功能正常者作为对照组，根据年龄、性别和体重指数匹配，检测空腹血清促甲状腺素（TSH）、游离T4（FT4）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血糖（FBG）、胰岛素（FINS），并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗。结果亚临床甲减患者TC和LDL-C、FINS均增高，具有统计学意义（P<0.05）。亚临床甲减组的HOMA-IR高于对照组，但无统计学意义。结论亚临床甲减的患者合并血脂异常及高胰岛素血症，在临床上需加强对亚临床甲减的诊断及治疗。

简介：目的通过比较不同时期慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）患者的血清1，25-二羟维生素D3[1，25（0H）2D3]水平，探讨血清1，25（0H）2D3水平与CKD患者胰岛素抵抗的关系。方法选择98例CKD2～3期患者，均测量身高、体质量及血压。ELISA法测定血清1，25（OH）2D3，同时常规测定空腹血糖、胰岛素、血肌酐，超敏C反应蛋白、白细胞介素6（IL-6）、24h尿蛋白定量、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、收缩压，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），分析维生素D缺乏与上述指标的关系。结果CKD3期组的体质量指数、空腹胰岛素水平、血肌酐、24h尿蛋白定量、超敏C反应蛋白、IL-6、收缩压及胰岛素抵抗指数均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。而CKD3期组患者有明显降低的肾小球滤过率（GFR），1，25（OH）2D3及HDL-C均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。相关分析表明，血清1，25（OH）2D3与HOMA-IR、IL-6、24h尿蛋白定量、收缩压、血肌酐呈负相关水平（r=-0．357、-0．207、-0．241、-0．187、-0．141，P〈0．05或P〈0．01），与CKD患者胰岛素抵抗的多元线性逐步回归分析示有显著相关性（r=-0．458，P〈0．01）。结论CKD患者维生素D缺乏可导致胰岛素抵抗。

简介：摘要目的观察中医药治疗激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法予66例患者服用中药验方去浊化瘀汤及雷公藤多甙治疗，结果完全缓解率48.48%，总缓解率83.33%；平均24小时尿蛋白由治疗前的（5.3±2.56）克降为治疗后的（1.6±1.2）克；平均血BUN及Cr在治疗前后无明显变化，并且观察到风邪外袭及脾肾阳虚型疗效较好。结论中医药治疗激素抵抗型肾病综合征有较好的疗效。

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