简介：摘要多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，多伴有月经紊乱、肥胖、无排卵等，且50%~70%伴有胰岛素抵抗（insulin resistance，IR），其发病机制尚不清楚。肠道菌群是人体肠道内可作为环境因素参与疾病发生、发展的微生态系统。目前多项研究表明，肠道菌群与PCOS的发生密切相关。本文通过总结肠道菌群与IR型PCOS（IR-PCOS）的相关性研究，综述肠道菌群通过低度炎症、氧化应激、DNA甲基化和糖脂代谢等多条途径在IR-PCOS中的作用机制，为临床上的诊疗提供新思路。

简介：

简介：摘要：多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄期女性的一种常见内分泌代谢疾病，主要特征为月经稀发、肥胖、胰岛素抵抗（IR）、高雄激素血症及排卵障碍。目前，西医对于PCOS-IR的治疗多以口服避孕药、胰岛素增敏剂、胰岛素促泌剂等药物为主，虽有一定效果但存在复发率高、胃肠道反应等副作用。中医认为本病主要涉及肾、肝、脾三脏和冲、任、督三脉，临床治疗主要以补肾、疏肝、健脾，佐以祛痰、利湿、化瘀具有多方面调节的特点，但因为对中医治疗的科研研究较少，故临床上应用较少。因此本文分别从近年来中西医结合治疗PCOS-IR的病因机制、诊断标准、中西医治疗方法等方面展开阐述，拟探讨 PCOS-IR 的中西医结合治疗研究进展。

简介：摘要目的探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome， PCOS）患者胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）对行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer， IVF-ET）助孕结局的影响。方法采用回顾性队列研究，分析2018年1月至2020年12月期间在河南省人民医院生殖医学中心首次行IVF助孕的1 105例PCOS女性的资料，并收集2 136例同时期因单纯输卵管因素行IVF助孕女性的资料作为对照。根据是否合并IR分为四组：PCOS合并IR组（记为A1组）、PCOS非IR组（记为A2组）、对照合并IR组（记为B1组）和对照非IR组（记为B2组）。分析其控制性促排卵指标及移植后临床结局。采用二元逻辑回归校正混杂因素，分析早期自然流产的影响因素。结果①A1、A2、B1、B2四组间穿刺卵泡数［（16.8±8.1）枚、（17.8±7.9）枚、（12.6±6.2）枚、（13.4±6.2）枚，P<0.001］、获卵数［（14.2±7.9）枚、（15.3±7.7）枚、（11.5±6.0）枚、（12.3±6.3）枚，P<0.001］、获卵率［84.6%（8 518/10 070）、86.1%（7 738/8 986）、91.8%（8 346/9 096）、91.9%（17 367/18 898），P<0.001］、MII卵子数［（12.1±7.0）枚、（13.0±7.0）枚、（9.7±5.3）枚、（10.4±5.5）枚，P<0.001］、双原核（two pronuclei，2PN）卵裂数（8.2±5.3、9.0±5.4、6.7±4.1、7.4±4.3，P<0.001）、可利用胚胎数［（7.1±4.8）枚、（7.6±4.9）枚、（5.7±3.7）枚、（6.4±3.9）枚，P<0.001］、可利用胚胎率［82.3%（4 207/5 110）、82.2%（3 851/4 684）、82.3%（4 124/5 008）、83.9%（8 972/10 690），P=0.008］、优质胚胎数［（3.7±3.4）枚、（4.0±3.5）枚、（3.2±2.7）枚、（3.5±2.9）枚，P<0.001］、优质胚胎率［42.8%（2 185/5 110）、43.5%（2 037/4 684）、45.7%（2 290/5 008）、46.9%（5 009/10 690），P<0.001］差异均有统计学意义；MII卵率、2PN卵裂率、可利用囊胚形成率差异均无统计学意义（均P>0.05）。②四组间早期流产率差异有统计学意义［16.3%（63/387）、9.7%（34/351）、12.1%（56/464）、8.7%（82/939），P=0.001］，临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率差异均无统计学意义（均P>0.05）。进一步组间比较显示，A1组的早期流产率［16.3%（63/387）］显著高于A2组［9.7%（34/351），P=0.008］及B2组［8.7%（82/939），P<0.001］，差异均有统计学意义。③采用logistic回归分析早期流产的影响因素显示，IR是早期流产率的独立影响因素［OR=1.464，95% CI：1.361~2.065，P=0.019］。结论PCOS女性合并IR对IVF助孕后首次胚胎移植的早期流产结局有一定的影响。

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简介：摘要胰岛素抵抗是常见的临床现象，是肥胖、糖尿病等多种疾病的共同病理生理基础。该文简要介绍了胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征的历史、胰岛素抵抗的机制和管理策略。

简介：摘要　目的：探讨司美格鲁肽治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的2型糖尿病患者临床效果。方法：选择2022年7月至2023年6月我院收治的100例多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的2型糖尿病患者进行分组研究，根据患者纳入的顺序分配随机数，对应秩次在1～50的分入干预组（n=50）,秩次在51～100的分入对照组（n=50）。对照组接受盐酸二甲双胍片治疗，干预组在此基础上增加司美格鲁肽针，连续治疗18周后评估疗效比较两组的治疗效果。结果：治疗后，干预组患者外周血中FPG、2hPG和HbAlc血糖指标显著低于对照组（P＜0.05）；干预组患者外周血中TC和TG血脂指标显著低于对照组（P＜0.05）。干预组患者HOMA- β水平（78.88±9.22）显著高于对照组（59.79±8.33）（t＝10.889，P＜0.001）；干预组患者HOMA- IR水平（3.12±0.16）显著低于对照组（4.68±0.66），（t＝12.839，P＜0.001）；干预组患者在生理功能方面、心理功能方面和社会功能方面的评分均显著高于对照组（P＜0.05）；干预组患者不良反应发生率（12.00%）与对照组患者不良反应发生率（10.00%）差异不显著（χ ＝0.386，P＝0.274）

简介：【摘要】目的 探究集束化护理在多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗不孕症患者体外受精胚胎移植（IVFET）中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月我院生殖医学科收治的80例IVF-ET治疗的PCOS伴胰岛素抵抗不孕症患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，对照组与观察组各40例。对照组予以常规护理，观察组予以集束化护理。比较两组患者的负性情绪、胚胎种植率、妊娠率及护理满意度。结果 干预前，两组患者的SAS、SDS均无显著差异（P均>0.05）；干预后，观察组的SAS、SDS均显著小于对照组（P均<0.05），观察组的胚胎种植率、妊娠率护理满意度均显著高于对照组（P均<0.05）。结论 对IVF-ET治疗的PCOS伴胰岛素抵抗不孕症患者给予集束化护理，可显著减少患者的负性情绪，提高胚胎种植率、妊娠率及护理满意度。

简介：【摘要】目的：分析超重以及肥胖妇女血清脂联素、抵抗素和胰岛素抵抗之间存在的关系。方法：将2021年1月1日至2022年12月31日期间至本院检验科展开测定的656例超重和肥胖妇女作为观察组，再选择同时间段的600例正常妇女作为对照组，比较两组妇女的胰岛素抵抗、抵抗素以及血清脂联素等关系。结果：观察组较之于对照组而言，血清脂联素整体水平下降更为显著，而抵抗素整体水平上升更为显著，BMI指数相比也有较大差异（P＜0.05）；观察组的胰岛素抵抗指数较之于对照组而言显著更高（P＜0.05），但是两组的血压水平并无显著差异(P＞0.05)。结论：肥胖和超重反复胰岛素抵抗极有可能和血清脂联素的下降有关，但是和抵抗素的相关性并不明显。

简介：【摘要】目的：探讨胰岛素抵抗指数在不孕患者激素水平中的影响作用。方法：本研究拟以84例女性不孕患者为病例组，77例女性不孕患者为正常对照组，以抑郁情绪问卷（CES-9）为工具，采集女性的一般资料、抑郁情绪及焦虑情绪状态，比较两组女性的抑郁情绪、焦虑情绪及抑郁情绪的发生率，并比较她们的抑郁情绪得分、状态焦虑、特质焦虑等指标的差异；以放免仪（RIA）为方法，检测 LH、 FSH、 PRGE、雌二醇、睾酮及泌乳激素等指标的变化；以 FPG、 HOMAWR为指标，探讨女性性激素与 IR及抑郁焦虑情绪的关系。结果：与正常组比较，患者组血清中的 LH,E2, TSTO, HOMAWR均显著升高（P

简介：[摘要] 目的： 评估不同胰岛素抵抗程度的2型糖尿病患者心肺耐力水平差异。 方法： 纳入因血糖控制欠佳入院的2型糖尿病患者30例,血糖控制达标后行心肺运动试验 (cardiopulmonary exercise testing,CPET)评估心肺功能(cardiorespiratory fitness,CRF),每位患者均测定身高、体重、计算体重指数、测腰围、空腹血糖和空腹C肽等指标。根据胰岛素抵抗程度分为轻度胰岛素抵抗组、中度胰岛素抵抗组和重度胰岛素抵抗组， 比较组间心肺耐力水平的差异。 结果：2型糖尿病不同胰岛素抵抗程度在BMI、C-肽水平、峰值 VO2 / kg上存在显著差异，与轻度胰岛素抵抗组相比重度胰岛素抵抗组峰值耗氧量降低且有统计学意义 P＜0.05。 结论： 不同胰岛素抵抗程度2型糖尿病患者运动耐力不同，胰岛素抵抗程度越重心肺运动耐力越低，在制定运动处方时应充分考虑胰岛素抵抗程度对运动耐力的影响并积极干预。

简介：【摘要】：通常，激素抵抗型肾病综合征（SRNS）易引发慢性肾脏疾病。目前，针对此疾病，并未形成统一的有效治疗方案。通过近年来对该病研究的不断深入，加上新药物的研发和应用，传统药物巡诊医学证据不断增加，对该病治疗有了新的认识。本文通过该病的定义、病理类型、治疗进展方面展开综述，旨在为今后该疾病治疗效果的提升提供可以参考的依据。

简介：摘要：目的：分析治疗2型糖尿病中三餐前短效胰岛素加甘精胰岛素与胰岛素泵短期强化治疗的效果。方法：选取2022年5月至2023年5月本院收治的2型糖尿病患者68例进行分析，依据平分原则分入三餐前短效胰岛素加甘精胰岛素治疗和胰岛素泵短期强化治疗的研究组、参照组，各34例，分析治疗结果。结果：治疗前两组患者的血糖指标和血糖达标时间相比无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组均优于治疗前（P＜0.05），两组治疗后比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗后研究组患者的胰岛素用量和费用低于参照组，低血糖发生次数高于参照组（P＜0.05）。结论：在2型糖尿病的治疗中无论是三餐前短效胰岛素加甘精胰岛素，还是胰岛素短期强化治疗，均能够起到良好的血糖控制效果，但三餐前短效胰岛素加甘精胰岛素可减少胰岛素用量和治疗费用，而胰岛素泵短期强化治疗可减少低血糖的发生。

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简介：【摘要】目的：分析不同种类餐时胰岛素联合基础胰岛素方案治疗2型糖尿病的疗效。方法：选择我院2021年1月-2022年1月2型糖尿病患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予门冬胰岛素结合甘精胰岛素治疗，观察组给予赖脯胰岛素结合甘精胰岛素。比较两组血糖达标时间、治疗前后患者血糖情况、总有效率、成本。结果：观察组血糖达标时间短于对照组，治疗后患者血糖情况低于对照组，总有效率高于对照组，成本低于对照组，P＜0.05。结论：赖脯胰岛素结合甘精胰岛素治疗2型糖尿病优于门冬胰岛素结合甘精胰岛素，且成本低，经济有效。

简介：摘要：目的：对胰岛素泵及胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病的效果进行探究。方法：于2021年10月－2022年12月在我院接受2型糖尿病治疗的患者中选择100例作为探究对象，通过随机分组的方式，将100例患者划分为两个小组，一个是实验组，另一个是对照组，其中，实验组患者数量为50例，采用胰岛素泵治疗方式，对照组患者数量为50例，采用胰岛素皮下注射方式，对两组患者血糖变化和不良反应情况进行比较分析。结果：治疗后，两组患者的血糖都明显好于治疗之前，采用对胰岛素泵治疗方式的实验组和采用胰岛素皮下注射方式的对照组比较，实验组患者空腹状态下血糖、用餐后2h的血糖情况以及糖化血红蛋白等血糖指标水平远远好于对照组，并且实验组患者出现不良反应的发生率为2.0%（1/50），明显小于对照组16.0%（8/50），两组比较，有着明显的差异，具有统计学意义，P

简介：【摘要】目的 讨论和分析地特胰岛素与甘精胰岛素联合速效胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效。方法 选取我院2021年11月~2022年11月收治的50例2型糖尿病患者，使用随机抽签的方法，将患者分为对照组和观察组，每组各25例。对照组应用速效胰岛素联合甘精胰岛素，观察组应用速效胰岛素联合地特胰岛素，比较两组患者的空腹血糖指数、餐后2h的血糖指数以及糖化血红蛋白指数。结果 观察组患者空腹血糖指数、餐后2h的血糖指数以及糖化血红蛋白指数均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在2型糖尿病患者的临床治疗中采用地特胰岛素联合速效胰岛素，有利于调节患者的血糖指数，值得在临床上推广和普及。

简介：

简介：【摘要】目的：评估2型糖尿病患者实施德谷胰岛素与门冬胰岛素联合治疗的应用价值。方法：选取确诊为2型糖尿病患者，确诊患者数量为60例，患者的纳入时间属于2021年11月至2022年11月，分组应用奇偶法形式，2组均30例，常规治疗纳入到对照组之中，德谷胰岛素与门冬胰岛素联合治疗的患者视为观察组，就组间治疗前后血糖指标、胰岛功能指标加以对比。结果：（1）治疗前血糖指标未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的2型糖尿病治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较之于对照组得以下降，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。（2）治疗前胰岛功能指标未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的2型糖尿病治疗后胰岛素抵抗指数较低、胰岛素分泌指数、C肽较之于对照组得以提升，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。结论：2型糖尿病患者开展德谷胰岛素与门冬胰岛素联合治疗确切，能够降低患者血糖，调节其胰岛功能。

简介：【摘要】目的：评估2型糖尿病患者实施德谷胰岛素与门冬胰岛素联合治疗的应用价值。方法：选取确诊为2型糖尿病患者，确诊患者数量为60例，患者的纳入时间属于2021年11月至2022年11月，分组应用奇偶法形式，2组均30例，常规治疗纳入到对照组之中，德谷胰岛素与门冬胰岛素联合治疗的患者视为观察组，就组间治疗前后血糖指标、胰岛功能指标加以对比。结果：（1）治疗前血糖指标未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的2型糖尿病治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较之于对照组得以下降，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。（2）治疗前胰岛功能指标未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的2型糖尿病治疗后胰岛素抵抗指数较低、胰岛素分泌指数、C肽较之于对照组得以提升，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。结论：2型糖尿病患者开展德谷胰岛素与门冬胰岛素联合治疗确切，能够降低患者血糖，调节其胰岛功能。