简介：摘要目的探究国内饮酒与胃癌关系，总结临床经验。方法针对国内饮酒与胃癌的关系进行Meta分析，利用计算机检索其相关文献后进行整理，本次研究搜索对象为2000年1月至2016年12月期间。结果按照回归统计方式进行统计其危险因素的百分比则为50.36％，而根据我国居民健康状况中的调查分析，一般人群的归因危险百分比为17.65％。结论国内饮酒与胃癌关系的Meta分析发现，饮酒可作为胃癌发生的独立危险因素，因此临床应该加强对饮酒的控制，杜绝和减少患者胃癌疾病发生。

简介：目的探讨中国儿童哮喘的主要危险因素,为哮喘的防治提供参考依据。方法系统收集中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、WebofScience和PubMed等数据库从建库至2017年9月有关中国儿童哮喘危险因素的研究。采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入24篇病例对照研究,其中病例组5309例,对照组6404例。Meta分析显示,家族哮喘史（OR=5.246,95%CI：3.435~8.011）、家族过敏史（OR=4.627,95%CI：2.450~8.738）、特应性体质（OR=4.659,95%CI：2.511~8.644）、变应性鼻炎（OR=11.510,95%CI：6.769~19.574）、湿疹/皮炎史（OR=4.919,95%CI：3.514~6.886）、患儿过敏史（OR=4.732,95%CI：2.802~7.989）、食物过敏史（OR=5.890,95%CI：3.412~10.166）、药物过敏史（OR=4.664,95%CI：2.637~8.252）、家中有霉斑（OR=2.483,95%CI：1.671~3.690）、家中种花草（OR=1.748,95%CI：1.383~2.209）、房屋装修史（OR=2.823,95%CI：2.206~3.935）、剖宫产（OR=1.894,95%CI：1.166~3.077）是儿童哮喘的危险因素,母乳喂养是儿童哮喘的保护因素（OR=0.508,95%CI：0.396~0.653）。结论中国儿童哮喘的发生与多种因素有关,其中家族哮喘史、家族过敏史、个体特应性体质、过敏史、过敏合并症、剖宫产出生及不良的家庭环境因素可增加儿童哮喘的患病风险,而母乳喂养可降低儿童哮喘的患病风险。

简介：目的：评价针灸治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性,以期为临床提供循证参考。方法：通过计算机全面检索PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数字化期刊全文数据库等生物医学数据库中关于针灸治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验（RCT）,检索时间区间均从建库至2016年11月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料,以修改后Jadad评分表评价纳入研究的质量及提取有效数据,采用RevMen5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入针灸疗法或加药物治疗为干预措施进行随机对照研究12篇,其中高质量3篇,低质量9篇,合计946例患者。Meta分析结果显示：与单纯药物治疗相比,针灸治疗或结合药物治疗POP在改善患者症状、提高临床疗效、降低疼痛积分、提高腰椎L2-4骨密度（BMD）、碱性磷酸酶（ALP）等方面有显著的优势（P〈0.05）,差异有统计学意义;在维持及提高血清骨钙素（BGP）的方面疗效相当,差异无统计意义（P〉0.05）。结论：该研究显示针灸治疗原发性骨质疏松症对于改善临床症状、提高BMD是安全有效的,但在改善BGP方面差异不大,临床值得重视与推广应用。但该研究纳入的RCT的质量与数量有限,尚需要高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以证实。

简介：目的:研究银屑病与血脂水平之间的关系。方法:系统检索1980-2017年中国期刊网、万方数据库、PubMed中公开发表关于银屑病与血脂水平之间关系的文献,筛选出符合评价标准的文献,采用Stata11.0软件进行Meta分析,制作森林图并计算合并标准化均数差(SMD)及95%可信区间(95%CI)。结果:银屑病患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平均明显高于对照组(P值均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平明显低于对照组(P<0.05)。敏感性分析显示结果稳定,Egger检验结果显示无明显发表偏倚。结论:银屑病患者比健康人群更多表现为血脂异常,上述血脂水平改变可能对银屑病的发展和并发症的发生具有一定影响。

简介：摘要目的系统评价高尿酸水平对脑卒中的影响。方法计算机检索PUBMED、EMBASE、中国期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方数据库中关于高尿酸和缺血性脑卒中的随机对照研究，并进行Meta分析；结果共纳入302篇（4432例）符合标准的随机对照研究，经统计学分析，高尿酸对缺血性脑卒中造成的不良预后明显高于低尿酸水平，总有效率差异有统计学有意义（OR=3.15；95%CI=2.73-3.16；P<0.00001）；讨论积极控制高尿酸水平是提高脑卒中患者治疗的有效率，升高生存率的有效措施之一，且患者的生存质量也得到明显改善。

简介：目的：通过对中国知网、万方数据库及Pubmed、WebofScience、GoogleScholar,CochraneLibrary核心数据库进行检索,关于国内外运动干预对肥胖患者血清瘦素干预（RCT）的文献研究。经筛选符合本文研究的文章共92篇,遴选干预试验数据346对进行类比研究。方法：通过meta-analysis计算每一对数据的效应值,利用数据标准差计算权重平均后得到其95%置信区间。当置信区间为0或大于0,说明运动干预对血清瘦素（leptin）的浓度无显著影响（p〉0.05）,当小于0时,说明运动干预指标对人体血清瘦素的影响具有显著性差异（p〈0.05）;即效应值绝对值越大,效果越明显;反之亦然。利用效应值的大小来探索不同运动干预条件下,肥胖患者血清瘦素的变化特征。结果：运动干预中,不同性别肥胖患者对运动干预方式的选择为＂抗阻训练＋有氧练习＂,其效应值最小,说明该运动干预方式对人体血清瘦素水平降低效果显著（p〈0.01）。在干预各个指标计算中发现,不同性别25～40岁年龄段干预的效应值最大,因而运动干预后的血清瘦素水平降低水平不明显。男性在锻炼周期为12周,锻炼强度在80%～90%VO_2MAX,锻炼频率每周4次,锻炼时间在60min每次,相对同类各指标效应值最小,说明以上干预指标的选择对肥胖患者血清瘦素水平降低显著（p〈0.01）。

简介：摘要目的对临床不安全用药行为及成因进行Meta分析。方法随机选择中国知网、超星、万方等数据库中在2013年1月—2018年6月期间发表的与临床不安全用药行为及成因有关的文献资料，统计分析临床不安全用药行为及成因。结果67例文献资料中，共321例患者，共计76例不合理用药，发生率是23.7%，其中细菌培养占14.5%，抗生素用药占71.1%。给药浓度、无适应症用药、间隔时间的出现率分别是3.1%、6.9%、5.3%。321例不合理用药的成因，以药物因素、外界因素、人员因素等为主，其中人员因素中，以药品信息了解不足为主。结论临床不安全用药行为在临床治疗中较为常见，需提高医务人员的专业素养，规范临床给药行为，促使医务人员按时、按量给药，从而减少临床不安全用药行为的出现。

简介：摘要目的对临床不安全用药行为及成因进行Meta分析。方法随机选择中国知网、超星、万方等数据库中在2013年1月—2018年6月期间发表的与临床不安全用药行为及成因有关的文献资料，统计分析临床不安全用药行为及成因。结果67例文献资料中，共321例患者，共计76例不合理用药，发生率是23.7%，其中细菌培养占14.5%，抗生素用药占71.1%。给药浓度、无适应症用药、间隔时间的出现率分别是3.1%、6.9%、5.3%。321例不合理用药的成因，以药物因素、外界因素、人员因素等为主，其中人员因素中，以药品信息了解不足为主。结论临床不安全用药行为在临床治疗中较为常见，需提高医务人员的专业素养，规范临床给药行为，促使医务人员按时、按量给药，从而减少临床不安全用药行为的出现。

简介：摘要本研究显示硝苯地平与卡托普利联合用药在治疗原发性高血压方面有较好的疗效。提示我们在临床实践中要注意一些药物的联合使用，可能会取得更好的疗效。但要注意药物的不良反应。该研究虽采用了Meta分析，但由于纳入研究总体质量低，总样本量偏小，因此在未来的研究中应该采用高质量、大样本的随机对照试验，严格评价硝苯地平与卡托普利联合用药治疗原发性高血压的疗效。

简介：摘要评估longinterspersednuclearelementtype1（LINE-1）去甲基化水平作为肝癌风险检测指标的有效性。通过检索文献数据库，使用随机效应模型和亚组分析对LINE-1去甲基化水平进行评估。纳入的7项研究2135例样本中，肝癌的LINE-1去甲基化水平显著高于对照组，组织和血液样本分析显示LINE-1的去甲基化水平存在差异，其中，血液样本间存在显著差异。不同的检测法研究显示LINE-1的去甲基化水平存在差异。研究仅对样本来源和检测方法与肝癌LINE-1去甲基化进行分析，为不同样本来源和检测方法分析LINE-1甲基化提供了新证据。

简介：目的：应用网状Meta分析方法,通过对主要不良心血管事件的比较,评价氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等格雷类药物联合阿司匹林的临床治疗效果。方法：检索国内外中英文数据库Pubmed、CochraneCentralRegisterofControlledTrials、中国生物医学文献数据库SinoMed（CBM）、知网（CNKI）、维普（VIP）、万方。收集氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、坎格瑞洛、沙格雷酯相互比较的用于治疗冠心病患者的随机对照试验。使用Stata软件,应用间接比较的逐步策略,进行Meta分析。结果：本文共纳入33项随机对照试验（RCTs）,对主要不良心血管事件的比较,替格瑞洛和氯吡格雷比较差异有统计学意义（OR=0.70,95%CI：0.64~0.77,P〈0.001）。普拉格雷和氯吡格雷比较差异没有统计学意义（OR=0.92,95%CI：0.84~1.01,P=0.487）。替格瑞洛和普拉格雷间接比较差异有统计学意义（OR=0.76,95%CI：0.67~0.86,P〈0.001）。结论：在冠心病术后预防主要不良心血管事件方面,替格瑞洛疗效最佳,其次是普拉格雷,最后是氯吡格雷。

简介：背景：目前α-防御素对假体周围关节感染的诊断价值不确定。目的：通过meta分析评价α-防御素对假体周围关节感染的诊断价值。方法：计算机检索PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）和万方数据库等数据库,手工检索相关期刊及学位论文,检索年限均从建库至2017年10月,无语言限制。采用Meta-Disc1.4软件进行meta分析：计算合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比。结果：纳入6篇文献进行meta分析,共604例患者。α-防御素在诊断假体周围关节感染的合并敏感性为0.96（95%CI：0.92～0.99）,合并特异性为0.97（95%CI：0.95～0.98）,合并阳性似然比和阴性似然比分别为23.56（95%CI：14.58～38.08）和0.05（95%CI：0.02～0.12）,SROC下面积为0.9908,Q值为0.9603,诊断比值比为552.65（95%CI：166.27～1836.93）。结论：在诊断假体周围关节感染中,α-防御素具有较高的敏感性和特异性,可作为诊断假体周围关节感染的一种辅助手段。

简介：摘要目的研究分析重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂与顺铂单药胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、WebofScience、ScienceDirect、中国知网、万方和维普数据库，检索恩度联合顺铂与顺铂单药胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的相关文献，使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19篇文献，1213例患者。Meta分析结果显示，试验组患者胸腔积液控制总有效率、生活质量改善率均高于对照组，两组在胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少、肝肾功能异常、发热、疲劳等主要不良反应发生率方面，差异无统计学意义（P>0.05）。结论重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液较顺铂单药能显著提高治疗的有效率和患者生活质量，且不增加胃肠道反应等主要不良反应。

简介：摘要目的评价切开挂线引流术治疗肛周脓肿的疗效。方法在CNKI、维普、万方中检索切开挂线引流术治疗肛周脓肿的临床随机对照试验研究文献，采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果检索符合RCTs纳入标准的切开挂线引流术治疗肛周脓肿的随机对照试验论文15篇，均为切开挂线引流术与切开引流术治疗肛周脓肿的根治疗效比较。Meta分析结果显示切开挂线术治疗肛周脓肿较切开引流术具有更好的根治疗效。结论切开挂线引流术治疗肛周脓肿的根治疗效比切开引流术更有优势(P<O.00001)。

简介：目的通过对临床针灸治疗稳定型心绞痛疗效的探究,以期为临床上稳定型心绞痛的治疗提供参考依据。方法检索CochraneLibrary、Pubmed、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFangData)、中国生物医学文献数据库(CBM)。文献发表年限均从建库起到2017年6月20日。通过筛除,纳入符合标准的文献共4篇,共245例患者。结果与常规西药治疗相比,加用针刺能提高治疗的总有效率,改善心电图情况,改善生存质量情况(包括健康愉快感、躯体症状、工作表现、情感状态、生活满意度等),降低心绞痛发作频率及硝酸甘油用量,降低视觉模拟评分,提高西雅图心绞痛评分;但某些指标在常规西药基础上加以针灸治疗后并未有显著的变化,如六分钟步行试验评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分等。结论在常规西药基础上加以针刺治疗的疗效优于单纯常规西药治疗,为针刺治疗稳定型心绞痛的,临床疗效提供了高质量的循证医学证据。但本研究仍有不足,期待更高质量的系统评价以提高证据级别。

简介：目的：系统评价针刺治疗勃起功能障碍的有效性。方法：按照严格的纳入标准,检索国内数据库（中国知网、万方数据库、维普资源系统）已公开发表有关针刺治疗勃起功能障碍的随机对照试验,应用CochraneHandbook5.1.0中的工具进行文献偏倚风险评估,应用Revman5.3进行统计分析。结果：6项研究包括589例病例被纳入,结果表明,相对于对照组,无论单独使用针刺或针药合用均能有效提高患者IIEF-5评分,但临床有效率因组间差异过大无法合并。结论：目前证据虽然提示针刺具有较好疗效,但纳入研究缺乏严谨设计及较为客观指标,结论需要谨慎地对待。

简介：摘要目的系统评价MRI联合超声对女性乳腺癌诊断价值的Meta分析方法计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、EMbase、WebofScience、CBM、WangFangData和CNKI中关于MRI联合超声诊断乳腺癌淋巴结转移的文献，检索时间截止至2016年9月。由2位评价员按照预先设定的纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料，利用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata12.0软件进行Meta分析，计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比，绘制受试者工作特征曲线（SROC曲线）并计算曲线下面积（AUC）。结果共纳入8篇文献，包含1600例患者。MRI联合超声诊断乳腺癌淋巴结转移的Sen合并、Spe合并、+LR合并、–LR合并、DOR合并、AUC分别为0.74［95%CI（0.54，0.87）］、0.95［95%CI（0.88，0.98）］、13.95［95%CI（6.04，32.22）］、0.28［95%CI（0.15，0.52）］、50.38［95%CI（17.56，144.60）］和0.94［95%CI（0.91，0.96）］。结论MRI联合超声成像在诊断乳腺癌淋巴结转移中具有较高的诊断效能，可作为诊断乳腺癌淋巴结转移可行方法。

简介：目的:综合评价护理干预对减轻甲状腺手术患者术后不适的影响,为减轻甲状腺手术患者术后不适感提供护理干预依据。方法:通过计算机检索PubMed,cochrane,中国知网,万方数据库,维普网中2000年1月1日~2018年2月30日国内对外公开发表的文献,使用ReviewManager5.3软件进行数据分析和处理,选择不舒适,疼痛和不良反应三个指标进行meta分析,选择危险度差值(RD)作为效应指标,对纳入研究进行异质性检验后,采用固定效应模型或随机效应模型进行综合定量分析。结果:入选文献7篇,护理干预组与对照组疼痛,不舒适,不良反应的发生情况等方面有显著性差异(p<0.05)。结论:护理干预能减少患者不舒适,疼痛和不良反应的发生。

简介：目的：系统评价加味小柴胡汤治疗哮喘患者的临床疗效及安全性研究。方法：计算机检索Pubmed、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文数据库（WANFANGDATA）,检索年限至2017年4月,以临床疗效、症状积分、肺功能、嗜酸粒细胞计数、复发率、不良反应为效应指标,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果：共纳入9篇研究,665例患者,Meta分析结果显示加味小柴胡汤治疗哮喘的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义（RR=2.65,95%CI：1.70~4.73,P〈0.00001）,肺功能改善明显优于对照组,FEV1明显低于对照组,差异有统计学意义（SMD=0.62,95%CI：0.32~0.92）;PEF变化明显高于对照组,差异有统计学意义[SMD=0.63,95%CI（0.34,0.93）,P〈0.0001];嗜酸粒细胞计数前后对比明显下降[WMD=-0.04,95%CI（-0.12,0.04）],同时复发率明显下降（RR=0.19,95%CI：0.09~0.41,P〈0.0001）。结论：加味小柴胡汤能够有效缓解哮喘患者的临床症状,改善患者的肺功能,从而提高生活质量。但由于纳入研究质量和数量限制,尚需大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证。

简介：目的评价循证护理在神经内科患者压疮预防中的应用效果.方法计算机检索万方、CBM、维普及中国知网,收集有关循证护理预防神经内科患者压疮效果的随机对照试验.采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果共纳人5项随机对照试验,包括500例神经内科患者,其中循证护理组250例,常规护理组250例.Meta分析结果显示,循证护理组神经内科患者压疮发生率低于常规护理组[RR=0.20,95%CI=（0.11-0.35）,P〈0.00001].结论循证护理对神经内科患者预防压疮的效果优于常规护理.