简介:摘要目的对妇科腹腔镜麻醉过程中应用双管喉罩和标准型喉罩的麻醉效果进行对比。方法随机选择2015.06——2017.06期间本院妇科收治的78例腹腔镜手术患者作为此次研究对象,通过随机数字表法,对78例患者进行分组,分为对照组和研究组,每组39例。为对照组患者应用标准型喉罩,研究组患者应用双管喉罩麻醉。对两组患者的肺通气质量和不良反应情况进行比较和分析。结果研究组患者肺通气质量明显比对照组患者高,P<0.05,差异统计学意义十分显著;研究组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,P<0.05,差异具有显著的统计学意义。结论在妇科腹腔镜手术过程中应用双管喉罩麻醉具有显著的效果,能够有效提高患者的肺通气质量,避免发生不良反应。
简介:摘要目的探讨显露喉返神经甲状腺手术对预防喉返神经损伤的影响。方法选择152例甲状腺手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各76例,对照组患者实施常规甲状腺手术,观察组患者采取显露喉返神经的甲状腺手术。比较两组手术指标、喉返神经损伤情况。结果手术指标观察组患者手术时间明显长于对照组,术后疼痛评分、住院时间均明显低于对照组(t=13.799~14.831,P<0.05);喉返神经损伤情况观察组喉返神经损伤1.32%、永久性喉返神经损伤0.00%明显低于对照组(13.16%,9.21%)(x2=9.455~9.818,P<0.05)。结论显露喉返神经甲状腺手术虽然手术时间较长,但能缓解术后疼痛程度,预防喉返神经损伤,促进患者康复。
简介:摘要目的评价喉罩气道联合纤支镜术中监测喉返神经功能的安全性、有效性。方法①19例患者甲状腺良性肿瘤12例,恶性肿瘤7例,共解剖显露喉返神经21例次。②术中监测系统一次性双管喉罩、纤维支气管镜、神经刺激仪、腹腔镜高清成像系统等。③具体方法首先利用喉罩气道行全麻,然后术中显露喉返神经,最后将探针用电流刺激喉返神经,将纤维镜通过喉罩气道在高清显示器上观察声带活动。结果所有患者均顺利完成手术,18例次成功刺激声带活动,3例失败,成功率85.7%,术后1例患者出现声音嘶哑。结论在甲状腺手术中,喉罩气道联合纤支镜术中观察声带活动来监测喉返神经功能安全、经济、有效。
简介:摘要胃-十二指肠梗阻合并胆道梗阻是进展期转移性肿瘤累及十二指肠及胆总管所致,此类病灶因无法手术切除常常选择内镜下姑息治疗,而放置自膨胀金属支架是解除解剖梗阻有效的姑息治疗手段。根据十二指肠梗阻部位与十二指肠大乳头的位置关系,可将梗阻分为3类,其相对应的最佳放置支架的方法有所不同。临床上胃-十二指肠梗阻与胆道梗阻发生顺序的差异也会影响支架的放置策略。本文归纳近期文献,对上述不同情况下支架的放置提供临床参考。
简介:【摘要】 目的:回顾性分析应用经鼻置入肠梗阻导管治疗急性小肠梗阻的护理需求,总结护理经验用于指导临床诊疗。方法:2015年1月至2020 年1月我院共以应用经鼻置入肠梗阻导管治疗急性小肠梗阻156例,对其采取相应的护理措施。结果:患者胃肠减压量(912± 205)ml/d,72h腹胀缓解率89.91%,5日内肛门恢复排气率59.85%,7日急性小肠梗阻缓解率94.02%,转手术治疗5.98%,术前平均住院时间(15±2)日,总住院时间(24±12)日;鼻咽部疼痛不适96.55%,导管相关并发症21.18%。结论:急性小肠梗阻患者应用肠梗阻导管治疗效果好,但患者鼻咽部不适几导管相关并发症较多,故临床护理需做基本护理、并发症预防护理等。
简介:摘要目的对甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露的临床效果进行分析。方法对2010年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的80例甲状腺腺叶切除患者进行临床研究,随机分为对照组和研究组,对对照组患者术中进行气管食管沟内解剖暴露,对研究组患者术中进行环甲关节后方喉返神经入喉处解剖暴露,观察比较两组患者的临床效果。结果研究组患者的手术时间和术中出血量均明显低于对照组患者(P<0.05),研究组和对照组分别有1例和2例患者在术后出现喉返神经损伤情况,但两组之间的差异不明显(P>0.05)。结论对患者行甲状腺腺叶切除术中进行喉返神经入喉处解剖暴露可缩短手术时间,减少术中的出血量,具有一定的临床价值。
简介:摘要目的探讨常规暴露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤中的应用价值探讨。方法本文选取我院于2013年8月~2014年8月收治的80例甲状腺手术患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组在手术中不暴露喉返神经,治疗组在手术中常规暴露喉返神经,对比两组患者的神经损伤情况以及术后恢复时间结果。结果对照组中出现了4例喉返神经损伤情况,治疗组中没有出现喉返神经损伤情况,同时治疗组患者的术后恢复时间是(5.89±1.31)个月,对照组患者的术后恢复时间是(7.10±2.02)个月,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论甲状腺手术患者在手术中暴露喉返神经开展手术治疗过程,可以有效的降低喉返神经损伤情况发生率,缩短患者术后康复时间,值得在临床中推广应用。
简介:目的探讨喉返神经入喉处解剖暴露在甲状腺腺叶切除术中的临床效果.方法回顾性分析我院2012年12月~2015年5月行甲状腺腺叶切除术的120例患者临床资料,依据术中喉返神经暴露方法分为两组,各60例,试验组采用喉返神经入喉处解剖暴露,对照组采用甲状腺下动脉下方解剖暴露.比较两组的手术时间、术中出血量、并发症发生情况以及术后疼痛VAS评分和患者满意度.结果试验组平均手术时间和术中出血量分别为(80.3±10.1)min和(34.5±10.2)ml,对照组分别为(115.8±12.3)min和(46.8±11.5)ml,组间比较均有统计学差异(P<0.05).试验组并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的16.7%(P<0.05).试验组VAS评分平均(2.1±1.0)分,低于对照组的(4.3±2.1)分(P<0.05);试验组患者术后满意度为96.7%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论甲状腺腺叶切除术中喉返神经入喉处解剖暴露可以加快手术进程,减少并发症的发生,具有重要临床意义.