简介:摘要:目的:对介入手术室护理风险进行分析,并探究防范措施。方法:本次实验跨越2020年2月至2022年2月这一时间段,研究人员对200例接受介入手术的患者进行研究。研究人员按照双盲对照原则对本次实验研究对象进行分组,对照组所选100例患者实施一般护理干预,实验组所选100例患者在充分分析护理风险的基础上实施防范措施,记录对照组及实验组护理差错出现情况,并实施比较分析。结果:对照组及实验组所选患者中出现护理差错的人数分别为12人及2人,占组内所选患者总人数的比例分别为12.00%及2.00%,比较分析组间护理差错出现概率相关数据,差异较大,(p<0.05)。结论:药物因素、患者自身因素、护理人员因素均是导致介入手术室护理风险事件出现的危险因素,护理人员在工作中应注意采取针对性的措施加以规避和应对。
简介:【摘要】目的:探讨并分析急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗与择期介入治疗的预后。方法:选取我院2020 年1月到 2021 年1月期间的 100 例急性ST段抬高型心肌梗死患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究,分为研究组和对照组,每组50例患者,研究组急性ST段抬高型心肌梗死患者采取急诊介入治疗,对照组采取择期介入治疗。结果:研究组急性ST段抬高型心肌梗死患者术后7天、术后6个月的LVEF显著高于对照组,LVED显著低于对照组,研究组急性ST段抬高型心肌梗死患者的不良事件发生情况(6.67%)显著低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P
简介:【摘要】目的:研究导管护士护理配合在心肌梗死介入手术治疗中的临床应用价值。方法:将2021年1月~2021年12月我院收治的心肌梗死患者58例作为主要对象,所有患者均接受介入手术治疗。根据随机数字表法将其分为两组,29例/组。对照组实施常规护理,观察组实施导管护士护理配合,比较两组的护理效果。结果:①并发症发生率:与对照组相比,观察组的并发症发生率更低,经比较差异显著(
简介:摘要全世界近一半的肝癌发生在我国,靶向治疗和全身化疗治疗肝癌的疗效有限,以免疫检查点抑制剂为核心的治疗策略为患者带来新的希望。特别是免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物一线治疗肝癌的成功,开启了肝癌的免疫联合治疗模式,包括联合靶向、化疗、放疗、溶瘤病毒以及另一种免疫治疗等多种策略。然而,原发性和继发性耐药极大地限制了免疫单药及免疫联合治疗的临床疗效。笔者阐述肝癌免疫治疗的相关热点、难点问题,提出未来潜在的努力方向:鉴定有效的疗效预测标志物,精准定位受益个体并避免不必要的药物不良反应;加强多学科高度一体化的患者全程管理;重视肿瘤免疫应答的机制研究,针对性研发药物及开发新的综合治疗策略;为实现肝癌在“健康中国2030”规划纲要中的目标和任务而不懈努力。
简介:摘要目的探讨肝移植术后肝癌脑转移的发病特点和预后影响因素。方法回顾性分析天津市第一中心医院2000年至2020年间17例肝移植术后出现肝癌脑转移的受者。所有受者原发病均为乙型肝炎肝硬化合并肝细胞癌。移植前肝癌均超过米兰标准。免疫抑制方案术后早期为巴利昔单抗+吗替麦考酚酯+钙调磷酸酶抑制剂(CNIs)+糖皮质激素,并逐步停用糖皮质激素及吗替麦考酚酯。3例受者肿瘤复发后接受了西罗莫司免疫治疗,并停用CNIs药物。其中1例同时使用索拉非尼抗肿瘤治疗。结果所有受者均合并其他脏器转移,包括16例肺转移(94.1%),5例骨转移(29.4%),6例肝转移(35.3%)。确诊脑转移后中位生存时间为7个月,1年累积存活率为29.4%。移植术后中位生存时间为14个月,1年累积存活率为64.7%。7例行脑转移灶切除手术受者中,2例术后1个月内死亡,死亡原因为脑出血。5例术后存活,最长存活时间为214个月,中位生存时间为9个月。结论肝癌肝移植术后脑转移预后差。但通过早发现及合理治疗,能够延长受者生存时间,甚至取得长期生存。脑转移多伴有肺转移,发现肺转移瘤则提示需要关注颅内的病变情况。
简介:摘要目的评价肝切除术对中国肝癌分期(CNLC)-Ⅱ期肝细胞癌患者预后的影响。方法检索美国SEER数据库中2004年至2015年符合CNLC-Ⅱ期的肝细胞癌患者数据。共纳入3 764例患者,年龄范围18~93岁,年龄(64±11)岁,男性2 935例,女性829例。其中非手术治疗患者2 825例,肝切除手术患者510例,局部消融治疗患者429例。通过绘制Kaplan-Meier曲线、倾向评分匹配分析以及亚组分析,评价不同治疗方式对患者总体生存(OS)和癌症相关生存(CSS)的影响,并通过Cox比例风险模型筛选独立预后危险因素。结果肝切除手术组患者的1、3、5年总体生存率分别为76.3%、51.9%和34.0%,显著高于局部消融组的71.7%、34.8%和24.9%(χ2=18.50,P<0.001),以及非手术组的46.8%、16.1%和8.4%(χ2=276.00,P<0.001),差异有统计学意义;同样,肝切除手术组患者的1、3、5年癌症相关生存率分别为80.2%、58.9%和41.8%,也显著高于局部消融组的75.9%、42.8%和32.6%(χ2=15.20,P<0.001),以及非手术组的52.3%、21.5%和12.7%(χ2=245.00,P<0.001),差异有统计学意义。通过多因素分析发现年龄、肿瘤长径、化疗、病理分级、甲胎蛋白以及手术方式是影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。倾向评分匹配分析进一步证实肝切除术相对于非手术治疗能够改善CNLC-Ⅱ期患者的预后,中位OS分别为52个月(95%CI:38~60)和10个月(95%CI:7~16),中位CSS分别为59个月(95%CI:44~77)和11个月(95%CI:8~18),差异有统计学意义(均P<0.001)。但亚组分析结果显示当肿瘤最大径超过10.0 cm时,手术切除并不能使患者生存获益。结论肝切除手术能够改善CNLC-Ⅱ期肝细胞癌患者的OS和CSS。